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3年2月1周,战斗结束。

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432010 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
. b. }( F4 a( l5 V
% P( x+ C4 g$ n$ F; H; W5 t4 _/ |
9 y* N: A0 P% c- a  M9 S: g; M3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。% D1 y' G% K" ]# p( L8 o3 m
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。7 k% P7 B: U' s3 M! O9 b' |
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
6 F: Y6 x) P, U& l, K
( Y, A% O/ w/ @0 X. K3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
& l& T7 P* p% p4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
/ A; l1 u0 z% u9 d* T/ D
! W' I4 w) _' z, L' J2 m4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。: T) D. v* r0 s. K4 }7 \" B
! Q7 w. [/ L" ~/ @0 d
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!1 T5 V  E) N% F2 U$ E4 N4 K
# a. w# `9 Q- D# r0 y# }: Z
, Y( h0 a) ]  X  |
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
# O9 X( x( {: E% Z1 O+ f& ^9 L& }; p9 \
CT:7 _# t0 g9 K5 E
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。/ P, P; {$ l1 [( E5 [  ~6 p9 X
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
, N1 C" N1 H3 |9 ^
$ Q+ M5 M% w; ~' R
! ?: e  H" ~9 ]: E% b$ a最近5个月指标:
* e( ]/ ?& j5 E; P& d* X4 B1 L1 O
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10* U! U5 [  J0 t8 Y7 f0 h
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.306 N: d" r% S; S  ?# C& E
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69& S' i' k6 U) P0 w+ v
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.308 `7 t: `6 r% ^/ ]% s3 k% Y- o
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22+ @" O% `' C8 W2 h4 t9 J# [

; P# o) s2 W' j# e) b: l3 b+ @7 z谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->362 [+ E8 F2 g1 d* N. t. ^
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->164 {4 Y( Z. g2 l1 Y
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
' {: ^2 G: l# g7 p; }碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160: N( ]7 d1 j2 s/ e; Z
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
& t% u) J. x6 g" I
. M# t- F  }1 {1 w2 R* a% q( k" U( g: h1 K# x
分析:2 J, e7 E$ t- s$ K4 S$ L. P
6 U$ n5 D5 q, X7 X" p! H" P
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
  y8 Y0 o6 {7 Z- E# a. U
1 s" Q1 z% J& P2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
0 K: H9 K& c: t! B
% y! Q, P1 I7 e0 {, I3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
) G* s2 J& e+ i6 m) N7 J1 g* e! M: I$ _4 e( F, E- ~1 e
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
( J+ e5 X; P% O( @- b8 b/ @8 B+ G3 N7 l0 B& I1 F
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。2 c9 q" g4 I" H5 q$ i* U
$ x$ u8 O& Y- v  G7 f6 }0 u3 x
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
* F3 }2 E  m- ?4 y+ y: i# {: l2 O: t3 V$ @
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
2 R% g( `7 f, x$ o8 `! Z  D: t3 I/ A
0 A" Y1 [( `6 \; l% S$ ?& [7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。# g  ]2 W. ^# V- n
+ x. C5 P, w- V* d7 g# u/ n7 c) h. S+ v

8 ^7 Z6 a9 Z7 T7 b9 C& I# K; _  I- d5 a7 w! [% x8 g
我的装4002的经验:% S4 |4 Y7 l" l5 y
( X* E5 c; T3 C4 d- `/ f# ^
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
6 v$ ^" P% Z8 |+ j" }" k+ P
) b5 B+ h; A8 ~8 [) g% G$ o* D1 D我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。" ]8 J- F- M( w4 N3 Q

$ z% v. [7 q( X1 p* W+ q4 J, P1 q( t5 g% u( H
5 g. E- a& H3 {& M5 a
我的装2992的经验:
) i. q% j, m9 `. b( w( R% P5 k: k& y- f0 J! k& ]5 v# u' ^3 Z
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。" i/ B1 C) y) i3 q

2 v' O! t  t+ _' l2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
/ x4 G: `3 B/ w+ \0 F# z; @/ I  b: L9 ~, H  W- a* B+ G- }
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
$ K4 s+ c' D& J0 d! O8 `
( }5 c8 W- v7 E! M最后用的方法是:4 m0 n- p3 v, W! v- r7 \# S
+ F' F$ o* m% E& V. Q
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
$ l+ O$ H. i. w' `! W3 J& [" J! {: t% {0 j- K- X
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
+ `1 ~! g1 ]: B4 |+ {$ g: f" ]/ t3 l( [
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
  L. N4 ~; B; I4 y: O2 J  x" P' e; g4 K
2 {# N6 H& C4 E8 N. N- R8 O左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。2 E6 |+ e4 H' N& a" f

- l0 Q: H4 N0 H7 y3 F( u8 V' c试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。' J$ v3 X/ H5 p/ ]8 o% P' H! ^& K1 {5 q

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

% l5 `6 Q& N0 E. \" n/ x就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
4 @" R" B  ?. Q0 ], A: `3 p% Y! v3 n. z0 G  i, J
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。/ d, j1 R' K* K
- m6 f+ z" X8 p. n
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
9 H# ?6 n+ z  W+ U6 g
. {% q! E8 ^* H# `5 s! e0 Y2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
: [8 p8 L# l, C9 M' |5 @
2 B  F& R, u; J8 Z# y) A除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?/ T% o- s9 V4 x# u

, J; d5 M- N4 J, y; j  Q) Y  ?! P5 [" G# w+ \& K
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。: X1 z0 g6 ]) k& R4 r) Q

1 o# ^. _. f; e7 t, i8 m# X这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
$ Y, I+ }; D: g2 S- w
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
0 Y7 E3 a7 D; y# R4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

2 W& Y8 z  g4 K( C正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
- m3 P0 X* f/ [看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

, f. ?- A& F3 K& p0 G以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
9 b) D* g  E: p( x* z7 N  N( N2 M- U' |以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

( G& T! m- U$ W* M& C! N再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?+ w7 X3 m5 n0 y. v
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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