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3年2月1周,战斗结束。

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484344 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
, L" n) Y6 W7 T8 y6 }0 x
: C* u, d$ J8 Y4 }6 K; T) d' g5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!- s! X6 Y3 R8 n: d  b

/ i- n; J6 [+ P) B5 z好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。% R: O. e" m5 z( R7 W; T& |
- L2 v% h: P3 [" G1 u% ^
% @9 g9 G7 f* m% \, J4 X4 d7 }( e
本次是27天2992之后的检查:
5 v! Y7 K: i! r7 g2 q5 u" a4 ]
: z0 K' {) a: f6 \+ w+ H3 nCT:胸部平扫+增强+重建:" X5 h2 Z4 d# X- v& z
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。) ^2 T6 I! h0 @& `( \
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。% t6 B3 J+ @5 V# _

/ z9 N, d8 k3 b) j3 d& g腹部还做了彩超,正常。
# U8 _# D7 L/ z/ O, V( G( i# ]# N9 e: ?2 c! b; J# ]
: Q2 S- f/ p1 ~# W% a: u
最近5个月指标:
4 Z- O3 J9 ]# P% G- H" B+ w  d& s0 D: U+ j9 @
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
* y* Q! l* Q  k. CCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80+ [7 E8 v$ O+ w7 u
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.841 h, E9 H/ x6 x( V1 u! S: m  i
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70% O- P7 I: h6 p( ^
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
  d5 \3 j. T' |4 ^( r9 u  @/ C" t
8 s( \+ G  y% c; {2 p4 ^# h. H- w! G谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
. b& a: b1 U' g# x! t) A# p: [谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
- n" _4 S9 t. {$ C/ N1 Q6 B" q, ?1 R4 S谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32$ |7 a+ k: I" z5 Q$ v: j
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
1 x! d# r  C9 u3 m( d* k( L+ l9 HCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.148 H1 X0 p4 p' l, A
$ y/ P: s& |$ D/ y, m

* t0 |( x4 C; D分析:! h1 r: d# ^; V
0 A7 R. _- b2 _; n
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。( [) b9 }% K3 H, J0 S* K8 r3 R
$ \# v# \, ~" c: Y/ Y+ ?
/ E6 w0 ?1 G: \) d9 p3 G
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。) g1 Z& O- W- F9 Y, h2 v0 L, U5 y
8 y1 w8 I/ f$ W$ E. V1 V8 B+ I4 @
2 F9 D) ~6 {# x/ D; |
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。( ~0 L6 e8 ^& w2 T0 }. l

6 U: Y" ^2 g) v0 {1 H3 W* x上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。- L7 q) a5 C1 N; N$ w" B8 K

' X+ X5 G" d9 _4 z! f: Z本月得到非常明显的印证:
& c' }' T7 c( N1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
- F- s# E! U& @- _2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;7 Y7 y$ w+ }: P+ H% c9 ~/ Y
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。, X% d+ w  \& ]/ f$ B) h6 Z
$ L8 \4 u$ v$ E* L" u
! a; |" M; s( u, E" G* h8 [
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。, e: ^. l  G. V: {/ F9 o9 r

( W: O( Z8 a  `. ~, h8 V8 N, L0 l% I; j- k4 Q6 R+ W) w2 x
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
$ {4 Q$ B: T  F7 k: f9 L% ~- m( r
4 P! ]; l( F8 x; c8 k4 g

. \6 v# L. i* R9 r5 r和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
. T) l9 q- a+ u/ V
! z% }1 q- J+ F2 c# h1 e1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
, K# A; \% a3 f3 f0 f. B
' I* A" k( j' V; q8 k称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。! c+ U& O  W% C" U
5 B9 n% U) i- d0 H8 I8 G8 u$ ?9 @
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
; p3 v2 D4 ~; J2 t7 [" l/ `
" j6 x; }& W! y) [2 k& l我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
# z% |  C% a% f" O% c  k- [" Q6 j2 G6 t% \
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。8 e6 g( C% Q2 W) C8 x+ @

/ \6 h; f/ Y; W' i, }这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
9 k+ _! r4 ~/ l3 @

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
- V1 Q" ^& R' @0 x9 `- y+ u再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
: G2 b6 q, U1 Q' V1 l, D不好意思问 ...
5 }: d. z2 m6 U" y" z2 r5 m+ x
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。7 s0 _: `- q$ q# u, x9 P# z

" K0 C! @) q" X. h止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
8 }3 n$ I: @# f- ?/ Q* w! U2 `& f! Y5 g) H) U4 |
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
! m5 Y7 Q& M* D6 I* c
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 ( y. Y9 q) I# n. X
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
% y8 |3 Z& Q; X) V$ \; I( I3 u  @# w: X& O; V' `& {
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
( M! G. G  r# d- U1 H3 E0 M. x
  k9 w& C* p& B0 q0 `. k/ {
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
5 m2 U& d. Y7 B( ^: t" D祝楼主2992后上阿西有效!( }1 Z2 z" l+ q  t; V$ a

0 @" }" H: q8 O' D* q  l. \- V5 k
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
- |8 c) Z0 e7 a9 ^就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
/ |- l" U# D9 I/ p) g1 H0 Z1 R. N9 @+ U. g. ?: H2 u; j" G& j4 H
止痛是吗啡+放疗+易 ...
" Q6 w' I9 Z8 ?7 _; U+ `* p- N) R% {
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
& x$ y5 Y, ]5 t: U- D/ W9 \1 v) b' F/ C我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
$ V# X+ [, Y) m5 T1 p  V# T谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 3 _% F$ P1 F/ M; |
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

- x: C1 @$ t& d+ b% X+ t5 f就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
% G7 X' v3 w" Q  z) L就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

0 X3 d# e( u0 e" d; D是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 5 Z# ?. j+ J6 _- ]& x
是的,送的淀粉。

# e" Q. l- V8 k我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 + B& c3 I& I+ P/ {) B2 @" O5 `. b
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

+ Z; _! J- R9 x; r/ @我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
2 `  k  b( |/ S我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
- R# W& l4 h- F, x2 ?5 r# K/ ~/ d
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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