最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
7 q: Z% Z" v$ |) @) r% z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 ?+ D* E$ x$ L1 T( I, e5 [2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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- X) C) h" w1 f3 |; {2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
$ S: j5 ]& J; ?0 @3 `2,余双肺未见结节与实变。
8 [6 e4 p# L6 i Q% T3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。, \6 ~0 N# W; e. J- o
4,双侧胸腔,心包未见积液。+ S( B; i* n! e9 Z0 N! l
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
K1 t( I# q( C) k, w+ z6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
1 X( p* H0 E/ t1 Z7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。+ p5 A; }( @8 S
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ z' L- s: I1 q& g! t1 C
9,未见腹水。
' }$ \( |/ A8 p. y8 r5 e6 k4 q10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。: [5 m+ n" E, k; Y3 B, x
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ m f$ b" M$ Z
12,双颈淋巴结,同前相仿。6 U+ k( q, w$ W3 o: F
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 & A$ g# G$ m! x5 v8 O2 h8 P
4 A: D! ^% k% s(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 }3 W' F; O* w1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。( P) w# r9 j/ X. P8 w: ?
2,余肺未见结节与实变。6 ]2 r- B6 W9 U* _7 P* D F
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 t9 z: q& p2 i% m- s
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% A% c- x- P4 o% L5 e) u0 C
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 o, F: ~: g9 R6 Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 I6 l" f( ?6 z/ Z* F0 ?- V7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
$ \; v. F( Q0 F8 h8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 R" L" V1 W- c1 o9 v1 o9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)6 W& C8 H" }+ |9 I; h1 Z
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 S R3 J) n4 m! ~, i/ N
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ _# r# G% I' |3 @; N2 v# [0 M9 n2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# G N K! l$ b! r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; J) n4 }3 g) d# ]. d
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! ?- e, B! {& I4 @ q5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
( C2 D. W6 L) p1 `) u* X; b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。* w8 ]/ d7 Y a
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 n2 C7 y& @2 ?3 K$ j# S0 v左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% p N* c" e# ~! W y* U" w1 U
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 w5 c$ E1 z+ J
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm$ O. r1 h4 u B" h3 D9 y# D
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 C. K, e0 g, c+ m中线结构居中。* f8 ]$ ^, A2 B2 \- y1 H' V+ F
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" J7 O1 V o2 l$ I) C4 {* l& |' C1,脑多发转移瘤。- t- y0 J7 J- l0 P2 t' ~; h4 ^3 E
2,左侧颞叶区呈术后改变。
" y4 J# b/ \6 y) W3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 Z5 A, K; g% T4 L+ L
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |