新一代EGFR/ALK抑制剂的耐药问题讨论

625568367 · 发表于 2015-6-5 16:10:54

努力学习中感谢老马

与妻共舞 · 发表于 2015-6-6 00:18:58

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medicalgu · 发表于 2015-6-6 15:59:00

我丈人，右肺上叶周围型肺癌手术时，切端阳性，2013年3月查CT两肺弥漫性针尖状转移瘤，EGFR检测外显子19阳性，其他均阴性，开始吃易瑞沙，效果明显，期间一直持续吃易瑞沙。2014年8月发现对易瑞沙完全耐药，换AZD9291，75mg每天，效果比较好，肿瘤明显缩小。2015年5月时CEA开始升高，最近CEA23，CT复查下来两肺结节增多稍增大，考虑AZD9291不完全耐药。

易瑞沙耐药后更换9291，现在9291要是完全耐药后怎么办？
求帮助！！！！！求指导！！！

medicalgu · 发表于 2015-6-6 16:02:08

憨豆精神提倡多代多靶向药物轮流吃，这个应该是解决办法。
有轮流吃靶向药物易瑞沙、特罗凯、2992,9291，凡德替尼，阿西替尼的请跟帖指导一下！！！！！
期间曾经吃过2992,50mg一天，副反应较大，易腹泻及口腔溃疡，坚持了一个月。凡德替尼，阿西替尼没有吃过，吃过的请指导一下剂量及副作用。谢谢！！！！！

bmiles · 发表于 2015-6-6 18:34:51

谢谢老马！提供怎么多相关信息和交流的机会。学习！关注！

dutou33 · 发表于 2015-6-6 19:28:29

凯美纳耐药后试9291联合特效果不明显，后联184几天骨痛好转，是不是说明9291无效，是cMet？那这样的话，现在是184连特，要是之后耐药应该换什么药？

sky2013 · 发表于 2015-6-7 02:41:50

感谢楼主分享！努力学习中！

Pegasus · 发表于 2015-6-8 01:20:00

老马，AZD3759记得你还发过一个帖子，说的比较详细，还有入脑的功效。可否发送个帖子地址？？？？

bat12ng · 发表于 2015-6-8 11:55:45

马叔您好，急求教，方便时给我回复好吗。谢谢
老爸 2011年4月体检后确认肺腺癌，纵隔淋巴转移，后手术+4建择个疗程化疗，基因外显子21突变，未做免疫组化，10月1日开始吃正版易瑞沙，14年3月开始耐药，直到11月感觉问题严重后又进行2个疗程培美单药化疗无效，接着吃一个月正版易瑞沙无效，肺部原发灶持续增大，2015。3。12做了局部射波刀处理CT显示有缩小，接着又做一个疗程的多西他赛+顺泊化疗，纵隔处外突确认癌侵犯，纵隔又做了局部射波刀。一系列治疗后CEA从3月31日的1256-354-293-271。还有我们在3月31日开始吃9291，化疗期间停了，现在又继续吃了，前后共吃了2个月，也不知道是射波道和9291的作用，CEA显示下降，但目前腋窝和锁骨淋巴在持续变大，焦急中不知道下一步该怎么走，急求建议，谢谢您