最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! f4 m' p& o/ y% U/ _, Q1 F" e二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ p: e, {! L/ D' C, H
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)% |, t6 u! r' U$ S' \9 }0 e
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( T) V( s. z) a0 ^3 a2,余双肺未见结节与实变。: }3 s% |: f% T- z' A7 S) L
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。# ], n1 ?9 w5 P7 }
4,双侧胸腔,心包未见积液。
6 a% N( U' U8 f4 J9 C. ~$ a5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 M6 H6 U' g$ ?
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)8 B' @( X- J! b9 d
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
, e" ?3 S/ j' Q7 `) u% Q8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。: P- `$ {0 u( Q( W+ q
9,未见腹水。
0 r( c, m, y& S' ]& f10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" I) z! t/ K* t" M+ I# |: B4 I
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 T: I/ @. w4 U6 C, ^8 ?12,双颈淋巴结,同前相仿。9 C& N* k! v2 o+ B0 D% a
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 i1 S# k* G8 {
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) @& l6 x+ ]+ B; e. n" \ z
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
$ O1 R* P) @% H2,余肺未见结节与实变。
* V/ E! C% K5 n6 i) q) {3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。- j# z' y( a9 a: u* K' G
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ C1 H) R4 ^/ q" P( M! [5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" @3 S+ {$ p& V6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
0 N9 t# f& y8 j1 a+ P G7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。! z) U" \8 B; x7 r' _/ K
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
x9 K: V' S7 t0 T2 R+ y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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; ]7 A) T. T. X$ ^& \* c* e9 r9 |7 k z3 a
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ |* b. F8 e- ^4 ^+ t0 v& S1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。: j5 [" D7 X' P, T U
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。4 f6 B3 u% r# |# \% z# s
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。- J4 s) {" l0 c3 _9 T, ~
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. {; g9 M1 N, r/ ]+ s+ y5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
9 o' n# P6 L7 K" u n! V0 H" B. `6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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) H, [5 S- e" \# o) u. k(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 W: {$ }% X) @& i9 u
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
4 d. Z) |! Q: }余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
7 u( b; _+ x7 k1 z/ y/ e8 bFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 M) Y: g9 H; K1 W, L
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
/ s( r, L' ?/ l5 ^, @2 R6 [& a) r& L中线结构居中。
$ q1 y$ A0 l2 v6 X* _影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* J9 f S. c' }# m/ G
1,脑多发转移瘤。
j: k! {* e5 V1 |1 w2,左侧颞叶区呈术后改变。
/ S5 ~# F7 N8 t. A0 Y, O3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。, {# p a5 t, M, T2 T) F0 c, m
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |