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3年2月1周,战斗结束。

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484545 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
你是我的骄傲  大学二年级 发表于 2014-3-12 16:08:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁,我妈4002单药四个半月CEA人氏89.38降到3.24,后复查说脑部有点进展就换200804服用一个月,2月底查CEA从3.24升到27.2,从27号开始4002每天300毫克联合易,今天是联用12天复查CEA从27.2升到44.32。接下去真不知道该怎么换药,麻烦给点建议,谢谢!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-12 22:01:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
同离子 发表于 2014-3-12 00:23
6 b5 a3 _, `" q" r我也是南宁的,家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂,效果一般,原瘤无太大变 ...
4 }3 ^$ H0 k/ V/ n  v* [& K1 U
“印易两月后CT原瘤没变化,纵隔淋巴增大。125和199猛增”,可以判断易瑞沙无效或弱效,有两种可能:: N! R- N7 \; v
9 t# m& q. K  D3 e( {6 S% y6 V1 y
一种可能是易瑞沙的剂量偏低,达不到攻击剂量,这可以试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果,则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。所以“先选择了试特20天”并没有什么问题。, x8 s. x1 }, Z

# p' M: O1 E" n另一种可能是癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药,特罗凯无效或弱效的话就要考虑EGFR靶点以外的靶向药,主要有3类:' C  `) L8 [8 B/ S5 @0 O

0 j" R5 @+ p: R0 h; u( R! i1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存,易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话,可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看,如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显,1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵,原料也不便宜。
# B! U/ G% x/ J; Q2 G( ^- P/ a2 q% ]7 X0 \% ]6 l! l
2、HER2靶点。建议试EGFR+HER2双靶点的2992。& q6 T6 a; l5 g* W
+ p4 F3 p: D* H1 r9 A2 q6 h
3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。不过VEGFR类药即使有效也用不太久。
" ?8 O8 m0 f  N
$ }5 r" [# K0 T0 \/ V4 G3 f  C如果这几种都没一种明显有效的话,靶向方面就指望不大了。, u4 V: @% y5 D0 z) m1 L

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[LV.1]初来乍到
同离子  初中二年级 发表于 2014-3-15 22:16:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
南宁阿梁 发表于 2014-3-12 22:01
( D  H3 K9 y7 g+ A; l! U“印易两月后CT原瘤没变化,纵隔淋巴增大。125和199猛增”,可以判断易瑞沙无效或弱效,有两种可能:
) O) O  e) I7 L2 R% E) B" [) ~. l& o$ L& W6 b) p
...

5 E3 P/ g; H" O2 C9 k# F感谢老乡的回复,我是想问,如果特试2--3周无效果,是先试2992.还是先试哪个靶点的药?因为我家检测有19突变,所以一直朝E点的药都选。但E点无效的话,选药顺序就不太懂了~~~请指教换药顺序。
19突变易特无效,试易加184中~~~
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-16 13:17:26 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
同离子 发表于 2014-3-15 22:16
. F5 X/ ]2 ?8 S8 K感谢老乡的回复,我是想问,如果特试2--3周无效果,是先试2992.还是先试哪个靶点的药?因为我家检测有19 ...

" d: V6 A! }+ f  F1 i: x2 b如果是我的话,如果特也只是对原病灶有防御效果的话,接着就以“半量特+阿西”的方式试阿西;再没有明显效果就试2992;既然有19突变,那ALK突变的概率就低一些,最后试ALK靶点的克里唑替尼。
midleap  初中一年级 发表于 2014-3-25 16:09:18 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿梁 看了你的帖子,你好多分析都很独到,值得借鉴!现在我有个问题请教:我父亲吃印易4个月,前两天自己在家偷偷的早上一粒易,晚上一粒特,他说很舒服!这是不是说明我父亲现在每天1粒易 药力不够了?能说要耐药了吗? 我现在建议他早晚各服一粒易瑞沙!帮忙分析下,谢谢 http://www.yuaigongwu.com/thread-12626-1-1.html

点评

早晚服不如一次吃  发表于 2014-3-25 16:50
midleap  初中一年级 发表于 2014-3-25 17:23:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
midleap 发表于 2014-3-25 16:09* k$ P# q) W# r* q. k
阿梁 看了你的帖子,你好多分析都很独到,值得借鉴!现在我有个问题请教:我父亲吃印易4个月,前两天自己在 ...

