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3年2月1周,战斗结束。

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484382 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。; l; R4 [& T3 [$ M

0 E( T9 l' C# B" @* b* p. g% Y; E3 F, @* O5 T
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。7 F' s5 o- F( z# q3 t, |8 \
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
9 u4 m/ @+ o) _% V/ t9 T4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
6 S1 ^3 B! P0 X+ [) K# x* T4 V+ e" H( I' q' |
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
: @9 W; M) p. P* |% U4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。  A0 V6 F: ?" I  Y$ g8 x, M# k
9 w* l# C& O% k" X
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
% n0 e' k( B3 G1 D
9 K# j' ~6 w' C6 J( _7 W* \本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!! b  f+ S9 h4 h# l8 ~) k% c" A

9 ]$ X' F; p* v2 `9 W  @5 [; q0 p5 W
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
: _- `* T: M) ^9 J0 u" ~
; k& D9 E( F! Q* J# T, J( r$ u  Y4 mCT:8 z$ O8 E( y( v, D, o
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
5 Q1 [& I$ n  _6 K8 N5 b7 }/ E& K但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
7 Y8 R4 R0 r4 E$ P8 K  a. C- I5 n" U* |6 I0 l  d* e. O
; t# T% ^9 o$ h. [+ E
最近5个月指标:* b. f$ [6 D" U/ l$ X

8 }3 A' S* D- rCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10# g, q* ~" h, ?& A% n
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30, N) q; b2 A7 c7 @( U
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69) h+ q. |- Y( m
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
) K7 j* e0 o1 Z' y/ s铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22. p: ?4 U5 b( L% H! p0 z3 p$ H

4 l8 v8 i6 Y* `谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36* Q: Q+ t$ ?2 x1 k9 g0 u
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->168 H! t; v- {9 ~% \! h8 Z! R
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33* P5 b3 u3 U( d" b
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
% q; S8 i0 T1 v& tCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25* m7 \7 M, X. z% o0 x7 n4 M, L

! L; W+ U4 |$ e, N' g- z9 y* }- j' D+ s4 v
分析:& \) G: u: K) L9 I

- K5 |7 y9 o* e) p. I& N1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
, i. n- p; f0 `: l+ W$ Q7 T5 Q, U1 T" [6 ?3 |$ g# t
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
3 O: u. K! M2 \& z! l1 @/ s0 j* z  E3 U- O6 P( h
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。2 ]  A) H+ \. U7 F

$ N! c; i$ Y* r& B5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
  {6 b1 [$ L: E" Q* ]# S" ~2 E8 k) i7 Z9 a
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
3 K9 O# y) H7 ]# A2 G( A1 q6 P
, A* j; R7 T0 i8 R# i4 {' K5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
. i6 p" [. Z+ Q8 K$ E# }
2 _; g; b4 k) b# _, a) I: F6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。9 o# p$ W/ A9 Y# a

/ R. ]7 n/ L& C6 `" v' s9 Z7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。% K- A1 r1 R5 k/ `, A! Z, a$ O, k
% h' b4 p$ w0 q; Q: B% ^" y2 @
. K, H1 `' H  R
. a6 i) p3 |# }/ u: Y8 i
我的装4002的经验:* L2 [$ h3 Q5 ]2 e$ z) s& y0 Q2 a

. o" C& t* A  _) F放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。" S! t; x; z. l* ]# S
  ?3 p" L7 N3 W9 s( W
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。- b/ g  Z4 k/ v  @" _$ v0 I4 `
& j' Q4 {4 D6 m; a
. G, z( z0 x) U. P
- o( f9 k, T9 y6 z3 g
我的装2992的经验:
# T7 r% h: K% T- q6 N6 @  |( h& ^5 A) }
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。* t6 ~. a- n4 G. c! i. U7 l

- D: x2 J, @3 U2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。! H9 ^$ M6 }+ A' H; d' B

3 H" U# S% O8 w; I' Z! u: T我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。3 T! u4 w* L  V- @3 x

* {! [1 w0 ~/ I1 P$ |  ]; A  R5 Q最后用的方法是:
9 F) }. Z- ]' U9 r; p# B. r8 A. ~+ }
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
5 p' _/ L) L: Z! q* Y5 S8 E/ F" v1 d$ s+ h7 _
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。8 N- X' M+ ?& s! t8 n

. `) [( ^. z8 q0 D0 x接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
, b' r3 z. E0 W) f7 U. ?; z4 ^; o; K) ^# T
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。; |5 e4 Z5 ]; |) Z

% |) l) ]7 x3 G( F7 u6 z# B3 }: e4 k试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
4 A1 v8 S# m/ R: M$ I6 @3 ]/ j+ y! E

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

) g5 ^6 F; l7 h3 ]8 C就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
( j+ e- ^. v* P. M
5 [7 i5 ~( c& y/ r4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
+ ~# b1 m. H" }( k$ u! j
" W& t6 }, Q1 _有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。/ B0 _  j, h2 U& L3 F; m7 [
4 X& `+ b0 q" I9 k
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
" Y% d  L& I1 _  N2 b" }* A: J# x5 l/ I
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
2 I# O7 B) F0 B6 I2 f/ p$ w
% c4 L6 v# l- B  m% X$ D5 |+ k0 L
; d4 X3 t3 [* u$ T4 g0 r6 A8 Y5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。1 [2 g) \$ p  a4 |: A1 f9 S# V

/ a/ u" O3 {" F$ g这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。: I; |; W9 J; o# S  \- t* w( z" U' O
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
; Y" y! K2 ]( E/ r: ^' U7 F4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
! i6 [' A; F0 {9 H
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 6 c  V" v. _8 E6 k1 g
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
# l7 \. u4 Y( w' H1 I& H+ m" r
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
0 t5 [0 p9 X3 J" K# r3 F; b以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

- L: j4 X" R' Z) n6 W* P再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
$ n  e: n- w& Y+ C7 K+ x( n不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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