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3年2月1周,战斗结束。

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435715 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。6 y" R; e, W& U: S3 b

2 @' Z) j+ n' R! f
" B1 g3 t: \6 U5 o; \: s. D) y3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
$ T4 R9 Z2 p" [6 z5 d% I4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
; l; s! B3 Z' D& S4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。' U$ ?; ~0 S3 J0 u
9 T1 s' w" W( N( v" K; \. J
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。4 Z# ^) L9 d1 l/ y' G' g1 }; x7 T
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。4 {# t& A. w% P0 s

. ?) L: \; n* q6 Y0 R  n4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
& F/ v) p" N& A- b
8 q0 D* j7 l7 f! b/ w本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
1 `7 R: d- ]& x: B: G* E( {
0 \+ B! }2 C8 [5 k+ d" z
  U/ Y  a( _( A8 v4 ~28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:0 X0 m/ d6 ]0 j
4 |# g3 Y8 a9 A
CT:
* P8 j  n9 K7 ?5 Q: u1 |% c7 f1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
; m, ]0 u! \" T+ u6 O但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
0 w: z- g# ^+ p/ B, q1 e) }* F$ y. W2 J2 T0 e  M/ h
7 u& Q! _2 J8 f5 u$ g
最近5个月指标:
" x' ~$ y1 w8 `5 x
- h- g6 ^! O% H% n# J* G. mCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
1 b( a2 l* [+ K- TCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.300 I7 i! U/ z1 o/ B
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69. a$ v2 l: c' q' U  }( e- {
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
  g: |% f; I6 N% v+ `! H2 ?; L铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
9 ?/ S, M; }; y/ j- |2 Y1 ?5 V8 F0 d/ f  o$ l
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36# n2 |% _3 [/ |+ h
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16& D7 m; Z0 |  y4 Y5 x: Z
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
; [" P5 ~( J5 }& E碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->1609 _* \# Z7 r$ w6 `
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.253 g; I. s. \0 P% c7 s: L

. R+ Z  M& g) [! O" L/ r+ X+ p9 c8 u8 p6 J: t. G
分析:
2 Z6 p7 z' s5 n) S2 d
/ c1 Z% W# T4 o. a1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。2 {% f7 x! x) y- d$ S7 {0 N

% H! j  Z4 n9 U  G. Y: f+ t6 m2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
0 o2 _7 u, r* f: I
" o5 E% G, k3 z3 ~9 a+ E3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
/ a1 C5 W8 I8 z& U% }0 k, m# L: B1 |
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。# T' W1 B& ?4 ^# U& ~
$ y& B* d2 a) r
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
, J* I, f$ [4 c: i" a
$ D& q+ C+ c; |9 @: _( M2 ~! ]5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。6 I" R" s2 u( h, J$ \
& G& \5 o7 E: p4 v( r! C$ ^0 Y5 E0 }
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。& A$ m, o3 s+ r9 {# |' f
5 e3 m' A3 U/ H
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
: q+ K4 x3 A4 {6 ^- ~( D: t) D6 m0 H# S: A9 I1 l0 Y6 b8 @+ c( N/ t: H# y6 B

8 Y$ @5 n6 L4 R9 m% v
9 \( u6 P( H# Y: ?; v/ E: h我的装4002的经验:
; i+ d1 d, M! y7 r+ L, n0 E/ E' i  v7 g# n1 H4 v  @8 ?: N2 G
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。, t& i+ ]. m6 ]

5 a& d- R+ u' E我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
. j1 n: R( Y4 d8 S  F& E" n0 z. q
1 w( z# w) S  Y; W  t) ^
0 d; B3 ~- C% F! J0 d8 B' r9 u$ A; j7 ]
我的装2992的经验:2 ]% [  R. [6 C% }, q: q

4 j3 a4 V& F0 Q- S1 s; b1 |2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
2 l9 l% R$ z* X! v5 n; ?: s' h2 N; l! `: S" [2 x
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
6 o/ P9 M4 S( e7 {6 \, T& R) t$ ^: T
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
4 X& _+ H5 j5 J) q4 T3 M5 `2 q! e: m! R
最后用的方法是:# j" r& P: ~8 ~$ I
) h8 G  t$ c* E) W6 p" E
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。, E& p! Y; T0 E% Z: u! ^
3 ]7 V$ ?: ~7 Y7 K0 @/ A) ?
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。7 |9 G! {( W) Q, s. F) M0 v

9 @0 w' k. K& V8 H7 U接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
" C. \$ L# o8 b+ c8 V' {% h. \0 G; I9 k! @) T6 R
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。2 Q( ?; p& G+ ]/ W" ]* l
' G) m( o4 c+ ]' ?0 A. i7 E
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。& S6 `* Z) D/ i% u* k/ N) F1 H# u" ~

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
( x! `" L- J! L( N& f
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用& U. G) Y1 o) O  N% r7 L+ G
: p5 G2 T9 z; U3 i3 `4 L7 j
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。% c; `, y4 J3 y: U; i5 y

' O0 t4 @/ h, T0 W3 n) V7 _有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。$ y7 ^3 p& }- U2 ^# Q9 v0 o% _) W. A
7 Z# n- C" q3 r! \  Q2 {* n
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。# a2 p1 c8 X3 u( M  F7 m
- X- M4 L) U5 C9 c8 ^9 J" ^9 u
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
8 n5 |$ x, L% K; J7 y
! A4 \/ ~1 c4 i& a! g0 P" ?  p! s  j$ w  N" h6 G  G& J: K% h
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。* b) [; ]" a1 c2 j, W( E  y

' h2 a) D' c# K8 p0 {4 L这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
1 v! i6 e1 w7 I' E
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11   t3 X. w( W: n# C9 c' q" |" A
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

5 N& I' p$ X3 [) `* B$ b正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
3 W  K9 `: W, [+ g看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

. f- c# K2 C1 c9 u& T以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
) ?. h& F) X2 }9 ^# E. b+ Z以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

5 n8 u. E  f7 d& q! e: ~+ Z9 I( L再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?0 n! P7 ]0 I+ E# h" U" k+ u
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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