7 c: C- g5 E0 o! V哦 这样啊 好 试试
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-3-26 08:36:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥您好,来麻烦你您了,我妈妈肺癌骨转移,脊柱转移压迫左腿无法行走,因为是成骨的注射锶89一次现在10天了没有看到什么效果,现在给妈妈一天300MG4002加以片印特第3天了。我发现妈妈左小腿肌肉萎缩严重请问大哥怎么解决肌肉萎缩问题呢?
正版增药易。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-31 23:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
4002-8个月,肿瘤尺寸不变,骨转位置略有进展' L; N8 w  P0 X) X
# O" i) B* N2 n* I0 t
一、情况介绍
9 _' Z: u& Q# m
+ O" g0 O6 N: H; f, m上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。3月24日去医院检查及打骨转针。
1 y2 g; k) F' k  ~: q  H
5 ~# A! g- }2 V/ n% `( {6 y7 tCT检查:与1月24日的前片所见大致相仿。肿瘤尺寸1.21*1.12不变。
+ f4 r8 S# S7 y, m4 P7 m
) h$ Y  f4 ]6 G最近5个月指标:
; ?) }4 P& o% {) ?" `, q
. J( E# I0 t! P; aCEA(正常值0-5.0):131.31->150.15->166.55->192.68->274.42
+ A' q2 M7 T6 t5 ]- lCA125II(正常值0-35):34.6->54.50->51.70->63.00->102.70+ [% n& D1 X% K) T
CA199(正常值0-37)  :287.94->481.77->690.2->621.66->1055.107 S; a, N$ M* o/ k, A& c
CA153(正常值0-31.3) :17.70->20.30->19.80->22.90->31.40
" j, G- I' J4 f* B, [铁蛋白(正常值21.8-274.66) :392.57->434.78->406.39->383.03->463.29
  h" O8 e% F  P1 w- d8 C2 H9 ]* ]
/ r: @$ V8 Y5 N5 @, e9 r: w: w0 T谷草转氨酶(正常值5-40)  :26->22->22->20->21
- i# {5 G2 H4 C谷丙转氨酶(正常值5-40)  :20->17->16->13->15; W# N# E" {* m- D
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):29->25->23->23->24% x1 C; m5 i  ]( r2 l1 |
碱性磷酸酶(正常值45-125):103->114->123->117->126
; r% m3 [* W' o0 J4 x1 k2 Y0 Y0 e( u3 D: A! X( f) e3 W8 F/ L, A8 m+ Y

8 I9 t) D  B/ g二、分析:! I0 `. s2 }8 _& j+ z
+ f$ f' O% I3 m- d+ ]
1、上月CA199已经出现向下拐头,但本月CA199没有延续上次的下跌而再次上升,估计是癌细胞有所进展。1 Y  @; }- G7 _4 C  ^

: ]  T3 A. ?3 F# u) e肿瘤尺寸1.21*1.12不变,虽然与1月24日的前片所见大致相仿,但在CT片上,胸椎2的位置稍多出些阴影,结合指标的上升,所以我判断骨转位置略有进展。, ?6 I' q+ _% k6 j

. L" V' ]0 ^1 ]0 D出院后,继续每天300mg4002,但改联YL特165mg,增加EGFR部分的药物浓度,看下个月指标能否下降。1 c4 D6 j; g- o4 y* w7 F, ]

- _9 y5 v: \8 O, A+ l, Q6 B% s上月使用的4002颜色比较淡黄色,难道效果比橘红色的有所下降?这次用的颜色深一些,效果能否好一些呢?
8 g! D7 L0 h; F% _5 m/ ]" S
( I! B$ O- u, i. l8 x2、如果4002耐药的话,9291能否有效?或者要多联一个120?这些都是未知,走一步算一步吧。
! B+ g. I) Z4 K
3 m; A/ r: q! J- f) P) j0 o* G3、本次开始吃了一次诺氟沙星,住院前又吃了一次诺氟沙星,尿潜血3+变为2+,红细胞353->17,白细胞47->35,似乎有一些效果,但也没到正常的程度。' ^" x8 R4 r1 h9 ^' L# j
  ^4 d0 N4 r, _3 |5 G
4、出院后天气变热,最高29度,血压下降明显,估计气温升高血管变软。不吃降压药了。8 ^  O4 f3 s& v$ H7 L1 y/ M8 F  }

6 \9 e5 u" N0 a7 ~  b4 Y6 F2 a9 U5 ]1 o4 Y/ }0 y, T
三、其他回顾:
0 q, P/ Q8 v' v
8 m  \6 u$ w( Y; e4 g1、3月11日,春节过后陪爸爸去领第18个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,比上次新半年,可能生产赠药是半年左右集中做一次吧?
2 U9 w1 _, ~2 B6 m- O: F3 c9 c& l6 B9 o/ O5 h2 c9 |5 `. Q+ B
领赠药路上,发现大路一边的大树被砍了,至少二十年以上,又粗又高又密的大树,因为地铁就这样被砍掉,太可惜了。
/ j' ~# _+ K6 E' o3 \  [
6 u* L. z8 _% u2、原料特没有原料易那么粉,不过也是容易粘塑料,用牙膏壳做的铝内层的小漏斗装则不容易粘。9 Z7 _  p& V' A- @, t2 e2 R
$ c# d, ^5 z) S
3、这次住院病人还是多,基本上是出院一个又进一个。可能新农合的病人多了,医保压力大了,以前出院的时候医院可以开一个月的辅助药物带回去吃,现在只能开10天,不在门诊大病范围的话门诊也不能报。以前农村来的有的可以开3个月的药带回去,现在也不给开了。
( c6 n4 z/ j$ |
: q- w$ U8 p0 K+ {* ^( [% Q1 o7 d$ b4、这次住院,遇见护士给病房刚从外科下来要化疗的病人介绍深静脉置管的好处。去年底进来的同病房病友,没做深静脉,结果静脉炎了,被护士MM用手机拍下来作为反面例子。8 r9 x: `( `3 X1 a

; k# q2 i" P  o) U以前见不少化疗的病友,化疗后血管变黑变硬,医生就开喜辽妥来涂,似乎效果也不大理想。其实,护理好的话深静脉置管使用时间能比较长,费用能摊下来的话也不见得比一般的静脉留针贵。个人觉得,化疗就那么几次,为了不伤血管,即使只能用一次,深静脉置管也还是值得的。
  m# ]) Y! I1 s* Z

点评

我也感觉4002橘红色好像效果好,橘黄色效果差一些,有考虑在论坛发个不同颜色4002的效果统计贴  发表于 2014-4-16 12:01
阿梁,铁蛋白高是怎么回事啊,我家也是很高,还有CEA近标准值2倍,请提点建议  发表于 2014-4-7 08:57
湘湘2012  初中三年级 发表于 2014-4-1 00:44:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
阿梁,你这么聪明,一定会为你父亲的治疗,找出一条正确的路来,谢谢你上次给我的帮助,祝你父亲早日康复
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-4-1 04:43:11 | 显示全部楼层 来自: 美国
之前有帖子讨论过4002颜色和效果的关系,好像不同的颜色是因为不同的合成方式。  K+ u) x; t+ g0 F! @

5 R3 {( `# c7 |) }& }" X0 m5 Xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12841-2-2.html
* {+ s4 s7 y9 N, p9 `$ v4 U
3 D; v/ `- q" y6 R% i9 k祝福你爸爸联特有效!

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