今天刚收到老爸的CT检查结果,情况很不好,具体报告如下:; R n. t W! r5 V; D
11月29* j3 Y% I/ x8 r3 O. R
影像所见:9 R+ b% Q; M: O% V1 z
肝移植术后,胸部CT平扫:, `& `8 T( j' X, E7 X. x) ^% y
两肺内可见多发大小不等小结节影,测右肺较大一枚直径约1.2cm,密度较均匀,CT值约22Hu,边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影,边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。 e% y" m! y, h) |, ~2 S( E
诊断结论:
; a) r0 p, ?* x8 v两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合,左下胸壁结节,对照2011年8月30日CT病变有明显进展。8 D. c# ^5 x# `2 W+ @& }
左下肺叶慢性感染灶。
0 w' @3 o* t( W( b第9-11胸椎椎体内点状高密度影。- o9 c9 D" H- `- Z G- q* I
附上上次CT检查结果: s8 H% k+ Q7 O
8月30日复查了一个胸部平扫CT2 _' ]+ `4 ~5 e+ E
影像所见:
+ G; ]' U8 S; e% e肝移植术后,胸部CT平扫:
) U0 X; s: `, {+ x/ F9 s, C. v9 j& w右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7.8mm,边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
# B6 P4 j2 c& k! Y诊断结论:$ ]; {/ Q/ q9 }2 Q! F8 E
右下肺炎性改变,对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。8 A) [1 B a) A& ?- i3 A
两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大,对照2011-06-29日CT图像相仿。( Y! H j% {3 ~0 k3 ]
问题:1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理?要用药吗?
3 V, X7 |( t8 z4 t 2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转?+ F$ I7 B C; }2 t
现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司,现在老爸这个状况的话,应该作何调整,另外,之前问了,免疫组化有好几种,不知道大家伙做的免疫组化是哪种的?我也想给老爸去做一个,这样吃药就有针对性了4 \; i+ K/ g+ ~1 o) c2 O' G
, e9 D0 ]. b7 M2 y" l: s" b. q
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