母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
4 f3 T; b: X* O( L  `7 t, i! W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ i0 C7 D. @. I9 Z* g9 z, y$ `! B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# D8 w  E" O2 ]/ C6 F% t& ]2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; f4 M* }, m# p2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' F* S9 V5 w1 n* L3 @2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 f3 E0 D; ]% H9 v# M现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
. Y8 j+ n) K( E3 E
之前每月打一次伊班磷酸。
. y7 s* Y- Y/ I" ?7 V- W' }6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
" b$ ?( s! Q9 f最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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/ |8 E' |5 g; m& t( g希望XL184能止住腰疼。
  U; f: \3 M6 g# z) l准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& \  X# f' L$ A" [3 b- E                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! C3 j2 H. ^! O' k2 E1 i2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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9 N) E( t" G& l1 W- mXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

! j& v6 ^% ]6 E请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
8 n8 z& i+ ]; ]% d  ?, y这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
/ Z' S8 ^7 E6 D如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
' r  I+ W" w1 q1 [2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; i8 S" E: z1 a5 w% K: A* a$ E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; I+ v/ G4 p! @& s8 g2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ H  c& ]: r9 C4 j2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
4 I& @4 C3 d. C# H! z/ I, t2 M6 R2，使用择泰
3，使用止疼药物
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+ u; M2 n" }% ^6 l: e短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
- n' U) N' Y+ M$ U2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
* M% T. o5 [, d1 |: O3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
. X8 u5 A" w: V6 t  S% a4，射波刀。不了解，还在咨询中。
1 T1 B; L4 D2 g; I) L
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
" W% p% I, A" r问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
9 _9 ?8 p% ]+ F9 @2 T* W问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

, `% b* k0 e+ ~/ p请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
' z/ J" S) Y5 C# [* _6 O3 ?老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ i. q6 S* s) ?' M老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
3 n2 k6 U5 I% K: F送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
( j, h7 i) C. \( g3 Y. y0 ], F本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
8 Q+ P1 t$ q1 _6 @, n1 ~! y1 s享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
( F& Q! X9 Y8 P# T+ r4 {  t% O看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？