九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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3 @1 z4 K* G" [' B, u5 e! ^2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. d) L) K$ g4 r6 b2 Q  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  f& D8 Q0 c; c) k  S. i  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
/ ]/ q4 K4 O0 xc反应蛋白：180
" \9 ~8 H9 A# m% K. KALP:139.5
* T/ q. v* [: i6 p% j' _9 d8 u1 _Y-GGT:108
LDH升高
, p5 ]+ W6 R% c, J, `总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
+ ~  m' n/ a" D前白蛋白 下降
! Q# L- M/ }  f& k3 S/ L

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
6 ~- `* n& J2 M因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
* c. X/ R( x8 X1 f& H0 _明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; y# l) o' ^* }' Y* ^, K2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
& R6 ^7 D9 B5 C腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

; `5 @( Y1 \" H% s+ a* w要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

8 u4 K* K' p; @) I+ z悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

; O0 \  v4 F) v. T如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
/ }0 O8 J; v7 ~" |                   HCG 73  (0-25)
/ H; J+ s& ~9 g                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
! a0 v+ e- p0 E% {8 T                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

0 G% P' {8 z1 J2 }& S- B- aCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
. G) j' d7 L# [# L9 [/ X& \( OGGT: 108.2  （7-45）
: D4 C8 j3 `( I6 bLDH: 280.6 109-245
7 B1 _; U- r$ ^# v- g8 x; o总蛋白：60.88 65-85
7 A7 h$ B' _! e' d- p/ I白蛋白：31.1 40-55
9 r% B" ?$ }6 E6 q7 S. m0 U白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
1 L1 P9 r) e" z5 e9 x: R0 ~- C纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
1 S& I+ u) G0 v' _5 q# S. O
# @- p2 p' y  N) ^0 L* H24小时吸氧，不能脱离。不然气急

* f' h0 N# i) U: }
关于放腹水：
# i; S3 V4 G, [6 S右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 D5 i5 {& U* I6 E8 x" A4 T: H左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
  `" B( b+ E' N3 M- v* g每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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4 f% w$ ^+ ^  H& L胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
3 I# k9 c! E: w2 V尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
# G. v' Q8 F- h$ W, E不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

: B( F8 u. Z2 A! _$ ], t; q7 f难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
5 p  Q4 ~* W+ t2 B; L% u" E　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！