3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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. t1 q) m9 G+ A. r& d你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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$ l/ j  K; e* @% ?6 `; G0 G! b; b阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
8 @$ P. q! z2 e' C+ w/ {
2 O7 w. p6 l& a& P: q肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
* b6 T5 F1 H1 j$ _3 q

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

2 E% J: ~5 G' w+ s, K8 S/ t                               
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祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

7 k; p1 g; i+ g( w5 ?% C因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
  i& \6 G4 ^3 Z) \( H6 W7 ]7 D1 |

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
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BKM120是什么药？

* k7 }& {3 e0 Q/ M) ~# d$ X* |可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用


* _& y+ b3 F  \1 b; x) g9 ~  G' v7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

/ X0 U# D# R) M0 [$ Y, NCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。


# b- @9 f5 m5 [. I; |不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
  S! G* m1 \9 K" n
) d/ I6 Z, C5 p. B: ]CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
! J+ j$ v' K) qCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
  D; {- Y9 \0 |CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
: H$ `2 m, n! |8 E! x- a' u8 H
! {* l3 z1 W' i+ v. G谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
2 O& u* c  y- K. Z6 l谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
" F6 M) }6 L; \0 e3 p谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
9 x1 i+ Z& ^. [& |- r" J碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
' Q2 r; v7 o% X! b

, x7 U, [- }5 P1 T* v, ^分析：

. Q5 j2 u% ?0 Q8 ~9 @- ?4 H1 ]+ f一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
( f; G1 G7 P/ V! ?1 c& y
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
, a7 [: B2 o5 J

0 ]' q2 c/ O; I二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。


* {# A9 t" Z- O( b& h/ @$ H+ y三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
" |: M6 l$ e8 `8 g2 A  `# b
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。

% ^* w$ [* O; Z0 n- |+ m
最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
: i2 g4 g' w% u* |# ^

感谢阿梁赠药！

5 w! [1 [6 W7 ?% P阿梁加油！叔叔加油！