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3年2月1周,战斗结束。

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484948 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
$ V+ j; C1 V9 r9 Z7 J6 f6 ?* V" L" E3 Z1 o, I0 U

6 m9 \/ E3 |' H6 l. ^4 H3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。1 [1 a8 c1 j9 l  v& p% x! ~
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
+ S0 t, c# }$ ]4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
. j. j" ^8 e2 {0 P- q" d  Y
$ @* i: G! P9 D  t2 M3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
' o# A0 i0 `4 T/ N4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。, T% H2 [; _- f! M  w
4 l( x4 E! r- _
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
! l3 G( o  M$ [" T3 }/ c9 |# d9 e/ J) y" X
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
! |' F2 v# H$ j- O% e$ o8 i0 k
! f6 `" z) [8 T6 @' |; t+ {4 L
+ m) z- }8 ^) P) ^" Q" ~3 u28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:& T( [8 ~/ ]1 b# q& D5 f+ }" ~* _

. a% Y8 O* W: Y$ m% B. cCT:6 ^3 D( L6 W/ _( d3 x+ u
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
- S5 t# B+ h  O; M7 H/ a" ^但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
1 q; h& s3 d4 [' r9 K0 k$ L) s: f  H2 `$ M9 i
: Q- t4 K' q1 I9 ]
最近5个月指标:
" e3 i  v4 f: j, ?; L( w9 z( Z/ `' `. S2 F. q# s) U" s
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10) g7 T6 e0 z6 L$ A9 O. `
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
: [# D  t! i+ r, B* B! c( _4 }  }CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69, t, ^# S5 A9 a) @
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
+ m# n* x# a# V! R4 S铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22; O2 n" K3 I. D% P/ ?  D

$ \8 [7 ?7 w" [% v4 v0 h; [谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36, n. c, W0 G: W! j
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16' v% y' C! P9 L$ s& ?
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33) f! t7 j$ p, e5 E# B
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->1606 _$ h, [% a6 |, H' l( |
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.258 a6 n- E: r% L2 T& y7 F. @
; M; ?- t, J6 ^$ m' j
. x; y: j1 h0 j& f. h6 q! {
分析:
- P1 ]; j6 N1 N6 Y9 U% N8 o/ F6 k% U! M
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。3 R7 G4 D+ y. ]5 q) d" @6 h" a0 {8 C

. C' X2 y0 t0 C, l! y5 S1 P2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。5 p7 u' I0 M5 S- @: c& ~% e" i

/ n, m) H1 J# O( N5 Z5 v2 {3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
  c0 g% h$ X/ Y$ ~) I; P- t5 o- g( t
. ^4 O: I% G+ A/ U( B5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
, J0 g. K! f4 T. |% ?" W  y! @' O5 x* d9 U# J$ O* H
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。5 w5 w6 d7 ?2 {- N0 O

4 I/ u) E, \7 x$ q7 I% y2 k- T4 j' y5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
1 p8 y/ j& M! m4 q2 p8 l7 n. u
9 S" t% i8 p$ A! }# Y' A6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。4 a; g% H5 c* b8 Q

* x9 c' M4 d9 Z7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。3 H1 ^. i' Z" s. a! H2 A

- V, p8 E7 W/ M9 u2 Y& x) j
$ l, p& S( P* v
' O! r" b* J" f, A% Q7 F我的装4002的经验:& Z5 D( p: l9 Z7 H6 o; e3 X

& Q! |) l4 o- o: n放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
/ L& {* K9 O2 H8 Q1 w. V! H
- [1 |7 Y3 H, h) J) R0 o% ^$ u我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
. l) R! ]8 c. s6 n8 H
4 I1 o; D2 P, X4 Q0 y
- W6 k8 g; w( X' O
0 C6 \9 x9 g+ I) F$ M' o' W8 a我的装2992的经验:" t# Q0 l' q, M) [! A% W
% t" z/ Y& \  M4 R  P- W
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
6 v9 ]3 K5 M; N8 d1 V1 S% {+ L) h0 l0 v( h- ]
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
7 M. {% k, @8 Y6 f
9 ?0 l: S2 M9 m) n3 N我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
5 T( ]" L* ?1 s7 U$ ]( `6 o+ T3 j5 |0 t6 c3 J
最后用的方法是:
  E1 Z/ v1 B* j) T: ?5 p) Z/ M/ w' o1 D5 p) P9 K% z( h
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。8 F/ @$ @; m( s& V
0 u; u& H4 k1 e1 m; B
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。) ^. b+ G& |0 g

% n  c3 G7 ?8 Y" ^! O( C( L1 n接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
# l4 R0 b8 R; L4 s) R) e& B) \7 R$ V; z1 o7 ]- e7 Q0 S9 F5 a
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。3 ^+ H/ }' S$ p' ^. x" L; z6 r

5 E  [$ l) q0 q& Z1 U8 h; G试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
1 D5 w+ h3 b9 O& J# U6 Y- g

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
. ~' C0 T8 E- J" N( W
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用% _2 d+ e4 e' a9 G' P0 r

9 }; L, y& G4 ?8 t* W4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。+ j( [6 Q; p: ]

2 m- ]0 W/ C" N3 o有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。5 \' U# \, X! ^  r$ {: B0 q+ ?1 l

9 V! C7 }: ~& N" W, Y2 r2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。. d9 ]# Y. N2 o$ m. E! I& m3 ]

+ ], [& h7 c, W+ R+ `9 I除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
+ C9 k! |' k, q- Q) C% W* V7 _. x* S

( V7 W/ b' b& U5 J5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
9 P0 Q- o( X# G2 Q; z6 h' F+ G% K; G1 o7 q+ S; p9 O
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
* R& ^1 r1 Y! c3 K3 q: N$ \
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 4 l* B& {2 A8 R; m( D4 b
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
3 j! D, I& z7 K6 H& n! f% L, Z  z
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
+ p, J0 a: Q; e看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
8 l2 q7 @' Y3 W- _1 K- B
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 % s/ B  M! b6 D% k& x7 O+ b) |
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
4 L& ^+ T& n: j* E6 K" F4 M- M
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
! k% D  ?# i7 l1 L不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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