最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
7 n. l* o3 v# I! w U二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
1 C2 y ]9 V! O: @, y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)2 o+ m! x9 W. p( S% j; Y } q# L. _
+ U7 \; {" J: N2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:2 F& w; O' @" R X; B) p) m
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! @4 Q5 W$ U1 ?! G0 m! K# _
2,余双肺未见结节与实变。( V* I) {. Z" H. q: P
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% s- D# L, F/ x4 C
4,双侧胸腔,心包未见积液。- @) t% \5 ^& {# F/ H+ P
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% k; K3 x' \; B2 ?2 E6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点); a1 {5 }$ P2 r
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; T* {0 Z$ f& [, o" l2 P6 P* |
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 d5 o- h1 @* M/ Y; e' ?* X* r; [
9,未见腹水。: P! d. w- }" j' h
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% p, J0 }) e6 i; F6 k
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) O9 t, G$ C" y- m
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, R! D) p* H& N; U13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 }8 D, P4 C5 J
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! X1 e0 @( @/ l( |( q( d3 u2 j
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。1 |: E5 N3 n7 e8 t2 {3 c
2,余肺未见结节与实变。
) d1 l9 f8 l+ r d, z( m3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。: s9 _: n& c! x; G$ Q3 w. A
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。- ?# e* K' q0 Y
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 t* P2 O' F; k( m C3 t7 ^, Q0 l6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
7 P9 ^* \$ [5 o Z. ^3 T7 Q) A7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 `, l% B6 s4 Z9 z8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! B! g9 _* Y8 L* ]3 R" `) X# X
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
. q1 U U) R8 {' M8 K5 b1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 U( T4 Q4 {$ ]! ]! a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' L4 d1 R. h' G1 _
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 Q1 i# j& ^2 s+ u
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: g. m. Q9 d/ u5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 H+ L+ j+ z! U$ K
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。, s) {. y, H/ S& D" }
) y( R# V0 i: x7 C! w- L(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 V/ t+ N0 | _9 f左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
1 M$ }6 I5 c. }$ k! ~& F余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; Q* ^) L) Q* a# l0 rFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm$ s2 w4 s) j2 X( O5 e
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# I& s6 ~% w! Q( ]8 K9 P' N5 [% w" I8 M中线结构居中。8 d7 Q$ c" F2 T' ~0 @) L
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
' P W. q# V4 a4 |1,脑多发转移瘤。$ y6 P, m2 J2 \7 _' _( i# }1 `9 R
2,左侧颞叶区呈术后改变。
6 ]! Z5 V& n4 V3,脑多发小缺血灶。)5 g- Q5 L( s+ |# t/ v
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 g3 T, K, F' r! h6 S# l4 k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |