母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 j' s8 L. B' T! m% k( D2 i                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 U4 y; I/ S& a" ^; z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
' O0 p, V' o" t- x* l2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 D6 Z9 g: _- j7 R1 N: w- n" w- R2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% E1 }+ r6 J2 r* ~5 w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
8 J$ ], R2 z5 ~% c3 d6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
) O7 V. n$ a0 D" V1 E准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  S% t  @8 X3 m. ^5 ]/ \- @现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
1 ~; u6 B* W, a* a) v" j( `4 H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
. D1 I1 q- {$ q( k5 e
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

1 J# {7 G9 n7 R9 B4 ~请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
  X/ P8 Z* W+ p# {6 g  X如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- d& t* Z' D2 G3 t
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
) N+ l" w5 \1 `* E9 B6 K4 D2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ x" B7 r; H& P" x2 ?  v) H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 }- S' C& Y4 [1 u% M: H2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 A$ \. m1 \- b& W) z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: q. r4 r1 t5 S! w# c4 C) j$ P2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: o# y8 T+ S' J& C5 t& S1 o2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

- q6 V1 I% j/ G! A" y已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
. M$ ?# R3 _' _+ t5 Z7 }  p5 T3，使用止疼药物
1 `* t5 U, y2 `1 K. h! S
( d& O4 e5 e8 T2 H9 O短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# H' T$ r& n- i1，局部放疗。
( g2 N3 |2 r& C5 M2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
. ~4 Z- G: h4 }. m& L' j0 O4，射波刀。不了解，还在咨询中。
, I5 M! a" ]3 q( Q: W# o- M0 B
8 U, a) P$ `4 l0 A" A0 `问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
3 ^4 W# z1 v9 Z5 w' ?问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
* ^  B( ?; N! V  V+ x  l
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
+ I" U8 ~$ M6 A# G+ u) m/ D" X老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
8 F4 X3 Q, Y; U; F- Q& V大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
. a9 P$ L4 o) \) b  I+ S送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 R* s. M5 G2 T- x1 h本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; `  K9 U0 G, t0 u) J) \看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？