人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

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憨叔，您一开始说我爸可能换索坦会更有力一点，那您认为我爸现在有必要换索坦试试吗？

因为肝功不好，用索坦就比用多吉美好，索坦不大影响肝功。

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那停了多吉美可以马上上索坦吗？需不需要中间隔个几天？

jinjing86 发表于 2011-1-14 16:12

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' s3 }" Z7 B3 y; w3 ~5 ?那停了多吉美可以马上上索坦吗？需不需要中间隔个几天？

不需要间隔，直接换。

没见你爸的血象指标，索坦对肝功影响不大，但对血象有较严重的抑制作用，如果血象还行，换索坦是没问题的。

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血像都正常，所以就不上传了…服用多吉美的先期，血小板稍微有点低…

昨天大雪纷飞，陪爸爸到浙医复查，抽血检查肝功能结果如下：总蛋白：72.3，白蛋白：36.7，球蛋白：35.6，谷丙：109，谷草：117，碱性磷酸酶：143，胆碱酯酶：3071，总胆汁酸：157，总胆红素：59，直接胆红素：32，间接胆红素：27，谷氨酰转肽酶：115，腺苷酸脱氢酶：34，肾小球率过滤：151.1，肌酐：53，尿素氮：3.1，尿酸：195，甘油三酯：0.95，总胆固醇：3.9，空腹血糖：4.92
这次检查，爸爸黄疸较上次（大概一周前）检查又有所上升，爸爸现在在吃的药如下：优思弗：早晚各1颗，阿司匹林肠溶片：早1颗，拉米：早1颗，水飞蓟宾胶囊：早中晚各3颗，雷帕：上午10：:3半颗，金克（槐耳颗粒）：早中晚各1包，复方斑蝥胶囊：早晚各3颗，多吉美：早晚各2颗
药物浓度的报告还没出来，不知道这次黄疸上升时什么原因引起的，打算这几天给我爸去做个B超看看
! y' N6 N2 W  x7 O# ?! p另外，昨天看了胸外科，关于肺部的问题复查了一下，之前12月7日的CT报告如下：
: c+ f* L4 ?3 Z* S% R; i影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节影，最大直径约5MM，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵膈未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
! ~5 x4 A1 y/ @2 K9 {; n$ _诊断结论：两下肺炎性改变
" c) z3 j/ }7 i: u, }0 a+ x' h. T          两肺多发小结节，考虑转移瘤。
; Q4 Z* Q1 b! \5 O1月11日CT复查结果：
影像所见：同12月7日
5 W: \  S! C1 n+ X' M诊断结论：两下肺炎性改变，对照12月7日的图像左下肺病灶有吸收
          两肺多发小结节，考虑转移瘤。对照老片相仿。
% m6 H$ N. a  K$ v3 j; f- g* e" W/ I看了胸外的专业医生，询问了我爸现在的吃药情况，他的意思我爸现在在吃的药物已经足够，这个结节只要增长不迅速，我们就可以和它和平共处，暂时不采取其它打压措施，不要去招惹它，定期复查，有任何风吹草动我们再下针对性措施，另外，他不建议我爸化疗，不然把身体打垮了就不值得，我觉得还是很有道理的~~
（补充一下，老爸12月9日上的多吉美）
不知道大家看了有什么好的意见？

建议换索坦，你坚持多吉美，还加吃那些金克、斑蝥乱七八糟的东西，更加重肝脏负担，现在肝功已经较差，不能再吃那些药了。你不用看别的，只看直接胆红素就行。
7 B  ]& Z/ e6 a4 _6 K* k$ A# F现在的建议仍是索坦，只吃索坦，停掉其他“抗癌”中药中成药。

1月24日给老爸抽血检查，也做了B超
" Q4 g$ U& {: o肝功能报告如下：谷丙：86，谷草：104，碱性磷酸酶：158，r—谷氨酰转移酶：88，总胆红素：29.5，总蛋白：69.7，白蛋白：33.7，尿素氮：2.4，肌酐：80，尿酸：185，葡萄糖：5.67，AFP：38.4
超声描述：
& @1 k1 f: H$ X3 D肝移植术后，移植肝大小正常范围，包膜光整，内部光点增粗，分布欠均匀，肝内胆管不扩张，肝静脉纹理清晰，门脉未扩张，内径为12mm。
% L0 n8 I8 K. d# t6 V$ E( b' W* Q胆囊已切除，总胆管稍扩张，内径为8mm，内可见一引流管回声。
/ b6 U$ R$ }. a" m2 l$ \( b脾轮廓清，大小43*124mm，实质光点分布均匀，包膜光整。
胰腺轮廓尚清晰 ，厚度正常，实质光点分布均匀，胰管未见扩张。
双肾轮廓清，形态大小正常，实质光点分布均匀，皮髓质界限清，集合系统未见分离，活动度好。
7 t' @, I4 L! T6 T/ M超声印象：
肝移植术后，移植肝光点增粗
脾肿大
/ m8 d7 C3 }. m* W% Q2 S" y补充一下，上次去浙一复查发现总胆升到差不多六十的时候，回来就加了优思弗的量，本来每天早晚各一粒加到早晚各两粒，另外因为这次做B超的医生是熟人，偷偷给我爸测了一下肝脏的血流，显示一切正常，引流管位置也很好，没有腹水，这还是比较欣慰的
这次检查AFP有所上升，只好换索坦试试，快过年了，但愿一切都顺顺利利的~
在这里也提前祝大家新年快乐！

今天是元宵节，在这里祝各位战友节日快乐，此外，在这里拜个晚年
汇报一下老爸的最新情况：2月10老爸上的索坦，2月14日抽血检查，具体报告如下：
( l6 n( a( {+ B7 j肝功能报告如下：谷丙：167，谷草：221，碱性磷酸酶：142，r—谷氨酰转移酶：64，总胆红素：24.7，总蛋白：63，白蛋白：31.2，尿素氮：3.5，肌酐：85，尿酸：169，葡萄糖：5.3，AFP：31.3
$ _2 \6 J' q1 q. P2 [. o血常规：白细胞：5.3，红细胞：4.07，血红蛋白：140，血小板：91，血小板容积：0.071，平均血小板体积：7.8，血小板分布宽度：16.4，淋巴细胞数：2.0，单核细胞数：0.5，中性粒细胞数：2.6，嗜酸粒细胞数：0.2，嗜碱粒细胞数：0.1，淋巴细胞%：37.10，单核细胞%：8.8，中性粒细胞%：50.10，嗜酸性粒细胞%：3.0，嗜碱粒细胞%：1.0
: z/ k8 j/ m) K; R昨天老爸说胃不太舒服，估计是早上年糕吃太多了，有点消化不良，而且大便颜色有点发黑，把我吓了一跳，后来吃了奥克，好多了，今天大便颜色又恢复正常了，虚惊一场～