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3年2月1周,战斗结束。

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484663 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。1 Y, @, n" Z; `
5 Q. X  `1 p  x# j4 a
! b; I9 i- m3 v' ^4 z% R
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
. C) R) |' w3 b8 m/ g, D- ]4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
: ]4 S* a. N/ L! U# X4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。* z) G3 h3 k/ {- P

' X- r6 R* A; U; d9 `$ X( p! I3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。4 Y5 ]: D  d$ i2 I! T' z
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
7 ]7 `* L2 W% u1 U( o
  V8 z) s/ w0 B$ `+ A! Q4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。1 w6 u# ~% Y6 b- u; f. j
) b- M) d# s. [* ^9 @$ A
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
9 t3 ]( N$ c6 G2 I+ E2 P- y/ q
' V5 R" Q7 V! g: e8 M. _1 {* L1 P& y* a& x3 J. R
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
, Q9 y& ~7 J3 |2 F  a
$ e% l* c5 H( z& D. H/ k5 n# [5 [CT:, Q( d% d9 j9 f- A+ U3 C" K+ d
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
+ f" z! N9 i5 ?) H( o6 E但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。, U' M* S/ ?- @9 X. V2 m6 y

8 F4 Z$ u2 F9 V: z: p% {  F9 Q
/ i& t/ q# g! E+ Z; y8 ~最近5个月指标:2 l% U  r+ F: K. S- ?
% j6 d" R. W" f0 A2 {% J
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.109 F* D" c9 f- R; E. L* e
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
$ U3 k  A; l5 U- j% ~0 Z- BCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69: j9 Q$ F1 A. e) J, R5 \
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
( [3 O% K4 s- ^% j铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
/ j2 |& m# d" v/ t
4 }% d! Q: ?1 @; h, T- O7 A; M- ~谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36! w4 L7 r  B+ T2 l' C( U: N
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16; x4 d* `& f, x/ n' l
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
+ L+ N0 c5 z/ |- i- p3 G/ {碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
5 e: @+ |$ J1 `" m4 t1 gCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
% a+ I4 j5 }; H* Q7 b4 N5 k: b. w: k- r2 C, B; q

+ E: A# Y5 V8 K. _3 g分析:
5 x, Q& t- G2 r8 o$ p! ]& k7 b. `3 p  c% W7 N$ C& h
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
' T0 N% s2 z% w& ]+ ?8 N4 O- Q8 p  D: G+ K1 l; Z2 L+ c* i, a
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。3 I! Y. R4 D& `, S3 g! e- G5 W

- S5 \8 D  R9 R% `" P3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。2 ]  _% G4 y' @  z

/ p5 N9 J0 t# B5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。6 X2 T* W3 I) h7 l* |- h

. Y# n/ I% B. d2 f$ _$ P% R4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。7 Q( ~. `6 F  ~% ]& o" R( U0 s% o0 j
* ~1 r( R& Z0 F1 u8 O
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
9 I$ a! E) L& f5 C. Y3 v
4 u1 C% l6 k3 {1 t1 m" ~) H! H' e6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。1 `) y5 ~- M9 v9 H% G

: s, r" X. n  I+ J) H7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。2 _: m& d/ N3 z1 s
6 I; D. j- u1 W- Q/ J9 W; [
& u  J' k. Z/ T9 Y% Q, u  ~
! b8 S- @. Z! m$ Y$ H1 k
我的装4002的经验:
* @* ^9 l6 S/ V6 ?
( x  t4 {! K9 ~; q# L放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
" _# d7 D+ _' [0 L
: M1 H* h& I  l我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。) n6 K( i$ {3 m! @

1 p4 H) P& M) s" I: x+ c/ B8 ?
. B" q* y) \& h  J& T* [8 [$ M* K5 ]$ V
我的装2992的经验:* e- u1 k+ s" @1 `5 ^
# o" H- _) z, z% T1 w. R
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
$ R+ T5 i% Z! W( w. i! }" C% H% q& s1 `* ~7 S4 Z& |4 N
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
8 h6 O, d3 m  t* b4 p* Y, w
% r. l0 e9 w" Y$ \  _0 o我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
8 Q/ W  B5 s2 C$ R5 G; u5 e  d( B- \4 B4 [; N
最后用的方法是:
) a# r; h- u( E6 H' D6 X4 J( @
! b( d( \8 i% t/ U. y* [把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
* [) Y. I5 L  m3 r% @  }+ y8 t
: V% @; V1 G  g' C; C! V- b: I2 P放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
' _; L, ]+ b2 ]1 X- e
2 x0 b; b' L# y1 O& ~. T接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。! ~1 ^9 s' Y' v% f& ^- J" A5 W' J

- I9 m) y- }& a. J( t& k  K左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
8 Q2 r* u' N" [+ N! z2 m6 T+ |6 p* C6 p; z
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。) c8 G) n% i5 T4 W" f

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

3 X- \- q) D. `! C* K就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
" E- z4 K& J1 r+ O+ {0 j% P( `: |" a& n
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。8 g- U4 G) J$ c/ n0 S, C9 P- X
1 |" R  E3 I/ J; @. K
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。( Q# s3 t- Q- n7 @
, w# C* D5 K6 R9 N2 Q6 U- ?% J& V2 t
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
1 W) v- C5 [6 Y- V2 W& K( o/ ]6 T( }5 N) Y
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?" y. k6 z; O5 E4 S1 V" L; `& n

* U. _+ }/ Z- S. k* S9 P# ^& K# Z4 Q. D8 K) T. H6 {
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。4 ]) V" ?7 i# p
1 A. M7 V4 g! U! i- I
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。5 Y0 x1 @8 @2 N6 B; v
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 ) h" K2 I- p+ ^$ d
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
" p1 z( S& t. f7 }' ]
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
2 r3 A* i: y5 y4 i- [' s1 |+ @5 p看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

& i6 s$ d0 W8 J+ v以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
( V. x, O$ W8 [  B, D; Z& g( B以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
4 |7 Y# Q# M6 P/ G3 A) y
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
! r0 @) J& M) ^$ p" C. Q不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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