最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 j* ~/ L4 u2 U. j5 |& D二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; N) [' d G0 ]; I. D% }: p7 z4 t4 @
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)9 ?7 H# P% k: l' z1 w7 L1 R
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。/ F6 W/ Y; h5 [( h: u. p4 `
2,余双肺未见结节与实变。
2 W+ T& E9 A& w0 W3 \3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# X5 T# g$ A! E7 C. x. @% m; K+ _4,双侧胸腔,心包未见积液。! r* o% J2 L5 v' ~
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
9 S. V4 H; m% f/ s6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)( D5 }( B" g5 v2 C; {
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。7 F! v! h/ m/ N
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。; q8 `! S4 e- u: w
9,未见腹水。
" O, W& y& n$ l t+ b x3 q10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ e! @" p+ D5 `( H$ n
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ g; C2 N. A4 c9 t D12,双颈淋巴结,同前相仿。" m- }4 W1 ]4 J* G, R
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 w6 }8 k5 U5 E% A3 J% q* q/ P
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:6 h1 |0 p G' v- y2 l
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
^1 U/ y( c& U" K! p H3 u3 y2,余肺未见结节与实变。
& q+ P" ~, k& ?* I3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
% Y' \6 b8 H7 B9 _* F4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。" X3 t/ ?; ^5 y+ f0 L
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) Q* t" }: j) f* i6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 l; h# G3 j5 \" r: f
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 j: B( x2 R3 @* ^5 O8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ C* Q m" P' \
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): J5 C, J# H+ c2 f
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% M K; o, A5 p- t/ M3 C1 K3 A2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- g( u7 X( G( P/ n: y4 U: K f
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 }* w) g9 ]3 z$ }$ V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 s* T4 m) E( f7 y" i. G( ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
, k* m9 s+ \% ^. Y) A/ M& f% o& [4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 b" D, K: M% A3 U6 G' ~* X5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* @9 B4 j- ^$ q7 G3 R. W5 n9 Z6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。+ v) r" @, Y( a1 w, w5 i6 u* q& v
( N7 e# w+ \- c: p) _/ r. T0 k(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 Y# |; [% f1 m/ l, j4 f) O x
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。! G: Z n* y; x7 p
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( j3 r1 E: u3 ]) m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
" u& D2 x% E2 s" j双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
. s1 r7 L& k4 [中线结构居中。
* Q& I: D* S' o+ ?3 i: U影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) Y* C/ @' G2 `$ r
1,脑多发转移瘤。
- ~" V& y2 _, ^ P' f+ n8 v+ {2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ m% _3 V' T+ B( @. ?4 X3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' F0 {6 u6 _2 ?$ X& U" I" N- D
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |