最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!6 O: m) A% Y! |0 I
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
5 n* | P/ W/ n1 w5 W2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 `3 C7 l0 o% ?0 p9 ?
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:2 {% ^5 u w' ]/ ` \% E. m+ o" F
) L+ E5 Y8 e, v
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 Q! a2 A& O2 | Z8 q
2,余双肺未见结节与实变。
* j% Z1 K- L) H7 m3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
( u/ c- M U& L1 e U4,双侧胸腔,心包未见积液。0 [2 A! P" Y- Z' h. m5 C8 J, [. ?
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! q% s5 P# y4 C: D1 S6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 V6 n) H3 C6 J% }
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& R2 g7 m! [. m$ D8 u! ?8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。0 @" r' j, i8 ~7 Z2 O
9,未见腹水。+ r7 ?1 ]: C# b" \0 d5 Y3 j
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% J o0 Z3 g; p: W8 d* S0 [11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 K+ {2 B l- |' B7 I. H$ ]
12,双颈淋巴结,同前相仿。4 N! T( h( T0 ?1 b ]) [' u6 A! ^
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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/ G; g3 A q# f# D# m(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:$ F8 I3 c+ V6 ]6 T
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。& \! p0 [1 N3 m' }% f
2,余肺未见结节与实变。! C# ^5 d) X, j" H, `# P: Q
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' N' Z: ~# N7 X5 G! o( x! m8 F& _4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 u+ A9 E) u1 P5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 K* w7 B. Y' U+ d, d9 G( n! k f6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。/ ^# n" ^( f; x! p7 x
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. A3 h1 F% w+ m" d$ l: N8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
. U |! s' E2 |) K1 R/ _9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 o; {" h: p5 A( ^. u" S Y( q
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" q* @1 x c9 i5 s' o: P2 v# _2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。# [% }1 ~+ I( |2 d9 A+ P" l
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。3 l( [% ^% p" s) Q4 L
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ L- k5 w- Z- J8 u4 e$ f3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ w% d/ ]+ W1 S6 a$ H
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 C. }" B0 r6 Y8 z2 r+ ~5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 {) I8 }% ]7 ~: o L3 y$ v5 s6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。0 j) _! }. X. c( x, o
8 F2 g! [" t3 }) }( R. `* Y(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。2 d9 n! B! @0 X" i S. l- `
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 ]6 N, c* R. ` h
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" @4 _! R# L: V; c" AFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
0 y6 Z+ p D- ~! c8 O3 B双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" F2 p. K' `5 m( m
中线结构居中。2 x0 W J; q2 f" |
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 ^( l n% h0 f0 P; C
1,脑多发转移瘤。
1 E. j7 r6 x6 d) |6 v& k2,左侧颞叶区呈术后改变。: ^- a5 {+ \( T; v
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
3 h8 e6 J- D( \, {同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |