• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
432436 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
jackdouble  初中三年级 发表于 2014-4-30 12:48:21 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
jackdouble 发表于 2014-4-30 11:55# U4 a! f( V% O8 Y
请教啊梁,我妈现在9291已经18天,前五天50mg单药,后面的都是100mg单药,之前咳嗽和三处骨转处(腰部, ...

! Y- g7 G; y6 Z: ]0 {' C# R感谢啊梁的回复,因为我家cea都去到3300了,按照你的说法,9291是对付790为主,尽管9291的e靶点力度强于4002,但是翻9291把790扫了一些之后e靶点的药敏恢复了一些,所以联合易特或许有效果?不知道这样理解对不对?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-1 13:52:51 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
jackdouble 发表于 2014-4-30 12:48
# H3 ]: E8 Y1 _% |& k- ~感谢啊梁的回复,因为我家cea都去到3300了,按照你的说法,9291是对付790为主,尽管9291的e靶点力度强于4 ...
  X" P1 K! e) ~: I/ F% d" \
我目前的看法是,癌细胞“EGFR+T790M”双突变后,必须同时抑制EGFR和T790M,才能把“EGFR+T790M”双突变的癌细胞清扫掉。+ U* e+ n. T% T' @  q$ i# l
: @8 o/ c3 b8 b, r: Z# E
药物的联合使用,可分开来评估T790M部分是否已经达到抑制T790M所需要的剂量、EGFR部分是否已经达到抑制EGFR所需要的剂量。效果还不够的时候,可能单独增加EGFR部分的剂量、或单独增加T790M部分的剂量、或同时增加EGFR和T790M部分的剂量,看能否有进一步的效果,以评估所用药物的剂量是否已经满足需要。
1 k: x, c% i( S# ]7 `
+ E2 w) a0 R( p比如你们家9291由50mg增加到100mg,就是同时增加EGFR和T790M部分的剂量。如果感觉效果仍有不足,再单独增加EGFR部分的剂量也是可以的。只是加1片易的剂量显得有点偏小,我个人觉得1片特可以看做4片易,要加1片易不如干脆加到“2天1片特”。' b3 C4 [+ z' f& g
jackdouble  初中三年级 发表于 2014-5-1 14:17:59 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
南宁阿梁 发表于 2014-5-1 13:52# O& U$ w' p9 t8 R7 K( d* t
我目前的看法是,癌细胞“EGFR+T790M”双突变后,必须同时抑制EGFR和T790M,才能把“EGFR+T790M”双突变 ...

9 R0 F7 v  N/ D4 }, M再一次感谢阿梁的回复,昨天受到憨叔的指导,获益良多,憨叔指出我家9291,15天cea从3308降到3250感觉是效果不太好需要联合或者停9291改用280联合特罗凯,回想我家症状改善,我家9291 50mg的剂量5天的时候,前三天咳嗽,骨痛和气喘的现象没有任何的改善,但是到了第四天50mg的时候,咳嗽和气喘的症状立刻减缓了一半以上,而骨痛则是在100mg第5天左右开始减缓,而淋巴结则是在9291第13天的时候完全摸不到,我感觉着15天的症状改善还是比较明显,回想我家靶向易瑞沙期间肺部一直都是稳定,只是骨转处进展,到易瑞沙耐药后骨转和肺才出现报复性的反弹,正如憨叔指出,我家或许还有cmet扩增?可以联合小剂量的184(30mg?),但此前我家在易瑞沙部分耐药期间联合过184 50mg一个月,cea还是上升,但是升幅慢了,只上升了几十,之前是一下子上升到几百。请教阿梁,等9291吃满一个月的时候联合184 30mg是否可行?184对于我家又是否有效?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-1 16:55:51 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
jackdouble 发表于 2014-5-1 14:17  @( {5 K; z, ?6 f, Q
再一次感谢阿梁的回复,昨天受到憨叔的指导,获益良多,憨叔指出我家9291,15天cea从3308降到3250感觉是 ...

