九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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' b/ r$ k) W, {4 g5 s* G6 z2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
- h3 |5 v  \% R/ E5 @. ^' F, }  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: t9 B, B3 @% h6 j8 Z  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
- v) ?8 U. k0 |8 T  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
0 q1 W6 w) A; p, V; Y- B' O( C3 JALP:139.5
Y-GGT:108
1 O* o/ q8 Y& _0 kLDH升高
6 Y: p9 g% K3 f- X总蛋白下降
; ~' u1 z0 Y5 g2 B* d6 o白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
/ ~5 y- q2 B/ _+ ?3 BGPDA 下降
4 y! r% s! O# h+ w: @5 N2 F前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& M8 u1 |) F* }8 D* [  b谢谢憨叔。
5 t1 c" a1 \* Y) N7 G因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 a+ q# a; e$ x2 L明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 m; U$ w( d. U: n; T憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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  G, Y( n7 @. J4 ?; L2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
8 K- s8 ~3 @3 Q- @- V腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
% x+ X1 u3 M' [9 K6 B腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

9 j) T6 b# Q4 w- r: F7 ^0 Y要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

3 V: m: t4 O6 {' E0 w0 j6 q如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
$ }- t& g3 a5 X身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

6 t' i# k2 J5 t9 Q) {: t2 `
" k! A% m" ?8 j, l$ k/ |9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
3 V+ F. r) g) Q( k                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
% Y8 J1 |+ `3 n) k' D+ o                   CA211 18.31 (0-8)
  P: ]2 l0 W* Y) w: }7 n7 {                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
4 c' ^6 [+ q- L9 H7 V; b& N                   CA125  929 (0-35)
2 F  p; g  z( p/ Z                   CA724  15.01 (0-6)
8 l) R# T6 D6 ^) h
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
9 k. A6 D1 P0 F. aGGT: 108.2  （7-45）
  ]5 F. `/ n1 Z" P* PLDH: 280.6 109-245
% j2 H4 O; `3 ^* j6 ?总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
' [3 p2 @5 k0 x5 I, ~白球比例：1.05  1.2-2.4
$ Z0 d7 e" z5 o# C, H( o: Z' x尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
2 E, P/ s2 V( Z( ~; y; ~
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

  d+ `2 S+ X7 |; v3 b* R  ?, R关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ @9 A' X- B7 j左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
" A+ c9 M9 R! ~+ F7 d# u主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
6 n  Z8 o1 ~( W* d" j- m- K" m已经过了骨转用药时间。

& M2 R! ]0 f& ~& m* R难道是kras 突变阳性？


2 I. w, T6 L; @ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！