易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
8 Q5 ^+ a2 p4 y4 n' Q4 W' a) I! \& k" V1 K& R
- e. L! Q6 Q' g \& K. ?/ a4 Q7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。8 P6 P" |9 r+ U9 Q! g
2 S: T; D+ [ d% \+ eCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
& y* w/ R5 v8 {$ C7 B$ a# s- P
; l2 X/ g- G# u6 g J' F4 j% f# w; @; s' X S' _* Y
不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
t" k% r2 y% `" F4 b" k8 f9 ~& o7 o0 i6 M" d& W0 J/ Z& i1 u0 ?: A
CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.799 k) \" F5 O0 z! ^+ r
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
# b7 t9 N9 m7 [% H% nCA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.216 T6 N0 Q- K- E
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30# c, m4 G; ~( ^3 T5 {0 e ]: V
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.195 k, m+ `+ T* D, I
+ E7 e4 [% T6 O; S- S* \! `谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
9 S! D, b* ~9 z- C: f谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
& o! d( f2 x, Q! g8 f谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->260 S9 C9 d% x# D( |5 ?5 Y) G
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->1191 h' v, \. i/ b. [ L- {
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
# E! W& i1 ?1 h1 K6 e+ y* E! }
5 h r9 b1 p' l( U+ L% Y: B# b8 Z9 e' a; G
分析：
8 q( A) r9 c' F5 ~5 f' X
Y+ k+ T( u$ Q( ^2 ]& n4 f: q8 E% A一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。% D% p( v9 K: m6 }6 F, V
- G: Y; F5 Q: j5 {可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。6 I( ]- f6 O8 E+ G
; r3 g& b ]( m' Z6 _* m3 D4 ]& @1 w; T8 N6 A0 p
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。5 C1 b O. X, @* c) ~' b+ g
3 j: i4 Y d$ r- l
8 o% m1 }' ?' s8 k三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
$ @" h- k j2 l" X c# z& I: G
% K* V% J+ s! b) k4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。2 ?" {1 ~4 T# h! c2 n2 {
( Q6 D& b9 ^5 X. B8 Q6 I& k4 o
: R; A' w! D! l" n" r; U最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。/ _3 J- k* l- x1 n% Y
|
4 v1 G$ a$ F" ]* _+ Y
显身卡
