最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 F$ w# S; u' ]二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 H/ D5 i% D3 L$ W" X ]9 i
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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' e$ R: o( D! e6 R2 l( u2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: M3 C/ B, g+ N0 Z6 A+ l
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。" R# O: N Z. @& z
2,余双肺未见结节与实变。
! E3 l9 D/ K* _$ `/ ?3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。, L0 T$ P3 G" E# @7 g
4,双侧胸腔,心包未见积液。) n* H' t2 ~$ f g4 e s. v( `
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% V7 B; v& w" ]2 f6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ i, a* d8 y; y1 W* Q) E
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 }7 \8 n% @8 R: r# W
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! c: W" E' b& Y; B- |* f; |
9,未见腹水。% L: b* \! [0 |) p! A
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。. z/ w k. i% H8 d0 ]$ C0 D& n
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 _# }& A' |! F- a' |# i3 P, a
12,双颈淋巴结,同前相仿。. p0 `1 T# K& K: J3 J9 ~
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" ]4 `/ d* }9 }% S' j( f8 ^3 @1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 K6 s3 j: y1 a2,余肺未见结节与实变。4 y! S! g/ E; S( _- R+ {$ |. d
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。" _# {+ @8 d8 a1 C3 N
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。* p( X2 Q! W1 \2 B
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。! P7 Z* u* M' i+ e3 A
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
% a& |$ p/ A& \' ^4 \: U i7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' A. p" W! C/ ~( T$ a( A3 ?8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ T; d0 }& V/ H9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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! w K6 V" J0 K- W7 r& c% T2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
2 L, @" g# q+ C) B P' H. G4 f! G1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
" o1 b0 A- F _: h2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 Y8 i4 }/ e; i% f/ D: U I2 B
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。- |3 o1 H) P! @# }# F# Z j; z
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 E) F* R7 f" u; g: w: C D2 T
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' ~8 P3 b8 `! |, l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 y! {& Q4 \( t) A; R) n9 `
+ p2 R: I5 i" z( y& c2 v(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。7 G1 A* J3 B9 u$ R/ k% s5 l# z: Y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; p* ]% A3 A+ V; t- s
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# }& m5 B) X- D2 c- S
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 I4 J" j9 R$ g7 b' Q+ }
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% Z2 S+ [. E6 a K3 C$ b' e. q
中线结构居中。
& X3 G, @. d/ L5 V: x4 i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
' g9 P0 Q% R3 v, _) Q1,脑多发转移瘤。
. e1 l4 e4 y" _2 S$ y B2,左侧颞叶区呈术后改变。
* J, o, r* N- x% e1 b% ]/ i4 e: O3,脑多发小缺血灶。)2 C/ k1 Y4 K! y1 J M" i8 w
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。$ k0 k: A2 Q* T2 }
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |