九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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　　2013.10.21 农历九月十七 9:00 母亲回老家后驾鹤飞仙。自此，母亲和我们阴阳两隔。享年67岁。
$ l7 V5 h$ g: W6 D　　母亲一生辛苦，生于1947年，自幼丧母，后母对母亲颇多责难；又逢大跃进时代，终日农活，父亲异地工作，母亲终日农活同时还独立抚养子女三人；父亲退休后两老又不肯休养，帮亲戚看管仓库；7年前又逢父亲绝症，自此母亲身体开始虚弱，病痛不断。然而母亲一生坚强，很少叫苦叫累。即便是得病后治疗期间，她若自己能够支撑，便绝少会要求我们陪护。遇事总是独自承担，尤其爱护我们子女。
　　母亲为人善良，乐善好施。每次亲戚邻里有事，总能看到她帮忙的身影，来探望的很多人都说，宁可他们不好，也不愿意母亲辛苦。母亲甚至都救过落水孩子好几个。然苍天无情，运命难弄。
- y- Q# i3 E* K" P; {/ g" O　　母亲于2009年底发病，因怀疑良性结节而未行手术，仅做定期观察。因此也渡过了三年相对安稳的时光。2012.10月手术后，经过7次化疗，1次中药，2次靶向治疗，终因多脏器衰竭安详离去。纵观母亲治疗，仅因胸背抽紧、腹胀而有不舒服，甚少有痛苦之时。最终也是毫无痛苦仿若睡去。在此感谢一切帮助过我们的亲属、朋友、乡亲和坛友、群友。谢谢你们！
　　一切恩爱会，无常难得久；
# U% ^  z2 u, S5 S　　生世多畏惧，命危于晨露。
　　由爱故生忧，由爱故生怖；
' D# W9 j+ {3 X8 I; @  @　　若离于爱者，无忧亦无怖。
　　妈妈，请放下所有对我们的爱，自在的高飞吧。
2 u2 H1 i, t! R6 J2 _　　我们仅仅只是短暂的离别，不久的将来，我们依然会紧紧追随着您。

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青星莹月，彩云瑞霞，玉台琼阁，奇珍异兽，佳味美肴，暗香神韵。闻此为太虚仙境，母亲，且去，莫回。

手术病理送去检查做基因突变，最好是包括ALK。

胸腔镜是对病人影响较小的术式，但也增加了清扫不清的风险。
- ], O: D, v( [/ V5 \, @$ P0 n0 ~即然已经化疗了，先看下效果，一般两次化疗后会检查下效果，不知结果如何？
1 [  ~( {0 v' T" I9 Y4 b0 m腺癌、女性，亚裔、无烟史，易的有效率还是蛮高的，化疗后看下结果，如果还用病灶，可以靶向的。
能手术，预后应该还好。

老马 发表于 2013-1-11 08:12

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手术病理送去检查做基因突变，最好是包括ALK。

谢谢老马哥，基因突变在手术前已经要求做。但是没给做。浙江省级三甲医院居然胸外科医生不知道基因检测？病理还在该医院，找该院肿瘤科医生居然说先不用作。我想先盲试一个月。年后去借出来找地方做。

tpll 发表于 2013-1-11 09:29

1 M% P$ @! c; V0 X. q, ^                               
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# w+ E3 v3 Q  ^胸腔镜是对病人影响较小的术式，但也增加了清扫不清的风险。
6 `2 I+ \6 K. [1 t即然已经化疗了，先看下效果，一般两次化疗后 ...

谢谢tpll，在当地县级医院做的化疗。每次化都有做肿瘤标志物。
$ t* D* D% r9 R' R) V' d& x3 Z两次后母亲身体感觉还好，但白细胞越来越低。医生要求做四次。考虑母亲年纪、身体和血象，舌苔很厚，无力感有些。想缓一步看看。找他做评估居然不肯开单。
2 ]. B. K/ A# k9 }5 |我母亲的肿瘤标志物一直以来都只有铁蛋白是超标，CEA一直正常。其他指标偶有超标。不知道能不能把铁蛋白当做观察指标？  
+ G/ o  }7 X; f7 D1 Z" O3 o拍片已经很多很多了。。。。

术后EGFR突变的靶向治疗未确认，但是似乎有效，我觉得化疗也必须做。淋巴结2/3不太理想。做完化疗后做完化疗和再决定吧。

主要是楼主妈妈的肿瘤指标不敏感，盲试易瑞沙，也没法评估效果。

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1.12日复查，肿瘤标志物：CEA 0.97(0-5)  CA125 23.3 (0-35)
3 f* \% O) \' K5 E  o都正常了。两次培美+卡铂应该有效。
但是这两天似乎阴道口有少量出血？之前尿都正常，做阴道镜检查无殊,卵巢稍萎缩。
  d, I8 M" T- R5 s# T7 T肛门指检正常。

$ `: @% u8 P8 ~% k' B0 ~; K4 C# P不知道是不是化疗的副作用？ 第二次化疗后只吃了几天阿胶，血常规目前都正常。
4 }2 k9 W" W7 q2 O# U6 D7 Q做了阴道镜检查后出血有少许增加。。。医生给开了止血药。要求也可以吃消炎药？
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2 M; n; Z) y" p6 O求教：是什么原因？
0 q2 z; N; X/ G  T" X7 H0 u晚上让母亲先吃上头孢克肟，止血药，补充阿胶，多喝开水。

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（一周止血药用了消退了，怀疑是化疗用辅助药甲地孕酮片导致激素水平撤退性出血？）

$ n3 ]+ I, E; U8 X( m1.28日，没有继续做第三次化疗。
决定下的非常犹豫。但是考虑到母亲的身体，考虑到培美和卡铂的耐药性，考虑到中医对于化疗的建议。我想停一停，看一看。

; w  b5 k% G1 B; b& r+ ~这半个月以来，母亲自我感觉良好。中医认为，西医的化疗需要减半做；而且不记得在哪里看到，有文献说四次化疗其实有用的是第一二次。虽然大部分文献3~4次化疗比1~2次生存率会提高一点点。
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但是，不做了。暂停。把副作用最小的培美留到万一的时候。

3 z+ |1 b; h1 |! g3 ~" h; o1 W- E准备好的一瓶印版易瑞沙也还没开始用。

只是多了每周两次的网上中医抢号。
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) q% M; S, y$ ]0 K必须把母亲的身体调养好了。。

2.15日，正月初六。
1 t% H# Q. a* y( \" Y回家母亲的脸色显的非常好。术前灰暗的脸色、化疗后略显浮肿的脸色，都消退了。那个县级医院的中医，从乡镇医院提拔到县医院副院长，整个地区就他的号最难挂了。。问别的病人说蛮有效果的。但是对西医，对肿瘤似乎不是很深入？

可是开始有几声咳嗽了，这个咳嗽要怎么判断啊？母亲本来就有咽炎、支气管炎。。再加摘了左上肺叶。。活动多了就咳嗽，晚上睡觉很平稳。。
; w  z! z- T  M0 z左侧乳房下感觉有隐痛感？忽有忽没有。。用力按压又不痛。
虫草依然让母亲吃着，至少能增强免疫力，不能有感冒发烧。。