九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% ?$ R- S+ M2 H9 ]* V  o  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
" u  R- y7 F( {' z4 I# h# SALP:139.5
4 [4 b5 i  X# D) y7 pY-GGT:108
6 C2 L. h. }. s: yLDH升高
总蛋白下降
& m" Q& Y6 ?- U: k白蛋白下降
( q1 X3 @+ @/ Q) B4 o2 o球蛋白下降
钠、钙 下降
2 X8 d' l- |0 s  ?% Q+ C4 j; DGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
, m' v& N. s0 Z0 R( `; z3 m腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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* _6 [/ J# n) t, }, ^非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

3 m3 A8 m3 z( V+ |; s4 |谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; V3 }/ r5 p; P% U; i* D2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
. ]( p, J. D5 [0 z7 O: _/ K1 m, [牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
, x% ^2 t6 O9 }+ o. l8 N" ?6 `
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: ^  Y2 Q: V0 A. O( X! z! Q悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 M) o& C& E& L  \  _
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
1 f5 Z. Z: v0 S  Y9 h5 S- v- _* F                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
1 e6 |7 B. R) r+ i" r2 ?                   CA211 18.31 (0-8)
$ x& y7 S( F' a! I, B" C" s: {                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
0 @- \; F" ]$ A: j6 O- \                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

) d0 z' [* V# {0 w$ s- SCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
4 H# m- R9 q. y4 u" F6 CLDH: 280.6 109-245
6 m" x5 @0 C* L! D9 V) f- X总蛋白：60.88 65-85
% U% j8 r+ b2 e+ k1 ]白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
7 a$ ?# ]) }5 u  H2 N尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
  [: b; S# W: r" X纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! z, `8 Y9 R3 G: R; b% P
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
" o2 R  f5 {& N, Y3 q/ `* D1 ]右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
  H! o; T) u' x每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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$ J- {4 F4 ^8 J6 W! d胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

1 ?+ R: B6 Y' R' J
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
/ b3 i7 [! l0 z. a2 Y　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！