云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 % B+ x- w5 `/ r6 c+ b
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：
) \! K9 r1 v$ h8 Z$ }, k$ g! p6 s9 n; Z j! H6 Z9 z1 f
1、胸部。& S; M$ u6 o2 }) y5 V/ P. U
+ E% f9 N/ o, D- Y目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；
( b: g) S x1 _8 L6 H4 m) f目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。5 o3 o7 u" S2 \# f* ~3 s" Y
5 g# R, E# ]+ l/ E! N0 c# V$ H目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。8 ]* R. ^) y9 o3 @
6 c# |1 ?9 p! |2 P7 p6 P/ g
: |7 \5 v# t# h+ ~2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
) y1 d8 M4 j g8 f6 ~5 b) n. i
# t( {! }7 o2 v! H; R) f目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。1 p$ P; e: P$ q" H
; N" ?( ^& E3 p腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。# U; K/ [+ m+ z# H
! Q# D3 x; }. K- P$ F) k
目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
/ }9 I5 v4 O4 F- l! J
M; p( [$ t& V
' D/ ?/ k% L3 ~8 t, q0 ?4 d. M3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。
A3 s. w% n% j" D$ B; s: t
/ I+ g) c5 ?3 q1 F8 ?* G, Z1 l) e5 U) s( M3 c
4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。
$ ]7 n9 ]& e" t4 M
; `; G7 P5 F; P% ~0 b
f4 J! U$ y* L6 P y7 I3 M- q综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。
9 p2 M/ P; @% l7 l; U
# d, _1 E' Y" c @目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。
, s5 {, X, @# P3 I+ A; H |
. Y, V! @' [5 ~& L5 r N7 P) v% X
显身卡
