• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
432551 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
开心船长  初中一年级 发表于 2014-5-9 16:56:29 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
      你好,阿梁,看了你的帖子,我父亲的情况跟你父亲很类似,不同的是我家 一开始用的是特,目前也在领用赠药。特用了1年,后面是2992、299804、4002 、特+120、4002+特,现在用9292+特。我用9291比你早了1月,是3月23开始用的,4月10日做的CT,病灶小了5mm,效果很好。现在用药已经1个半月,父亲现主要症状是皮疹、乏力,很像初次吃特的症状,感觉应该是有效的,关于下步用药,想跟你交流下,是单特、特+120、继续9291+特?你怎么看?
yuiop  小学六年级 发表于 2014-5-15 23:27:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
2992非常恶心严重呕吐,有什么办法
累计签到:18 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2014-5-15 23:32:43 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
9291主要副作用是什么?

点评

腹泻、皮疹、乏力、口腔溃疡、反胃、厌食、心脏方面,等等,基本靶向的常见副作用都有可能出现。  发表于 2014-5-16 19:49
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-16 19:44:37 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
开心船长 发表于 2014-5-9 16:56
. t8 A1 x& t* X. y) d/ W* D5 o你好,阿梁,看了你的帖子,我父亲的情况跟你父亲很类似,不同的是我家 一开始用的是特,目前也在领 ...
% ^6 ?6 W5 I( O) I' [
抱歉,忘了回了。% W- W" h; u, H8 `( @0 @( h* x
* C7 B. w2 W; b6 D1 k
如果不是停EGFR类药能恢复药敏的情况,单独回特估计比较难。0 I3 b* `1 C# p% f2 ?, ?
! @8 A; W. s1 O+ c& p) w
“特+120”我觉得关键是120不大强,可能是120不是直接针对EGFR耐药因素的原因。
1 h  b3 ~- z/ J& x
9 J1 E$ }! ?! Q% N1 m“9291+特”,由于9291对EGFR也有一定的攻击力,特的推荐剂量就是最大耐受剂量,可能“特”这部分可以减点量。
- T1 Q9 o1 |/ {/ d$ K0 [4 t, ?# A- B5 u* p, [. B
后面我也没什么头绪,如果旁路激活导致4002、9291耐药的话,我怀疑“9291+120”可能可以。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-16 19:47:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yuiop 发表于 2014-5-15 23:27
+ Y& f! G& ~6 U$ {2992非常恶心严重呕吐,有什么办法
$ H* [4 v+ \' y) R
我爸爸以前住院呕吐是护士每天给点护胃药吃,L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,每次1袋,每日3次,直接口服;兰索拉唑片,每次1片,每天2次。& R: ?. Q% n# k; `

, j0 ^  N* T/ Z+ `有病友吃胃复安,不过我家没试过。
永远爱你  初中一年级 发表于 2014-5-17 10:17:20 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
请教阿梁,我老公现在服用特脉冲加60MG9291,我感觉不入脑一样,症状没怎么改善,近期眼睛都不太看的见了,求问下步该怎么用药
日不落  初中三年级 发表于 2014-5-17 13:13:56 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阿梁兄,我家这次补做了VEGF的组化,有2到3个+,这次检查情况http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid185143,想换阿西,理据充分吗?纠结中,盼指导,谢谢!!!3 g. c" Q0 X) a- c& n0 P, d8 V
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-17 20:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
永远爱你 发表于 2014-5-17 10:17$ m7 x4 i0 b. R
请教阿梁,我老公现在服用特脉冲加60MG9291,我感觉不入脑一样,症状没怎么改善,近期眼睛都不太看的见了, ...
; r0 I( r, d' Y) e/ t
没有指标变化数据,也没有原病灶尺寸变化数据,分析起来很抓瞎。EGFR类药是强是弱,我始终难以判断。
5 m8 A/ ^+ n7 U2 ~; a  b$ o& Y; j0 j, O2 T: q6 e% t/ i1 M
9291(60mg)估计难入脑,而4片脉冲特似乎对脑转没什么效果,有可能脑部癌细胞也出现了T790M突变,特即使入脑也效果不明显。那么,提高9291的剂量可能要试一试,可以试2天1次9291(192mg),2个星期无效就试2天1次9291(384mg)。9291上到这种剂量的话估计已经不必联特,单用9291即可。$ H( ], _' c% A; s

9 F# N( |' z. {2 Y( i( R1 O如果这都没效果,可能癌细胞并非T790M突变、或并非对EGFR类药很敏感。可以试9291(48mg)+299804,299804可能由于药性差异,入脑后短期会有效果;299804对体内可能不够力,所以用9291控制体内。1 e6 X6 O; c$ j# D
1 `9 n( I. I5 R3 m/ n1 Z
120也有机会入脑,可以考虑9291(48mg)+120。/ ]7 x- [& N- @: w: l0 F9 k7 Z

" s& v8 T6 f: m效果都不明显的话,可以试“特+184”,看是否cMET扩增导致的耐药。
9 r& u0 d) ~+ _0 }$ R* u0 }) U  G2 @" I7 Z7 k5 m: q
肿瘤尺寸大的话,可以试阿西替尼,看对VEGFR靶点是否敏感。
+ V! l( ^+ ^! I% o6 U9 J' I
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-17 20:41:21 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
日不落 发表于 2014-5-17 13:13" Q8 r* P0 N* H( G5 D
阿梁兄,我家这次补做了VEGF的组化,有2到3个+,这次检查情况http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=vie ...
1 S6 z- m$ Z. ]) \
2个月印易,CEA:1.09->0.98,即使CEA有滞后,这个下降幅度仍不大理想。
0 I% t1 j6 q- h4 U6 {( c/ n
& H0 k8 h. n% r9 @% l, w' MCT报告“双肺多发转移明显缩小、减少”的同时,“右下肺原发灶体积缩小”没有提“明显”,恐怕缩小程度并不是很多,易的效果未必如给你印象的那么强。
! Q+ M% m& q/ R' d' Y: x' N1 M1 Q1 t. o6 c  `) w8 J9 R3 c
既然“这次补做了VEGF的组化,有2到3个+”,那么试阿西是应该的,如果有效的话EGFR类药和VEGFR类药就能形成轮换;如果阿西无效,那就用回易。5 l  n# \' O0 I0 Y1 L: N0 T

* ]; J6 I/ L# N
* @* |/ U, `- @/ FCY211:11.16->1.8,显然癌细胞减少没那么多,和病情变化的关系显然不太线性。NSE:24.33->12.91,也可能有些不线性,但不线性没有CY211那么夸张。5 O* k# z, n' _+ o

( `( b! S. G; S3 C9 N( MCA153:29.78,显然刚从正常值上面降下来。一来反映癌负荷主要在肺部一带,二来在数值上敏感,可多留意。1 N& e5 q6 e. n

2 `2 l( O% ]  b' \& Q' YCA199:5.33,CA125:9.61,如果不是指标不敏感的话,则可能腹部及以下还没什么问题。: u3 q. l, _) J1 ]5 T- h, B
( X7 a4 W& @$ y8 W2 C) |; P
ALT:61,AST:43,估计是因为易瑞沙杀癌细胞造成肝代谢通道有些阻塞,可以吃水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列的护肝药,正常后就不吃。 1 o) q+ L, w& F6 {4 r# w2 A
hndkymq  初中二年级 发表于 2014-5-17 20:50:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南邵阳
梁哥,叔叔有你在掌舵一定没有问题的,在帮助大家的同时你也要注意休息!
我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表