9 m4 H2 A$ k  N0 ^! q: W“9291 50mg的剂量5天的时候,前三天咳嗽,骨痛和气喘的现象没有任何的改善,但是到了第四天50mg的时候,咳嗽和气喘的症状立刻减缓了一半以上,而骨痛则是在100mg第5天左右开始减缓,而淋巴结则是在9291第13天的时候完全摸不到”
+ M/ K* m4 K) \3 O; l8 \: d/ F2 G: R: l5 y" O
——15天太短了,CEA没来得及反应而已。有多处转移的情况下,CEA容易滞后,CEA:3308->3250只是才开始反应。我的看法是吃9291吃到CEA不再下降为止,再考虑联其他药。耐心一点。
rfp0105  初中二年级 发表于 2014-5-2 13:52:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿梁,特来请教你,这是我妈妈的治疗帖,0 k" F1 h* O  V$ p) b
http://www.yuaigongwu.com/thread-5753-1-1.html
- {7 z; I4 N0 p0 A) A% w: W5 ?6 b" v! D6 N/ f0 R8 ]( u7 G
多西+卡铂后,只是感觉胸口堵好些了,其它症状没有改善. 现在准备第二个疗程培美+顺铂(去年用过二个疗程效果还可以),请问化疗后该如何用靶向药? 可以用回易或是特吗?
" r- E. O8 w. J7 b谢谢!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-3 14:56:24 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
rfp0105 发表于 2014-5-2 13:52+ J! w0 \: v# v, Q; M, e
阿梁,特来请教你,这是我妈妈的治疗帖,
3 l  I% }8 D5 m: k" @6 r1 _  dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5753-1-1.html

' b5 }9 V8 f+ ?8 F8 `2013年10月阿西往后没有CEA数据,所以我很难判断后面的效果。: N+ p$ B0 _) @, {, ]

! ^. F1 F5 U4 a“4002+易”的EGFR部分不如凯美纳,所以化疗后还是可以试一次9291(96mg),看是否是T790M耐药机制;如果9291效果不好,可以试“凯美纳+184”或“特+184”,看是否是cMET扩增导致的耐药。9 q1 T0 Q" \7 E8 D& w8 X5 Y; J7 Z

" G# Y. ]7 z3 P0 B+ ^% v7 h% Y% C虽然19突变,但2013“5.25-7.23日 培美+顺铂”,间隔2个月后2992第2个月就耐药,不大象停EGFR类药能恢复药敏,所以化疗后回易或特的话可能不大理想。4 C) I/ u; Q  G; \' p; @9 w; {4 g
, j& K1 u! C6 ?7 X3 Y
去年二个疗程培美+顺铂似乎只是防御效果,再上可能也难有太好效果。
3 r/ \3 ?& ]# g- J; J
rfp0105  初中二年级 发表于 2014-5-4 09:28:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁,谢谢你!这就备9291.
爱心学生  小学六年级 发表于 2014-5-4 17:58:09 | 显示全部楼层 来自: 北京

http://www.yuaigongwu.com/thread-14009-1-1.html

阿梁, 您好, 我正在用2992,  我是T790M 阳性.   想试一下 4002, 能同时吃2992加4002.   望回复.
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-4 20:46:37 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爱心学生 发表于 2014-5-4 17:58
) k( A* c% ^& l2 s5 A1 {  U2 @2 Z阿梁, 您好, 我正在用2992,  我是T790M 阳性.   想试一下 4002, 能同时吃2992加4002.   望回复.
' S. |3 h( [/ \  @, w0 \
易、特耐药后,2992常见的是得3个月,所以不要浪费2992单独使用的机会,分3次,每次一个月,在需要控制的时候上。( d3 L% _" v( C& J, [

# E/ D( Q! {1 i- k# U6 l1 ]已经有骨转,4002联用时建议联特罗凯,而不是2992,虽然4002也可以联2992。
, z( N, t$ b$ J* ~) A: V( s  L; {6 L" g. u( z
其实已经确认T790M阳性,直接上“9291”或“4002+特”好一些,但既然已经上了2992,就先2992一个月吧。  U; d+ Y5 c/ d3 h3 H4 @
# S7 G* R3 P$ s$ ^5 Z

9 H% F2 E8 E8 a) h, p4002和9291其实我觉得很好装,建议你用铝皮的牙膏壳做个金属内层的小漏斗,里层是金属的关系药粉就不容易吸附,灌的时候用手指弹一下就能灌到胶囊里了。有些原料不那么顺溜就用筷子捅一下就可以装到胶囊里面。* |: Y7 [2 M1 u3 _/ H
" Q; w3 ]) j$ k2 g1 b0 I6 t2 m
小漏斗具体做法是,先用纸卷一个椎形,把尖嘴部分剪一点,到能插到胶囊里面一点的程度;然后在合适高度剪一刀,让漏斗高度大概4厘米;然后在纸漏斗的纸交错位置的中间从上面剪到尖嘴位置剪开,就得到一个纸样了。按纸样剪牙膏壳,剪好一卷,就成了一个小漏斗,外面用胶带纸一贴就行了。$ y  }9 v1 d+ y0 t' }
爱心学生  小学六年级 发表于 2014-5-5 13:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
谢谢阿梁, 主要肺部进展较快, 1 月肺部一切都好,3月肺部到现在明显加快, 爆发性的,  用培美3周无效, 所以只能试药. 用2992  五天感觉疼痛消失, 但体能及咳嗽只有轻微改善, 如2992有效,大家那方面感觉最明显?  

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表