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3年2月1周,战斗结束。

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484543 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
1 q% M, O8 ]% i1 s9 |1 W9 V1 T# L' A( D1 |! d
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!9 `8 R) p, K( M- A2 L

3 M4 z. y( [4 d+ D' D1 B好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。7 ~5 n, [, }' q; S: L

2 \8 s+ [4 M# k, e9 o3 ]/ f* f( Z% {, Q& P2 w
本次是27天2992之后的检查:
# q2 n+ k0 m% T$ N( h4 `7 K+ Q4 e4 Z: L+ P1 v
CT:胸部平扫+增强+重建:
8 d0 x  U1 [. R1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
* z' ^, x% E5 P" d% }" [胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。2 L/ f2 C5 v6 r  h" N+ w
1 R. Y& _: _1 K
腹部还做了彩超,正常。! n" R! P% C) l% H7 X  J
5 o5 c7 b; N4 Q

4 l$ z( C/ F6 A! \5 ^& _最近5个月指标:
! p5 k+ D, D: m0 N/ z5 T
+ l5 a! @0 z. O  ZCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89# S% b( V/ T  q- K" T+ |
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80' c, a! q4 d# [% M2 ~- K3 R
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.847 E5 E) L8 L* u  Q: N
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
( Y$ t6 R4 V/ g) S1 ^5 l# C铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
; f0 a7 T" f8 u! c' H( l0 B/ n* \$ ^2 e* e* J
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25- ~, ^* i8 S2 B( i& K
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
9 ~- O# x! \1 x2 F谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32, h; O2 {9 y5 v+ o$ p0 [) y
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97. |  c% y% ]8 Q8 v
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14' K# _' v2 }5 k% n; m% u
7 D6 k# j  |6 }  R8 r
0 o9 `8 N$ r& p/ g( f8 u. D
分析:7 _; Q0 `- `0 ~# T
3 P( v: B: y% f
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。" n' v3 K3 Z) D
7 P% ^5 C- O7 ~( g* k& ^6 c
+ h4 A; I3 l* B$ ]- h1 f5 _
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。# x7 |- b" H/ S/ H- s& X

4 X5 m+ |7 p+ X# x3 X
, c* M$ |0 q* ^: R0 |* g6 G) r三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。$ T- u3 E* t  T

6 R7 Y; o% g  U' q上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
! E+ a+ b/ I/ R; A2 h: X7 [
4 J1 P% \3 E9 e, O6 J本月得到非常明显的印证:' V& q! e5 L7 o% M
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;  T" y4 E1 m: @# ]
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
$ h6 `( r6 t# N3 d显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。0 S+ P1 v, }6 V6 i9 ?. ?

1 q9 `  z* o, B/ r$ }
8 ^5 V3 N. i- b% B四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。) q% U+ B: v% K( q
$ R' \1 n  H4 W

5 V% \; \# K0 r  j  W/ W五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
4 Y$ [2 |# o4 p) s& ]3 e; t% B, j7 m/ x' y

) n/ b, `( ]" S. m* p. c/ x8 L" C3 d* B% b% N( y9 B
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
/ P8 {% L, u( b) s% D! b5 q- F" K3 A) h5 a" F
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。: y% ?$ y6 ^* [
" U' ]" p3 f0 H  R
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。# a4 m4 c  I: k8 n5 v4 `4 P
- y* f3 Z. D, _
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
2 [+ q) W% N7 D  l
# g* R# k' n' B1 w" o, B2 }我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
& R0 @. M9 F) M) h
" c) J) `$ j4 t2 P" ]因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。+ q! V2 u" w4 k7 [( @

* Q  @; T' |% r% E这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
4 A: K3 E) _& n' ^' F, @

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
& n/ f1 v/ B3 n再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
* u' S4 ^! ~! J' ~& V不好意思问 ...
0 c0 `+ W) b2 S- E
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。! n3 a) l3 I9 u7 Z" U

" {% ]" j7 V& F& C0 w& s7 D止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
  Y8 G* v! }$ C. F4 X: k" c% }/ {
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。/ s# X& {7 s( _; A  H8 f0 N9 C4 L
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
6 D3 q1 S" i9 E/ V7 M$ F& N: b' V加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
3 M* X+ y  n, a- K( ]: O0 H  D# O
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

6 G& r; T. F3 {$ l2 {" i' ]
1 j5 r% P7 I4 c6 k我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
0 R& I0 I4 T' l/ x- m8 H' P祝楼主2992后上阿西有效!8 @, \5 t1 d+ X: }0 Z9 B

, O6 ?( |* z5 I: e- V
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
' N$ Q/ Z  E% l- B就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。7 ?  T# {$ u# ~. h5 |

4 \% X* t7 C- B0 G- s/ `2 h止痛是吗啡+放疗+易 ...
, z% O+ U* G/ g
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
7 k- `* O2 J$ T7 V我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
; d$ Q3 R  [5 O& s% ]+ x谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 ! l  e* k. y5 g5 ?; ~9 t6 N
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

( l1 f: R, {- S0 t2 C就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 0 i7 L  A+ H, _! q9 f/ p0 Y
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
) t" R! R" }/ D( _3 H' R  @7 x
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
; e# b: [( N$ v% D3 F3 x6 E1 q$ U是的,送的淀粉。
7 E/ B! W1 K" u7 J, e1 G4 v
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 4 G4 t4 U$ Q9 E! m# [, ~
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
% @8 f  [- r' U8 _( f
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 6 O, ^& J; D" x( }' w
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
6 H" U, A0 m+ m* \( Q
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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