最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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" F0 h4 E6 Z6 g2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
0 A/ e* h" A4 ^ G4 X, V" r. @2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
! a9 c, F+ J, o) W! y% L& O# y* h2 ~2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2 x3 a" _6 p/ R1 w6 i. A2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。3 l7 C K/ M! N6 s$ o
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# H" N4 p0 p; R0 C这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
3 ~& n. z+ z/ B) }+ e# W, h母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。8 ]9 r* u9 i/ X" B3 n
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* Q3 @! Y& ^' R最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
. b8 ^2 g; Q0 E! y2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
& Q; ]( K# M4 @& u7 ? 血小板86（标准100-300）
( B' X8 T& z0 l 血红蛋白135(标准110-170）+ C8 I; D. C* i* N! w1 J
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
/ S$ C$ ~( v1 e/ l8 Y( u医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。- @5 l* p* a% I
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
; x6 H4 B0 ]* Y+ N, q( h) G4 A7 ^ 血小板48（标准100-300）' b. j6 ~" _+ ?) J( H9 u
血红蛋白124(标准110-170）) Z0 v+ s* [8 _* H% h
中性粒细胞数0.29(标准2-7）( C3 s, @$ P/ S
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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8 b7 L% ^4 z* H8 A2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
: W7 ^, N3 V; s& f/ D/ Q 血小板51（标准100-300）0 `# u6 r3 \; M; | E* c; H3 F
血红蛋白132(标准110-170）
+ L7 c7 Q# K3 k$ l( D 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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' ]0 e' N3 ~7 H/ l7 m3 I7 x今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
! q+ r$ _" Z% S* f" Z4 ~+ j" \) i医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
# {) b: D, U9 E进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)4 b$ [0 D) _, {
血小板290（标准100-300）* p- l' l, j7 t" y# R1 E
血红蛋白140(标准110-170）
) ]4 ^/ E/ x& i 中性粒细胞数2.77(标准2-7）/ C1 { q3 E, S) I, d) Y+ e4 Q
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。+ ~9 q9 o$ N2 i5 W: K/ I
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4 R: G- w+ d( D9 B6 P0 V9 W2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。4 ^1 `* C8 ?9 f9 s
( e( }0 [* |: q) hFISH检测结果：
4 n/ e0 S0 Z9 @6 C) ^荧光显微镜下所见：' i( _0 u$ m! t
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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) L0 u+ J8 r9 D肿瘤细胞数 50
+ n0 l' N2 K$ X: u `' R* v阳性细胞比例 >50%2 ~* O0 [/ Y' n$ u- p
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提示：ALK（2p23）染色体易位。% I3 {5 S0 Z0 U' W6 B. m4 J1 q/ W
2 s5 B% U% Q! C3 B. p% \
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显身卡
