人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

8 x7 }- h, d- y2 l# `& u. D! [+ l                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

2 P* ], r: G/ ~4 T$ W% }2 e这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

% f6 a) r- V$ n( q7 h& T% [# f                               
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( i' F! P0 I3 @& l7 i我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

4 z7 h5 M3 q5 E% C                               
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4 M2 |$ \0 q9 @9 c老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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* I0 t) W; h) i之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

9 d9 N) h' F& z) s你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

; t" R) A  c) c% Q                               
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你爸移植几年了？

7 }  L0 z  o8 }1 {3 ]7 j4 Q  E我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
/ t5 D& F4 w! Z$ l' |) p, v' p                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
0 t" a% F1 U7 x) N% V                     
# a. x+ d- F* d4 C肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
# n2 m; f. i( W" M& @碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
2 y& b3 O6 P( D总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
$ g) u( X, j6 q间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
) q! m+ l6 }5 T+ U0 H4 l9 t总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
/ o+ S) @' B2 v/ Y( [% s  W9 M9 Z尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
% O& {) }  T) ~% y, a+ o( p1 J尿酸：           181             213            206             204       206         188
- b' T3 U- c4 [! E8 n) E- ]总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
8 }. s6 T7 N; b# a1 N血常规：
% d' l) ~7 @6 V% |& k) }* C& v白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
4 x( E( w; L* [% o5 B- ?红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
0 s$ a: @/ ?# p/ e5 r血小板：        133               103            120             130     108         170
; o+ E, N7 s0 A# T7 |AFP：            255               381            347             550     843         1452
+ N; [% ]6 c! Z" T0 c- D$ g+ K10月31日B超
5 t& B( O* t5 R! S( \1 H, i/ ~! g超声描述:
: H4 ^* s' \" q3 S% z! J6 p肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
. p& y3 [  X0 a' g  O+ `胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
! i! x, j. ?+ s8 F双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
/ p% m4 [2 i& ?7 B! |; }超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
8 s, e9 S1 G* O脾轻度肿大
2 r8 q& f# a3 G# H

& G! ~  H1 L7 B4 ~9 q( t                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
$ @. y* S0 O0 \2 {1 p- {+ w) Q                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
7 ~6 B( p6 V0 k6 p5 D0 I肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
8 E5 L9 K0 X  L2 f# q. Q9 ?碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
( \5 m3 h/ N. n" Vr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
3 P: j# P9 h3 J2 e( M总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ @( H" C; {  t! _2 u0 L1 D间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
0 |# z6 ~* t* _% t# w+ p总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
) _: ]3 D8 a" W4 O% l/ f白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
  M5 `" g+ Z1 V" [) ~3 D  M+ l球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
' F9 A/ S3 o% t1 r+ I. L白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
) [4 Q, ~8 y: ?/ f2 X肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
3 z- e9 q! r& i, T  C; b7 c6 R# A总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
" s* ]) D7 c# n7 b# X1 _% h血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
& P' v% G/ X1 \5 k8 G0 w因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

* U2 S5 u: n' q: o5 I

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
& w" E+ [: T0 s1 ~7 x* z$ m我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
6 |- N# w6 B5 g% o. N建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。