最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 M1 Z+ ~# e$ d& k0 n二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 G5 D. z" R: i: H6 P; g2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
2 l8 O1 ~7 b9 c8 w
5 Q/ T% n# k; {2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
8 R& }3 w3 {2 S3 D( G" ?4 u3 l) Y9 e1 H8 p1 \
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! M, c7 l' B( N) K" M1 x8 F" n. C7 ^1 |
2,余双肺未见结节与实变。
+ A) j% O5 K l7 R/ L3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; |& c: S8 H; X1 d$ b/ w8 D. S6 ^4,双侧胸腔,心包未见积液。4 y0 B4 T# D8 M
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
$ F/ h2 e+ f, f# N. r6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)) m- T) G* F) i0 ?1 M
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- x# Y- t9 ?7 T( ?( i
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。3 Z5 i$ o+ `" h. p! P# o1 r
9,未见腹水。. [ N+ H: l$ g. n% F) p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。: h& `- \, j G0 E" F/ H f
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ m b3 ~2 l$ Q12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ [9 |% U; K* L9 J! R( f# l, |13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 K4 @+ g3 n9 v& ~% P2 J: q6 u* c H
0 J, @8 @$ t% V5 k3 D$ F, P( Z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 B* i/ |; k" ]$ a- S6 T
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。 E& T8 E) Z. s1 i% [# w( C1 a
2,余肺未见结节与实变。
( p- U7 M! \! b, ?3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。1 a- K& Q" ^: Q/ ~& @ |0 v
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。4 r1 m: r9 W* ]; x# M# }9 o+ {
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, [2 a8 X5 V8 n* Z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! H$ W2 l0 M% C9 Y( L: X8 r
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。/ Q! @# i8 x: F4 e- q5 `
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ \ N( f6 d& w* _% Z& f6 i9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
; @& R& }% c( K" D& I2 p+ `3 T- H5 N( f
8 u1 B! b% q% T& K8 H: ]( q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
2 r9 x: `! R# }1 j: v1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 l7 z3 g& t8 k; c/ f* s* F# A" V5 C2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
W; Z& o1 z5 h ]" j/ `# I4 K3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
/ m% F# @1 v* }- N& m5 x. M6 n4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) r* O( G( ?3 R1 E/ f* {5 o5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
7 u" W2 g9 {' t) K- ]& }3 U6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
, a0 b% l$ `; } e* v# Y6 M4 `% Z% Y3 g ^! t+ p8 t1 N
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 z* w$ i% \1 N' m左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' c, t k. I' s& H* \$ N8 ~余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 H/ k7 c2 V4 @4 JFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ }. K( s- y5 o# f; q; X4 a! P8 [0 p$ ?双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" m0 G, ~# L- D" x
中线结构居中。) J- E1 O% b, a+ o8 s) \
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" p" Z' K$ W- P2 j. l1 l4 l* ^% s/ x+ @
1,脑多发转移瘤。1 ?4 L& ?0 K2 n) a9 O! O$ U
2,左侧颞叶区呈术后改变。
! H6 h% y* N+ t/ V' ?* e% c, b3,脑多发小缺血灶。)
4 f% T5 L5 u% O9 O8 U
1 D4 ^% |. j6 t; \/ a" T! g& T以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 D8 i9 i' F& L. j3 \1 q
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |