母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
" V' a' v/ u" H. ]; k1 f2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 \  c5 F+ C' A- B& G0 L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 L6 h: z* K( M8 L2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) o7 c6 |/ M' I# b. a( o" X2 z
+ I4 [% {, Z/ A0 H& w, R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' X, G  |9 e# ~! v5 O现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
1 q& d) J9 l( t
/ {9 S1 Y5 s& ^5 a9 K之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
; D* n) d+ @+ _4 {! U7 B5 p最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
* M0 {9 H: z  F& B- |. g7 Z现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 W! u( r) [: t/ s5 G0 `5 r                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# E/ m! H- f- A- A, A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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8 C4 J# O: H* K2 O" @! _: h妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" e5 D/ k% f! a( A: S现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

: ~" y: w! k1 q7 T请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# w, K. D3 G0 Y
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
( |% H$ ^5 K/ ]# y, ~. o2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 I0 X+ t  _5 o3 i5 w. I4 o2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; D; E  @+ S6 f7 ^2 Y2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; r; n3 R# V9 ]  m5 }  q1 ^8 Y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' n' y+ W3 v# B: ~2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
, r5 T( A, R0 `3 m6 r
已经实施的措施：
2 n5 q, r2 ^3 _, ~0 k1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
# O) m( ~# x) p* _  F, Y2，使用择泰
0 p" {+ i6 z6 B& \& w- A3，使用止疼药物
. e5 H/ ~7 U% P0 u6 A5 T, P
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
- h/ y3 N1 k, {( |9 P1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
) n6 J1 X2 k- b8 w, Q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
- N2 k* K8 X7 T6 [( ?1 w( F
$ B$ z3 }, L9 }  k4 Z问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% J: Z! a: {3 [% B& h问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
1 E6 y5 R2 L! I5 k2 C# c问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
1 r( A) w& [' s* A$ s
0 A( N  O( S1 h1 L( ^  T请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
* U1 ^8 x% @$ @6 C) X- F3 a看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？