最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!0 V) s/ r# l$ J' l1 n$ o# e
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
( ] j2 d* a- Z+ t0 e& P. N# `2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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. L3 X+ D5 r* h9 ]' W4 g1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。# q$ r2 N5 M* w( G
2,余双肺未见结节与实变。
4 ]. Q$ G. S4 S9 b, q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 b, v7 e3 V% s( l2 \8 V
4,双侧胸腔,心包未见积液。* ]# U H+ P2 w. p2 K+ _
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, v- {, a! d4 G3 Z7 q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
7 K& g% r% f4 _4 \( W7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。, ]1 ~6 L6 l/ G* T
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
1 E: \0 U6 c0 j( X# t9,未见腹水。3 E2 E6 S h+ X4 K
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: \; p8 I+ f- y0 N5 t; X, d11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 }: C" [' [/ C7 {9 T! R+ M
12,双颈淋巴结,同前相仿。/ m% m4 L* l5 E2 E! X; B6 [
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ' E' {2 K9 h) @! J1 Y$ g, K. c
3 b5 i# S' G/ s6 W" L(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
4 x |$ A# v" N6 {* ]7 O9 k! v1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! j* R& l( l$ {; L; t6 N o. d
2,余肺未见结节与实变。
% z9 E9 G5 V9 w% Z- |( O1 @3 {3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
# S' ]$ j- p, i- H7 x4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 e2 @: x0 S% |8 n0 @2 s1 P
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: L% h' u, y+ @, L; _
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。. `/ f8 V( T* ?3 q% v* N4 x
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& N' ?7 \$ R8 i9 X' p
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* R6 Q' u) R9 ]6 W9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 h/ g. s$ b) ~/ o4 s
, X$ }6 t1 t5 \6 o+ C
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。$ R6 z% a3 x4 \8 l
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
, J1 E* \, a0 K5 K6 i2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" w$ e& |6 n/ I* m. Z0 a0 [
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 G/ X$ d# i! q: k4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 C( M* z( b! ^5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- l3 ?) I' ]' v. v! m
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
, G) ?4 }+ y k }+ C2 d. R左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 O* o3 A! G6 Z% Z( c3 Z
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( v+ B0 j. ?2 B2 {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! F1 a, t! Z/ `8 C0 e1 ?% D. I双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ f f F9 C$ p* p7 J; R; g中线结构居中。
* f- D4 `- [& x& R. R* c6 R$ i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
' ^, z# M7 T. _# b( M1,脑多发转移瘤。* \1 K7 y! s/ U
2,左侧颞叶区呈术后改变。, j1 a% J7 {4 q
3,脑多发小缺血灶。)
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% ^! N+ C( t) x4 v以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# y0 b/ q" p: B! x+ _
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |