加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
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: C* u, d$ J8 Y4 }6 K; T) d' g5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!- s! X6 Y3 R8 n: d b
/ i- n; J6 [+ P) B5 z好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。% R: O. e" m5 z( R7 W; T& |
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本次是27天2992之后的检查:
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: z0 K' {) a: f6 \+ w+ H3 nCT:胸部平扫+增强+重建:" X5 h2 Z4 d# X- v& z
1.3*1.27 -> 1.3*1.24 肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。) ^2 T6 I! h0 @& `( \
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。% t6 B3 J+ @5 V# _
/ z9 N, d8 k3 b) j3 d& g腹部还做了彩超,正常。
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最近5个月指标:
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CEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89
* y* Q! l* Q k. CCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80+ [7 E8 v$ O+ w7 u
CA199(正常值0-37) :154.92->247.55->774.40->694.69->206.841 h, E9 H/ x6 x( V1 u! S: m i
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70% O- P7 I: h6 p( ^
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
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8 s( \+ G y% c; {2 p4 ^# h. H- w! G谷草转氨酶(正常值5-40) :29->28->24->36->25
. b& a: b1 U' g# x! t) A# p: [谷丙转氨酶(正常值5-40) :17->19->14->16->16
- n" _4 S9 t. {$ C/ N1 Q6 B" q, ?1 R4 S谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32$ |7 a+ k: I" z5 Q$ v: j
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
1 x! d# r C9 u3 m( d* k( L+ l9 HCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.148 H1 X0 p4 p' l, A
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* t0 |( x4 C; D分析:! h1 r: d# ^; V
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一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。( [) b9 }% K3 H, J0 S* K8 r3 R
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二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。) g1 Z& O- W- F9 Y, h2 v0 L, U5 y
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三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。( ~0 L6 e8 ^& w2 T0 }. l
6 U: Y" ^2 g) v0 {1 H3 W* x上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。- L7 q) a5 C1 N; N$ w" B8 K
' X+ X5 G" d9 _4 z! f: Z本月得到非常明显的印证:
& c' }' T7 c( N1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
- F- s# E! U& @- _2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;7 Y7 y$ w+ }: P+ H% c9 ~/ Y
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。, X% d+ w \& ]/ f$ B) h6 Z
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四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。, e: ^. l G. V: {/ F9 o9 r
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五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
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. \6 v# L. i* R9 r5 r和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
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! z% }1 q- J+ F2 c# h1 e1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
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' I* A" k( j' V; q8 k称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。! c+ U& O W% C" U
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塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
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" j6 x; }& W! y) [2 k& l我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
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因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。8 e6 g( C% Q2 W) C8 x+ @
/ \6 h; f/ Y; W' i, }这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
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