最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 F0 ]! }0 A% W1 K% x9 a; y二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:" l8 s1 {, R0 ^7 E t: B# w; ~
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). Z/ B7 M: E' w: _4 }% n
! Z2 O) t* F, P; r2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:$ D8 ~" v8 Z: m! N% q
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, n! C q5 Q0 ^* N F: r/ s/ R$ o
2,余双肺未见结节与实变。
( m; X( | x" g1 {+ U, ~! _3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 ~3 f0 a. s1 I# y
4,双侧胸腔,心包未见积液。
. Q; j3 c. I, y+ J( d# L/ I4 V5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 z% b' u: R, V* l+ c
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ M4 Z0 D# @" w; p
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& Q( f. h- K1 B; F0 i8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。# t. u) n9 }" S* G; @% X5 M
9,未见腹水。1 ~8 I# C% [: M& Z4 X( N% L
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, E1 J& H( k4 F0 i
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 J4 V. q, a/ m
12,双颈淋巴结,同前相仿。8 w$ e2 N4 ^: c8 S
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
: P+ m, h3 y3 A) q+ V# {& r! q- |- t
: \5 ?1 a$ k# s( s' P' g(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
- x# [/ k2 E$ Z1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! U( q( N7 i1 \5 T' y
2,余肺未见结节与实变。. a5 v! B) |: C9 b6 p& Y. d
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。" T0 {. Q E6 S
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
) I$ R! ?5 N. S% ]2 i9 p$ b/ R) L% s5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* n6 O( q: b \* G$ { ]6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。. Z, g! ^" T7 y
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
% @" e0 O" f: H1 K) s: I8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 R5 [( h# I J1 }* M9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)1 y3 L6 @3 z% D5 E- h
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! W& d$ |4 G+ K( h2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。' _0 I. }3 Z+ p' z, v6 t
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。9 u G% b# @0 O
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 l! U( Z! f% r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. a2 f$ x4 ~- j5 _; u
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ A; |! l: K" y% k. p5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# ^! y: r- e* B1 M6 E, v3 d
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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' t4 X8 w1 B% z4 _, O; H(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。- [' ?( e# @! S4 b/ W
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 @3 Z4 J: o, V+ r9 z8 v. @& |
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 p D. ?- O( {0 f/ JFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
# i: L! x7 f8 e0 D' m) \6 m双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# j' ^* `& r- v/ Q, l0 l2 L- n中线结构居中。0 V0 \& z/ h9 S4 O% l: P2 z
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 |, @4 p+ s6 [' o1,脑多发转移瘤。
W8 v# n3 @2 T5 D# V2,左侧颞叶区呈术后改变。, s( U1 T7 A/ }% D4 J# J
3,脑多发小缺血灶。)+ u8 F1 p8 O8 h
, M- c& ~/ }% H' y' L以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
/ E$ H4 Z' a1 A; `) X3 [( s3 q. M+ X同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |