九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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1 W2 D8 |4 U2 D; \2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
0 p! }- E2 C# X  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
9 {2 h# @# [8 `" N' r  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

4 H3 C  h# ^1 ^* a/ _; F白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
$ v+ V8 b% I7 yALP:139.5
9 o3 o' i. k- q. U* M% H+ EY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
$ {6 S, P6 N  R) @3 v球蛋白下降
钠、钙 下降
& c+ r4 `8 |5 y" r; w6 H1 i, y; {GPDA 下降
/ ~# U3 G  ?4 V前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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* _1 e6 p; e5 ?( p( W) P5 b非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
% c1 v' m+ \- Q' t+ N因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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0 y: k5 a& x- F9 n" q" F: g6 c9 ?2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 X8 j: B9 y* V6 q: F6 D& p, j凌晨四点，气促。
8 D3 l$ q) X# j4 }! D6 a牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 C+ }6 C* X- T0 n: J腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. B# V2 Q/ }/ ~% ?身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9 |# z# e2 A3 s% Z( M
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
2 M4 T1 G3 U0 t. ~) @7 z                   CA199 381.01 (0-37)
: m1 Q$ M# |7 C) a3 [) G( c                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
0 B. _: \/ Z/ C% U8 q4 d0 B/ jGGT: 108.2  （7-45）
& \! z2 O0 A: ^2 Y/ HLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
$ a8 H5 k. A4 G6 i2 A白蛋白：31.1 40-55
0 i, w4 p# O2 Z1 U5 K- [! s( I白球比例：1.05  1.2-2.4
1 j5 p/ Y% L0 Z* t* r- e尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# ^1 I2 P" z! V$ F4 P
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
# z! ?4 ~6 E9 i/ |4 w8 s# F& R每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

- J. w$ N5 V8 {4 p. R胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
! C1 {" d! P1 D- D尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, C1 {5 b: H6 z% e1 x: v4 a主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( w  ?3 v+ W) u; b4 }# ~1 V: U已经过了骨转用药时间。

4 l3 ~$ q6 M4 L) |& y* ~5 E7 b" z
难道是kras 突变阳性？
" q2 D; c- ^. {( K1 Z
" A% r9 L: G( F8 B
" e5 ^/ s  B- G8 I* h Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) j& B( j. V: V2 T% s& U" w　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！