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肺腺癌骨转

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1906266 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:28:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
第一次使用2992背景:0 s0 n4 }. B% |0 A( O2 g! f
力比泰化疗后4个月后,-易瑞沙半月----
+ C& k" m+ G7 k3 S(易瑞沙)1个月后,4月2日,CEA 26.69,
- J# e5 Z  p' D0 z5 l: }(易瑞沙)继续,4月13日,CEA 33.33. o" k6 x; J4 r, B
(2992)服用1个月后,5月14日,CEA38.888 \+ B0 d9 L- y. b+ v1 l- M0 ]5 o
, D1 n3 t( g9 p, p* ^
第二次使用2992背景:( J$ R, ~3 H+ a% H% y* e
(184单药5天,184+易瑞沙17天)10月2日,查CEA为35.21,下降不到20%。
7 }' I% J0 u) r8 v# }' {(184+易瑞沙)10月3日-10月25日,23天, 查CEA 27.67。下降21.4%。
7 E- N$ F4 j6 d/ E(184+易瑞沙)10月26日-11月28日,33天,查CEA 36.65。184+易瑞沙宣告耐药。
. C* i; E1 E* S! ]+ W3 A4 ?(2992)再次尝试12月5日-12月25日,20天时间,CEA从30多,涨到56.02。
0 T' y% M4 x. P' I& M& Y
# J  G( u5 R( ^8 U: o* L这用药真的很奇怪!按第一次的情况来说,2992虽然没降指标,可是涨的那么少,也算用的不错。可是第二次,指标缺翻倍涨,而且只20天时间。难道这就是此一时彼一时!!有理论支持吗?
% B3 _2 ]3 Q; @  M! d9 J% k' }/ F家里有早前备好的2992,我已经嘱咐我爸开始吃2992了。再试一次看看。
新咖啡男人  大学二年级 发表于 2014-12-15 20:34:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
我也是主动换药的实践中
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:35:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-12-15 17:49, d6 S- h7 ^7 G1 F7 q& f
1, 我主张联合用药时要一起下肚,没什么情况需要分开。“联合”不是“轮流”,联合用的,必定一主一次,主 ...

4 ~& K* E5 e# u) v5 g原来我一直以来的联合都错了。我都是早一种,晚一种呢!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:39:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
新咖啡男人 发表于 2014-12-15 20:345 X  [7 q+ J3 F* l
我也是主动换药的实践中
; k% F9 n% G" l2 P. L( y
不错的!一起努力!
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-12-15 22:36:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2014-12-15 22:42 编辑
6 o# Q8 g. j1 e$ q# @1 R) @* N  b4 |" Q' Q0 ]- }9 Z
第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能起到的作用只能是把超过38.88的部分的CEA减掉(即吃2992的第一周CEA仍在33.33的基础上疯长,还未来得及再往下降,就已经结束了吃药,假如2992无效,CEA肯定要翻一倍。3 K9 M/ q  k; Z  ~8 @: M  Z
第二次使用2992一个月后CEA大升,是因为之前是易+184,易+184的情况下很可能没产生2992可打击的东西(184的VEGFR抑制改变了使用单纯易而产生某些阻隔的结局),因此2992无靶可打,正如用2992紧接阿西替尼的话,也因为无靶可打而无效。换药不是随意地换都行,是为了轮番打击原有的或新产生的靶点。
3 k& j: O/ y, U- T2 P: ^判断错误更是轮换用药最致命的错误,几个回合后便使人迷糊,形成可选药物越来越少,无路可走的局面。你之前曾宣判阿西无效,再加上宣判2992无效,那么,少了两种药,你还能从容地走得更远吗?* N5 T7 n6 u# \0 J$ L4 B  y1 k8 O
再下些功夫吧,抗癌真的没那么容易。但也不是某电影里的台词:”不是国军不行,而是共军太……“(翻译为论坛的某些流行语就是:”不是我们不行,而是癌太顽固太强大……“)。) I& m; p7 T9 ~. o7 G
( t. [8 i+ K/ M/ d+ i  r5 E) ~
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-16 07:25:26 | 显示全部楼层 来自: 山东
Belinda 发表于 2014-12-15 12:42
& c5 q# D9 O0 J% w! H感谢W再次给予总结和建议!
# I* j! S- q2 s) P9 y* N5 N我现在唯一不明白的是2992这个药,为什么很多人家用的效果非常好,而也有如 ...

3 R9 d, p. B% J! k' I: s9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作用,就不如用凡德过渡更符合憨叔的思路。

点评

老兄没读过《憨豆精神拟定……》一帖?  发表于 2014-12-16 13:36
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-12-16 09:50:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽
Belinda 发表于 2014-12-12 16:07
; X/ {! }. o! F. [: z, @& |) E***9月4日开始重新回到9291,9月5日早上已经觉得舒服些了。10月8日复查CEA 43.78(县仁慈医院),1个月左右时 ...

/ t# B8 t8 K7 m3 P0 o! z楼主家现在用的凡德他尼还是2992?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:54:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
憨豆精神 发表于 2014-12-15 22:36
# u6 y( z( |! b4 m第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能 ...

" A+ ^/ ?8 }; x1 e! X' h南征北战!!!/ _4 z8 l* K( t. \; x+ h" V. i
憨叔分析的对,第一次如果不是2992,应该会大涨。第二次的可能目前到底是什么原理,还无法彻底搞清楚。不过,如您所说,得加把劲,不能轻易给一个药判"死刑",尤其是误判, 否则可用的药越来越少,路子越走越窄!阿西差点两次被我判“死刑”,一次是轮换时间不对,二次是自己犯浑用药方法不对,但中间有过阿西是有效的,而且后面我相信还会有效。犯错过,糊涂过,最近回头看看,想想,似乎思维清晰多了。知识改变命运啊,继续学习思考!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:55:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
坚强坚持 发表于 2014-12-16 09:50
' t: h- i% Z, f' a& g楼主家现在用的凡德他尼还是2992?
* l' s0 Z' L; A  y
昨天经过反复分析,已经决定吃2992了,昨晚已经吃了第一颗。这次不指望2992降多少指标,涨幅希望能在30%以内就很好。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 12:03:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
wlxkxgq 发表于 2014-12-16 07:25  t$ Q, k. H" _: l1 ~  c
9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作 ...

1 U' Z# [7 z# ?2 p谢谢w建议。我原来的思路确实是要用凡德。不过这两天在向憨叔讨教后,也重新仔细分析了过往用药,虽然目前用2992还没有明确的理论支持,但是大方向上这个时候上2992没错!
" K, B- ^7 o- ~8 P4 N: H' J* G# lW你有空也可以看下我和憨叔这两天在我帖子里的对话内容。也许你也就明白为什么这次我还是最终决定使用2992.

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