5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日 n4 F4 R* v3 i/ Z$ P6 L
5 c# L8 N3 G6 C) I$ b
肝功能:
, g3 W! j0 `+ c f谷丙: 41 34 39 43 429 ^6 c7 K+ q' F5 Z" I" L" m
谷草: 70 53 62 71 66
# _6 W" r+ n8 m! W3 r3 X碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118( ^! R% z0 j/ }+ k& J8 l) Y
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
# Y& v" `2 N0 |总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1& b/ M8 A+ t% \! N' Z" @
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
4 L9 P2 N6 l, @. ~. J: L0 w' `/ v, X" W间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
# \* X/ b8 O+ B) r: C9 B2 |总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.48 O$ a/ Y1 f/ E. w! n
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9, N1 e( v3 A& l4 y/ @
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
. A0 z& L" {, N白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
' B. A% E0 G' i0 i" v" E3 r5 |! x总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
; F& p- _, t8 B6 ~9 ^# M7 ^- Q尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
* I! Y, _# @+ m# Q3 |4 c: i肌酐: 87 90 86 82 80
% g) |. d- E, X x" ]尿酸: 257 191 235 206 195) z {6 Z8 I3 H) W8 @" `
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13$ n0 o' m3 Y c
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
, J, N5 F5 T( |. [( t: `, n8 f血常规:
# }/ F, E$ b4 U* S$ M( R+ e0 @白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90+ @. p. o! d7 K. _7 W0 \
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24( F( A$ k O( ~2 f S1 x1 ?) A( D
血红蛋白: 120 121 115 117 111, B4 H5 Z% a. j9 S4 A' K
血小板: 106 87 93 101 119
8 r6 t) x3 D! P2 @% _& fAFP: 382 330 360 566 693
; c- G& [* b9 h* q, A1 k( g* M5 B$ y' U5 ]8 [9 R: x
6月23日B超检查结果:
; C8 t/ D0 ?5 u, { _. Q超声描述:
& j0 q; }- J" n% B! U肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。% r6 N; Q% z* c
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
5 f5 ? w8 U: i" {! U* W, X4 C脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。) |: H$ B8 X/ N; s' ?3 b
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
* g7 F. A$ U, h! s8 P7 R+ p6 K双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
3 i$ d! |/ b/ V# \! y超声印象:
5 F8 U' }- I& Z4 h0 q肝移植术后,移植肝光点增粗% O6 f' S" `- e
脾轻度肿大
% q a5 C' i* f5月5日胸部CT平扫
6 w" |! b, [- c' m影像所见:% C6 G. S; H( l- O- x0 v1 T
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。3 D* h1 w; t" s! r9 u9 h$ u* O- U
诊断结论:( N" C2 x& V% e' y `. M
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
Y0 m# U3 k1 k4 H5 X# i0 P1 u; S两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
( R3 v2 f* L4 w C+ P! T6月29日胸部平扫:
& e0 w3 f& _' j& g+ o+ s影像所见:$ ]5 Y8 U5 a( }" ]' S
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。0 |# P2 O+ \5 `7 \# U9 j, v$ D8 u
诊断结论:9 K+ h5 E" I4 U% I9 W
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
* l0 P7 V) r& @4 L* Q, [2 _0 @两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。5 i3 K1 c' s' g0 z
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
9 k! l6 j( D, i8 U/ v1 v0 b) Z* T% }6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm, z4 F0 i4 K3 C, a
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
, c' f% `+ N3 S3 i问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?5 Y, g+ \# V a5 f% j2 I. N
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
* X% D, f+ I m2 B 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?: M* }% D& g" F- S( l
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?% f4 N+ Z' z9 ^, }
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
/ ?7 v; G( u' w- C( I请各位前辈指点一下~~4 x! t4 K( Y4 G0 p& |% L5 g4 P7 r
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