最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!: n% f& ?) @) Y/ I A
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:3 f( c' O4 y- H# C" R1 n2 ?, J
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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& M; u' j9 c) Y3 P' t3 ~2 [( M, t1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 F, y6 a2 B7 S
2,余双肺未见结节与实变。: _% t- Y1 w( a" C ^2 O
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。+ t0 s9 \+ P) F4 v
4,双侧胸腔,心包未见积液。8 Z$ W% s) [- r! `* d+ r% \
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 v* \! P. {$ A7 ]/ H3 ~- o: i6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
/ }& @/ a9 W5 B, u- o7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" E5 J' f l' U7 E( I9 E$ B9 V/ ~* n8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. e& ^+ d6 k+ ]
9,未见腹水。9 H4 L# L- f5 _& Y
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。& L& O5 |; l) X
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) l m+ j9 m) n
12,双颈淋巴结,同前相仿。3 o* N; ~7 F: P& C8 X
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
* d$ V: o. e7 E( b
# R3 k7 d! x; d* C/ Q(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, C0 ]+ y/ @" }5 \; G F
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
0 \2 r# L+ S) l0 T7 K7 _: ~2,余肺未见结节与实变。8 }- S' B/ ^. Z1 X
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
; v$ J2 ~) ~. t4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 K4 v5 t! u8 K4 z) P; h7 p
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( Z# h: i- u2 ^. s1 |! A R
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, ^1 c" V9 M: t7 \2 v0 ]4 t7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
* X4 o; U, i P* X0 o8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。3 U6 W5 A8 O6 y# p" V$ H
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 A2 \3 w# m- H' J2 ^2 E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 A8 g& g( v- w" f4 w, i" p
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 {3 V$ N ?- |6 I) \) M R. Q$ Y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. Z' N; R. T; P& ^4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# r& J# y7 c) a+ m7 }2 J
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( ~. Q |* l; R+ X; d' N9 T5 U! N' Y
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。9 ?) X/ u2 {+ v1 f
. [7 W/ ^6 _! h$ Q8 Q. A0 q(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; p# m! }2 `9 _' a5 f3 m7 b左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
" K- U" D, _( K: h8 Z余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# \" U, ^; x+ J7 {
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm- c6 x- g( F$ v5 B
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 j( o- h" ^7 u+ c: _中线结构居中。5 K, T4 A3 z% a5 S3 P: a4 `& b# J% N
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查% M. C. i6 q# {, H. z/ K
1,脑多发转移瘤。4 h( v) D3 O- e- ^- U0 f# n9 e$ ?
2,左侧颞叶区呈术后改变。+ x; Y/ }0 O2 ^5 q
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
+ a; F8 _# T+ o( u$ V同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |