• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
436496 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼/ [/ ~) V8 ?4 J/ V2 {- d

  F+ @: n9 c- d0 G) B$ }+ C0 ]# f5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!$ G) p( a- F2 X: Y3 o1 U4 t& a
# h8 ]$ z; G$ U: W
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
( r, y# i' r" W6 {( I: k1 Y4 d+ ?' ?& s5 c* t

- {1 A& D( Z5 p/ l本次是27天2992之后的检查:/ r1 m: }$ r  U( \
9 o6 w1 f1 w( _" c1 X) `3 T% o. g8 ^( m6 {
CT:胸部平扫+增强+重建:- m0 n$ }. k2 C; z
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。( j: W! ]7 D+ w& Y
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
% w3 z! Q3 p3 j$ Q2 U5 U  B) [: g& w) \
腹部还做了彩超,正常。
( q) d# v* I; |/ R3 S% b  t2 h  I6 k9 {" G2 N+ r( x6 K

8 X% x5 Q& o5 \4 y最近5个月指标:2 ^2 d, O2 T' n3 {+ r
: w; C- o8 Z( l
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89& c* ^' Z" G2 n0 v& T. u0 J) {0 \
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80: {( Z: p( B2 {$ g
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
, x7 x, Q! t' J1 s0 DCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70: w: e# d1 ~" a/ Y
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04  `% V9 Q: V+ _$ Z, i5 J
9 j* V) E* u7 t1 P" m+ E  |
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
6 g' ^2 }( y0 ?# t谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16' C5 ^; a/ |" f; M! F+ e+ E
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32, p" F" d0 ?) c5 O& m( N
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97. n& y; K+ n! W, U
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
+ y& I& h2 n7 G
  w" s- I' ~2 u$ \& N
; g  W; U! I* n/ {分析:
. T0 n6 Z" q5 \+ V0 N0 Z& ~
: R/ j0 E% Q& F" u$ D, M. O' k一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
& w. D# x0 y" j( ?
& `8 `6 ~" g7 s( q2 f8 K5 v1 U, c7 [9 H" d, o
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。8 R9 g$ s% h9 ?. @' ?8 p" v
+ k" d0 N( K; H" O9 t& R

* o" X2 R/ w5 H7 G1 }, q' U三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。2 U) a- H0 j* G, T% }

, [- X' l: [, @+ V6 f上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
- N$ U6 N( ?! x$ n/ I7 c
+ \' [6 l, {+ }' h* v+ O  Z本月得到非常明显的印证:
1 S: k: b* N4 m1 I1 @1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
: v# P: D* U2 x* A1 _2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;. V1 n4 k, m& e7 k' K/ s& R9 l
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。9 B% u/ }- {! {

5 t' x" E3 f+ H5 E. e* y1 d5 j! s" {/ U' t. z, r
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
( g& V+ Y/ |! t( ?% c3 v
6 x& d& v. P4 T
6 `" j3 {5 ^5 w% v0 Z* }# z  [五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。- `* W" ^  ]8 Y! U$ N
% z4 F0 N8 m1 r5 x! `
( o" m! ?' j$ f+ {' z/ N
( ^& B3 Q8 f/ \
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
! g9 A% l3 p4 P) }
& H, d; c4 {, E2 Q$ v; ^% g% W1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
1 l/ `! q1 o$ M& I) m
2 o1 L" B' }1 o  Z! d& s称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
2 g/ B+ ]" x- ~' X; ~
% o6 K: c1 A8 Y& Y塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。' ]! H5 r8 E; K8 P5 m

+ m  R* O! ^. Q我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。1 v5 a3 I* R+ P3 t. D" b( U- I

) D  Y- f9 G  z因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
! T* u/ j  }  P; |' ^5 O
9 _6 i- g, q$ O% v5 f" B8 ]0 ?这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
; S; O$ `- ]0 e, o1 H

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 ( P7 e5 Z8 `2 _$ m9 l: n0 C# z
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
4 u2 L( S8 x0 F; u+ n2 s$ v! d1 j不好意思问 ...
3 L, H% K9 m& E' F9 W: F2 Z. C/ G
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
8 ]8 P, C1 W1 G2 r; [8 ]0 r: W' T% x: G  A. W
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。5 Z- y* c6 d; I& M* g' b

, d- k3 Q  o; s. _恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
+ F6 B: ?2 e- Y$ Q7 X) y
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 - g. l/ Z3 @1 _' E) R
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼7 }+ b# V, a: F$ i, p
( s7 M% t7 ~7 s9 L6 Z
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
" ]( {9 ~8 {: B# l! d5 K1 X

' i$ D" b3 N0 _/ B  U- r# L+ O, y我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
- v) v" b1 W+ D祝楼主2992后上阿西有效!
5 Y: p4 g- m" d5 |  D/ `3 K- O3 I: ?- B( @1 s# p- A* t# _
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 0 ~& s5 _+ q, v0 Z$ a- T, C$ ]
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。4 \2 R/ H# ^5 ?  B/ A

8 u) Y$ j$ @! P. r. \2 T止痛是吗啡+放疗+易 ...
5 G- I. @' ~  M, {
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。, U/ R+ b( e; k* T4 P2 @6 P% J4 j
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
+ q) P9 _5 N5 b# l- L谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 2 D6 ]# p" h  @: u. |* w- O$ J
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

( A( d* ^; U! A, N  s8 G- q5 }就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 & h' }! g0 S+ c* w) l
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

9 L( Q8 N. S5 i2 E4 W是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 , d6 P! o! U& `2 T. Q# x0 |
是的,送的淀粉。

+ O. r( Z9 m# j, [: {" L我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
( e# g. K$ I2 B  w' b/ R* `" P. A3 H亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

% L9 ~- o' z' k' q我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
% b9 Q! c) E% }: p我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
! ~& u+ W; l& Q/ Z9 \  h
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表