肌酸激酶恢复正常,4002可能300mg剂量仍偏小7 U4 `: `$ B% K, H2 P( E8 Y6 y0 ]
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肌酸激酶恢复正常,4002可能300mg剂量仍偏小。4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。
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1 B, k$ j$ G1 F6 ]3 t2992耐药之后,9月29日开始4002+易,这次将易降到每天一片,看是否影响4002效果。
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10月28日去医院检查及打骨转针,经过32天4002(300mg)+1片易后,指标如下:
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: [! d! c/ C) d3 t' i, j. \% N最近5个月指标:
) K, K ~1 `: {* x: Z% b# X( [% ~$ ]7 M( P {
CEA(正常值0-5.0):302.99->387.79->242.09->201.85->174.239 ?5 z% [; \1 G! t- ?9 k
CA125II(正常值0-35):138.50->136.90->41.30->69.60->34.30
: X$ s: L7 F$ TCA199(正常值0-37) :276.12->386.21->156.53->207.39->239.05
. _4 L8 [) W$ _& {0 O2 SCA153(正常值0-31.3) :16.00->22.30->15.80->15.50->17.8) l7 T( o$ b' ~9 H8 F; w. e% e0 ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :537.11->368.19->405.64->378.67->413.69
# H7 B' Y1 H4 V. s5 U8 T* E2 D, s" @' a5 O. g! f7 [2 G5 ~
谷草转氨酶(正常值5-40) :25->21->24->26->23
& b F: p. P7 @0 C3 j谷丙转氨酶(正常值5-40) :12->11->16->16->16
$ [3 q( l! p% C) j谷氨酰转肽酶(正常值0-50):29->26->26->28->28
0 d. n3 |- x; @) U碱性磷酸酶(正常值40-150):133->119->132->113->108
, R- s- E& G% E* P M/ D3 C$ ~. Z- J- H3 P7 G- P
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分析:$ X2 g+ H* y( K4 m% u
- F$ b7 T1 X' F3 [3 ?% L7 H
一、CA125:69.60->34.30,-50.72%,今年首次回落到正常值,“4002(300mg)+1片易”对游离状态的癌细胞仍达到攻击效果。
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6 i+ F' ?: s- x" |4 }3 p4 B二、CA199 :207.39->239.05,“4002(300mg)+1片易对骨转浓度不够”。上次4002联合“4、0、4、0”吃易时CA199曾降到156.53,估计易的浓度增加可以使4002(300mg)对骨转达到攻击效果,效果等效于增加4002的EGFR靶点的攻击力,考虑出院后试4002(300mg)+特。
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三、CA153:15.50->17.8,“4002(300mg)+1片易”对肺部肿瘤也是浓度不够。
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四、从数值上看,估计目前癌负荷主要在骨转位置。
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, N# g( q2 A% E五、4002(300mg)剂量如果再往上加,副作用可能会比较明显,综合考虑经济、攻击效果、副作用等因素,4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。( _0 j7 L; Y r1 X. m
% P5 D8 A4 R1 ~2 u六、肌酸激酶恢复正常,上次异常可能是坐久了以前褥创位置有点痛,肌肉可能有些损伤所致。! V- ]; P, f" i/ v& w. f% |, G$ ^
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其他回顾:8 V: L" X9 Q" _3 s) a Z
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10月4日晚上血压偶尔升高到141,可能和见大便有些稀而停吃绿豆水有关,所以吃回络活喜。
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# t% h% G2 |, S) d2 q# B小腿皮疹再次明显,大腿也有一些,估计体现的是4002有效。
. g2 ^# V+ B- \* u8 ]( m6 k& J% S& s$ [5 F4 R% g0 {
10月10日,陪爸爸去领第13个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,和上次9月、前次8月、大前次7月一样;
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9 D" O: l# Y, O7 Y9 m4 H$ u上次2992还剩半个月的量,刚好有位同城病友需要就转给他了。2992的效果估计也就3个月,原料74mg的量再往上加可能高血压的副作用会比较大,2992也没体现太突出的效果,估计以后可能不会再上了。5 W4 ~- s0 v/ _( j: H) g+ L
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有位以前同房的病友走了,大学副教授,应酬多,肠出问题,手术,肝转移,肺转移,去年底还能自己开车来,后面逐渐就走不得了。一直住院,到8月底时化疗已经耐药,周身痛,瘦,整天躺在床上,当时请了个认识的按摩师,用的是原始点按摩,说一般每小时60元,他们熟人每小时十几元,按摩后是不疼了,但2小时后又哎哟哎哟了。9月底见他的时候肚子鼓、腹水,这次10月底再去医院时护工阿姨说已经走了,陪人阿姨说他最后喊痛喊得很大声,遭大罪了。以前见有病友想了解原始点,所以提一下,个人觉得原始点就是短时缓解疼痛的按摩。
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; Q4 R0 F; K8 j0 ]5 ?很早就给那位病友介绍靶向了,电话给他了,他也电话了,结果最后还是没试,其实要试的话几个靶点有足够时间都试一遍的。还有位病友也是很早就介绍他试靶向,但宁愿吃6000元一个月的中药也下不了决心试靶向,可能主任介绍时说一个月5万吓着了,又不放心仿版,这次见他状态也很差了。如果医生能给病人多介绍点靶向知识,病人也许就多一些机会吧,毕竟对不了解的东西,病人的疑虑还是比较大的。不过现在病人多,医生整天忙来忙去,也交流不了几句。 , v* r/ K9 R9 _
$ G* m8 B6 T! I. H(今天早上去医院,发现后面那位兄弟昨晚走了。。。)+ J0 B$ `$ `: a
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