5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
6 s: x& ^5 m; ^
1 X% t1 Q% G" K- n肝功能:
- a! P' ]: I2 N* w; V" a6 p谷丙: 41 34 39 43 42
3 d; F( t/ r6 l8 [ k谷草: 70 53 62 71 665 x7 Y8 S/ L. l5 `. E' Q
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118$ K; Y9 j: Z6 s1 y* D( K
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
% h/ X9 f8 Z {1 B8 t总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.11 ]& [3 T% Z- A$ P5 @
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9' l- u) B3 h$ o0 n- h8 B) d
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
( k0 P! r% v+ j, @7 h7 S: I总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
2 \. f( l; N3 K2 @& o I* B白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9' u! t3 Y4 u, q y
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.56 J4 y; Q' B6 c$ V- c
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
/ m2 e) y3 Z) E+ E+ W! I) t! x总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4* G, I$ b: q0 j4 O
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
* I) i3 m( P) s2 ^# i+ ? g# P$ f肌酐: 87 90 86 82 80
; J8 E( |: c6 F: E尿酸: 257 191 235 206 195" I: N$ T" d% y4 g+ k
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
( Z- m% r& q1 n9 V6 c甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
& z: f4 Q( l4 ~2 T9 w血常规:, @5 p% K6 `# O
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90+ m5 ?0 w1 V; ~9 [3 m: E6 g+ p
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.248 w9 Z P) R& l7 Z" F: v
血红蛋白: 120 121 115 117 111* X: f' W S' Z0 u( l8 D
血小板: 106 87 93 101 119
t' i5 E$ w3 MAFP: 382 330 360 566 693
0 |, k9 Z% ]# h% w( @5 s+ x0 \
! ~& j) [5 r) T8 f$ X' Q9 D6月23日B超检查结果:
% ?! X( e. ~7 m# n) l超声描述:
0 `. P3 O4 E$ r3 J9 C) c肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
. N# D2 n1 W! y胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
1 l! ^5 U8 L6 W8 l脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
5 H; O3 w0 u* P; A4 r9 a胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
( m( B, W0 O7 D/ a2 g8 P8 ~双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。- g0 `- C. k2 y! `; [9 y
超声印象:; X9 y) V1 x7 h- q2 r6 Q' l6 H
肝移植术后,移植肝光点增粗2 b+ J, C, b6 j- P$ W3 c
脾轻度肿大( {5 v: z# u% O! J) r0 A
5月5日胸部CT平扫) C+ [9 G- P( y7 U
影像所见:
) g. J; q l N5 `% v肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。* k0 i* n) x6 D) F! h9 z* d
诊断结论:
- f4 x) Z5 A8 j- s, S/ o. s两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
4 w3 u' b3 @, U2 u两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。/ d7 w: r4 V1 }+ q" N. R) o( S/ l
6月29日胸部平扫:
# R# ~2 r P: l, j% _影像所见:
4 n/ p0 O0 D4 f3 x9 n: _右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
: o7 a0 x# z) {+ f7 K: X诊断结论:' Q! K% t5 M) K8 I) x
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
e2 w5 D7 b) \ c: j: A/ v两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。* K8 `! A' }% M3 e7 ~
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。$ j/ v; U3 K2 _
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm% C' Y; a, K% Q9 ~$ n6 N
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
5 W |3 w O$ J, V5 k' D问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?, Y. Q; m& ?/ z$ U" ~
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?, z, x% c' y m7 u. l) M" |
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
' \( j9 m7 e% P 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
- _" _! H# p7 |- C补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~! l |9 t! M, n) H
请各位前辈指点一下~~* b2 I! W& |( x M3 C7 ?
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