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3年2月1周,战斗结束。

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487409 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
) [7 p) l- V' z3 y2 K6 m/ c6 s# a  B8 t  J
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
: Y% Z! q( s: E* |
  s# x. |: i: y- c* p好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
* s# T- _8 z  k
. P5 P) O/ i) A- u# S
$ @( M: E) Q' [" R2 |9 D本次是27天2992之后的检查:
0 d/ z, n& s  y" {& i$ K, c: ~! Z5 F: g. Q$ m7 ?* e7 M
CT:胸部平扫+增强+重建:" u2 @, B8 N1 L( F& Z9 N
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。0 o* t" r' p" b* L! }
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。% }4 Y5 w: ~# G5 ?

( X7 F, M6 x, k, Z( M  C腹部还做了彩超,正常。
8 F" B5 A1 W' g% ^2 c1 A
6 }4 r+ J- w  h( r
; c; d4 C, x: B# W) n/ h" K最近5个月指标:# f: w6 v1 B/ g

" K1 B3 o+ S2 r; @0 ^CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
: _5 h* q# U2 V  h' eCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80/ [( ]8 G+ }) D0 P( q* `
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84* N  S- c' e- m2 s0 s7 W4 P
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70: K5 Y$ x7 F, {! r
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
+ @$ u3 W! x0 h* _  S) q4 `; a" W' M
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
7 Z  O( w3 X) _4 ~5 ]* U. Z谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
( U4 s  q' H" i谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32/ k; X) r( U: |
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97" z5 g2 x2 k  ?, [: l
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14' n; ]8 q2 t( Q3 e$ i! Z8 Y

; [* _# _9 B$ N/ z  X% L% |8 p+ l5 v- e
分析:% F& k2 c- c- n: W% z* P
( v: H! U0 }" h* L) ^5 p' J
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。% T$ y' ~( |  i  s  E

2 o! H, V" G  K# E4 O3 e9 h% O% o* O" p6 F5 }" n
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
, Y0 P6 r" Z$ B6 T  c- Q. `  Q# H, H$ o8 s

1 X/ q. z! S5 B7 K+ }. D7 J三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
- G0 f) F* t5 z5 I/ J7 A; m( N% f6 A+ _! }1 u" r. s. e( k
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。: D- r! U& N. f* p
. V* E' K; f4 F' y0 w
本月得到非常明显的印证:8 M5 t5 d8 p1 ?: h1 S* ^$ s
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
, N/ C5 }- a/ U5 p2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
/ U% t; p: j& O, y" h显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。7 _0 g5 e4 z. s

. K3 ?: y1 K& f5 E, J4 ~: @& {  ^$ g+ A1 c: N+ N& q3 w
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。" w& _3 U' n2 G' V

: a0 Q, U; W  J2 u7 v/ F6 B1 t! c3 X* R. W+ R* Z  Z0 `0 d
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
2 K( m  Z+ i# @$ [. `- f9 }/ Q, ~% `
: p4 P; M. ^- M8 {3 s
* m- [1 ?" g9 V* a& |& l( X7 w
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
) [1 u. f. @1 W7 G- `
/ J  y/ e' z' W) ~1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。7 N0 M2 _# ~! i
3 [% a( O& p$ e, p9 g
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
/ g# [' f) c# B( b" q* M3 D0 l5 e- [* w( X9 U+ J" Z/ E
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
; U# a, s. g: w0 ], n; U2 X
& X1 t" ~4 Y9 ^我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
0 L6 S# i' z8 x: I% n9 E, P! f  p' O$ N
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。7 Z1 L* w$ V. Z: k

8 K. X) y, I3 G2 ?; X  j这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。! Y! O- z; T$ R1 w) N

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
2 |4 h  E8 l. X0 N# n7 C) Z
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
) a) W' q+ i7 J$ {$ K. q$ ?
" X7 \$ v4 j+ r+ Y* g# l  x' Y- I# {" v止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。) }8 u0 u6 P& F5 {# L  Z* O
+ p, T/ `% E6 ^8 H2 `" L( D
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
6 v# R, \( V; i" j8 Y
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
  @8 R5 L: J* f$ Y3 C加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼  A3 v$ u: ?2 r( ]
1 O( \8 y2 k! n6 |! D& n
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
7 z# n$ H: E2 O" i" a) C) d+ L
+ x" F8 u  s8 v: S7 R' O, q& z
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 - s6 x: d' ~( c+ z+ \
祝楼主2992后上阿西有效!
3 z/ ?( [5 w" @* V8 R2 X' c  i% o. I
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
9 q+ `+ g+ X- ]/ N0 S2 q. _( F就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。3 C5 a! w, B1 W/ p6 m9 T8 K
$ E  V. o- m5 A2 {: b+ l
止痛是吗啡+放疗+易 ...

. l' W9 a' U3 v$ D明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。8 }; ]! Y  c8 ?  R$ D! k+ v8 o
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。; ~% G, e6 k8 _) z
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53   u/ L4 t; I" ~+ q+ c' [
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
: D8 r; O$ \  o) }
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 % X, ]; d$ t5 E6 ^$ V
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
4 U8 E( C5 m& Q& ^3 ]( R
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
4 `5 A& o, P% }8 M6 M" p是的,送的淀粉。

6 d  w# q& q8 W1 l" O0 c0 A我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 * r* C& S/ R0 b% [0 J. x: S8 `9 _
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

- f, K0 ?) m& ^9 `2 d9 [我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 ( M7 W2 F/ M) T: M1 @, e
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
- ]: y. K4 C! }
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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