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关于脊柱转移的处理建议

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789611 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 % v/ \$ L7 \$ `  F& b8 V2 Y
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
2 A: Y. T; w. q
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。" o' A- ?" z# @: q$ s
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 # Y* w- h: \& U+ c  w
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
) U2 D* \' _; X7 p! }8 F7 T% K" }" N手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
, }  D& [2 ^8 J0 M; Y
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
, v6 K0 g4 \2 \( v0 \1 V一般要求术后放疗。
: t& l0 c$ y4 a- P# M( t% M; D- q
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 5 [* I) R9 l% n7 P* @# c
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

1 ~4 g% R- Q# b7 d/ S. r将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 9 W5 V  Z( O" l% I* w2 X6 h
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
6 O  t5 _- |" W
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
' e# }6 e4 A# o5 i- y* x在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。
% a6 a, u# Q  J( {我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
( s: K; w4 g% o$ S$ g& M/ F我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。) t3 t7 v- C2 W6 p

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21 $ @% y! e& J: X
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。  Q- e2 ?/ ?, |" {% D) p9 |1 i
在此,也想给其他 ...

/ u- y& _& S  h$ r7 d9 m找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
! w& T; ?* u  Y5 u0 l* B! @) a您说我们下一步该做什么?2 Z) o( {+ z. O# R$ c
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
( R4 t2 Z- s! F$ [(2)吃什么靶向药,继续184吗?
; p/ ?# Z3 d, m4 k! D( ]- K0 _4 o* ](3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?( q$ P4 `, ]; K: L: l
麻烦平安姐了!. y( v+ B( h5 p6 r  {8 j
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
0 J  h  `  s5 u- x' @/ [$ t平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。* I* l6 N  n% o. u6 ~0 J" {
您说我们下一步 ...

: P( l1 V: f1 A7 t- T不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 2 m! h" u1 E& u! `/ o& ^$ |
0 ^( w- M7 P: r! K
平安,你好!
, w( z, u' `9 I" s7 l; Z& v2 w我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
3 q$ {9 Q7 o! T3 D今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!9 o6 t& V& L9 J; O2 d; y5 j
5 @# g1 c3 P0 }2 H! N& K- c8 A
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
. p2 s+ P6 a$ [1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
3 \: B1 s( @* |. R* e, z2 h0 R2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
8 k+ S  `( X' L  `! _# d3、未见骨性椎管狭窄。
- y, v4 x0 [# D7 u9 x4 D4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
, \. |# ~5 Z* a5、胸髓信号和形态未见异常。' A) z  I7 N/ G, {5 X( u4 d  d" w

+ _( t. y4 M/ D; T诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。/ ~$ Y+ m% t, W2 J$ _: j: \2 P
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。7 k# N4 ~6 E; d
右侧胸膜增厚明显。
' D  P% c/ x& E

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