最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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" e. y; x% y8 }( A. `" p: n; X2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
" e. Q! j9 ~2 \, F. Q/ P5 q2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
. _* r/ L1 n$ ^3 B2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？' ~8 F1 b) ^ Y
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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9 Q* f5 K6 t$ s; `4 L0 J这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
" a7 H7 [% P% `$ J& b, R' D5 A母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
# V1 l& C4 d$ r* U1 X2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)1 e# z4 J, |- J, I
血小板86（标准100-300）
; n' L3 N% M( `: k* y: S' | _ 血红蛋白135(标准110-170）
5 ~6 j; O8 D; r# U8 P 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
+ t' \1 ]* {5 Z0 I w- y+ l医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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3 V, y) K' l$ ?' ^: W2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
5 C8 k/ n/ H* g7 y& o# k6 k" r" W 血小板48（标准100-300）1 L. j2 A, V5 n8 |: Y" E# m
血红蛋白124(标准110-170）
! Z& S3 ?7 |. S3 E W/ X; E 中性粒细胞数0.29(标准2-7）, b8 S+ l# z; F9 t3 L1 ]
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 * k) h7 ~1 o/ [/ w( t6 |
$ j8 `" k" ^3 \( a3 {9 D- Y到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲' l# l! p; X7 y$ t
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
; h$ s: }8 N$ z% ], n; J' v 血小板51（标准100-300）% T3 C: Q- L5 H% v& K
血红蛋白132(标准110-170）% n6 ?# g8 t1 A
中性粒细胞数13.93(标准2-7）# }8 w( @# {# M" Q3 o
4 y2 `2 o1 Z1 z) i4 H3 ^, d+ {$ K0 T今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）1 n) u( E, g& G( X7 g J) L. k
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
! y- R! u S) A! Q进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，) m; v- a6 x# a) w' H% b ?
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0 M( c" E0 u! N, R }# B% T2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，5 E* o) G5 A3 d
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10), ]4 f# P+ b; V" ` h, h6 t H& L1 t
血小板290（标准100-300）& s) u9 C- f4 w
血红蛋白140(标准110-170）
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1 e0 h& Z& d G5 N3 H7 l3 R此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。- n! R+ z' W3 ~% ^1 z
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FISH检测结果：- V' h' r+ P6 ^0 [% q" q
荧光显微镜下所见：
/ Q2 `. I6 w1 e" v肿瘤细胞中可见明确分离信号。) ?/ m! w- l+ m# B8 d4 M3 u9 q
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肿瘤细胞数 50 ^& _0 U3 g. P7 Q9 Y5 X$ u! O8 i- D
阳性细胞比例 >50%
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6 v7 E! e2 ~& g" y6 C5 w& ` v提示：ALK（2p23）染色体易位。, C6 f; V% M s4 @* @5 T- i
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显身卡
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