九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
, r4 f+ p  d2 e3 N% Q+ R  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
1 m+ P  j2 j( N2 H  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
& ^5 d9 f. X9 }7 d2 ^" ec反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
7 _2 S" _% O4 P1 x- w& W3 ILDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
( }8 K4 s8 U( P" N$ |. I1 ?球蛋白下降
4 b: O* V; i9 c, Y6 E) ?钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

1 ^1 }, i5 d" {% D$ L% p                               
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; z- r; X1 r% u  a: `' J非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
0 @" {1 L3 k% X! v+ s8 f! V因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
8 m3 K& A# B% z5 [, ]* r& s' S憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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6 i* }1 w  T3 a# O) x2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
" I( V5 g( d9 F9 q腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 E2 ^" v/ z# |# t. @% Z( t( K腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
; y& Y4 N5 W' t9 I1 g身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; ^4 m: d) {+ O- Q0 M, v+ t  d, F9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ c. L' f. R( m                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
3 }) m# D% j* g* z# l( U, c                   CA125  929 (0-35)
5 A2 I6 E2 A2 o                   CA724  15.01 (0-6)
9 L$ E) {; z, i; V8 g1 K
2 j! a( r$ {9 B0 p1 H5 u5 O8 Y. LCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
  ]- U8 C& {8 U$ w/ D" C6 bGGT: 108.2  （7-45）
: ~. d* i: Q( W: w3 kLDH: 280.6 109-245
7 _6 m, n/ u7 e8 }9 k: y总蛋白：60.88 65-85
! {9 l+ F. V0 o+ n% w白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

2 u/ z$ i/ i! B+ _/ }24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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关于放腹水：
, |% f8 }+ A& K右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
) V7 H+ R4 F( _# J, h2 g/ s左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

7 y2 e& c3 ?0 m* S) ]/ t胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
3 [' I2 U2 A; V$ J1 X6 M( R! d尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
" \! `& @$ w0 `( o4 G' q' n主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 T4 u" n- U; i& ~. n不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
( K) `. }- ?( U
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8 V/ u# F0 h3 C# B9 w Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) Q  U& _  e9 I& z! m  Y+ R$ c0 d' P* L2 J　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！