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关于脊柱转移的处理建议

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797311 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 9 W1 B6 V! O. P, y' }
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

, C1 `6 m- {: d' U% N4 u平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
  t5 k* i- V  N7 o: y* z手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
4 l/ U' y0 [: a6 Z% ]平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。3 c# Q2 a4 V2 R/ n6 P2 M
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

' D- g" N0 `9 ]8 z% J一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59   |; f0 v" D; U3 U& a, S, v) j' {
一般要求术后放疗。
+ S- P# Y  O" V; B3 G1 A! v
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 ; `9 o* b7 V$ x/ @9 T& G( v$ S' G: x
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

. I/ s/ o5 F, v. Y, X( z  Z5 Z将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 ! a. y2 U  r) R( U# [4 J( D
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

' r3 q- U) O- E% v4 P谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。( k9 @# m8 W& l1 J: ?) ~: f3 _
在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。) ~7 M2 h9 s( D9 g. N1 e( U
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
& E, U2 o  u' ~" n我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
6 J5 X8 U# I0 V9 b; |; z

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21 / A+ Q. [8 g& t7 g: G/ f, \% o4 a
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
! k' v& J% P" G6 n5 [7 E7 c在此,也想给其他 ...
7 E" J  {. x  h3 p
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
" @! ?, E+ G: e3 f您说我们下一步该做什么?/ O( Z: M7 j8 v+ B
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
. R, s# J) s# D(2)吃什么靶向药,继续184吗?+ y, N) Q5 s2 s% ?% [% m
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
% R0 N! c' p* l3 M5 a1 \麻烦平安姐了!
7 ~+ m* r; [$ z" y5 p
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
6 W  h$ K5 X! r3 T& k' ]平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
& \( }3 t( Z' a' A: l! I/ R您说我们下一步 ...

2 T$ o" |$ M% O4 n) U) W9 _' o5 U# l- @不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
5 H1 b' r7 G% ~3 p0 `. z
9 U- S! y- {) e6 e" s& _0 y) K平安,你好!' n+ U' f0 R' h8 y9 {8 F  ?+ C
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
1 _/ G/ b9 A$ K' j8 W0 J今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!, Q/ z+ J2 w! O, m
* P+ J. ^# a- w/ R
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
& I; X5 B+ ^0 [( `$ ^- ^1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
& X2 b: g% {. H( K2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
7 Q6 p% R6 T/ E. p) C3、未见骨性椎管狭窄。
" D( F& {! G" \4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
+ i  v# y* ~; c/ b* X: p5 E5、胸髓信号和形态未见异常。( E" P# ^7 O  q5 @
9 p) ~& d; d5 F4 a) q8 k
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。" V% z( \/ p. Z" q. e+ Q' S
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。  z9 k/ W' k/ ~+ J* v) K
右侧胸膜增厚明显。
, w# P0 |0 r$ `) K

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