人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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  R1 p1 u) m( x$ U你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

. z+ b( b4 f- o: @8 z; }这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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+ K8 n% `* G  h! B. ~  }  u- a8 ?8 |这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

$ S1 y% c& }  ]" o                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

2 u' l4 p; [! Y/ h2 f' {之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
& ]% I- ], T, B2 h

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

9 A# h/ H! u# N; h. J, f/ f                               
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" P. w' I" o) A# S( m1 p+ Z% M+ l之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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5 Q6 P4 z5 e5 {0 @% ^你爸移植几年了？

+ Z# f3 e3 N, Z我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
/ ?; U9 U; h( U                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
$ o; j2 {3 [: m7 F1 k; W! m                     
2 p8 P5 S# Z2 y) E) l6 }6 ^# T" W肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
- Y5 j2 j6 D: R; R7 B- {3 b谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
% p0 d# D* Q& l* n+ Rr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
  h  ?9 u* i2 I! _总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
2 h4 o& f0 y" ~间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
! y+ q' ~7 F- A# l. E& F( P白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
! G7 r. W) p' H; o白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
1 d4 c, b+ j2 W  c  c+ o肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
8 L. @7 ]1 U8 ~# B: n总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
, w# i9 f1 E; a) H% r. }血常规：
6 L5 P! c% u  u; C9 R+ A5 b; O. |白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
+ n& t& g2 o' u, d* v% G血小板：        133               103            120             130     108         170
  q: i) k8 x! M; Y3 l- uAFP：            255               381            347             550     843         1452
3 d3 j! k) e7 r. v/ @( Z10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
# ?) t, `& h3 @* R胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
$ D2 {7 Q+ }0 f2 n4 Z. T胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
" {6 T* x5 c& v# G双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
* O& M0 v5 L( L7 Z超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

. d& R& x' p2 h

6 U# k& t" V- G                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
# M% `8 @! |9 P                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
* ?1 @: W- r8 c/ N. n$ `2 O( A" P肝功能：               
) d( @7 ?2 {' B+ b! j/ S谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
: X  u: S: w6 y( ]4 M8 F# R. Z谷草：         63           79           78         65             88            70               63
! {1 E' q# f+ `- s, b碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
! `( }0 I1 o2 A总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
. `% T/ r# b. b2 H直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
6 \( O  t$ I( f' m2 g/ k总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
8 I5 x" W* B- ^; Q球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
* r% s0 ^* V  f- r) t* S3 L) a肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
) x& L, n3 {( v5 v1 k7 h甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
' ]5 @2 D) D0 o) P+ w血常规：
5 w2 |: k3 O& f" y6 T/ {白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
' z3 s( M0 _( M$ \/ V1 M) r! c血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
2 ~2 r8 m2 t$ p# W) @3 }

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
5 t5 y4 {/ ]8 O# d4 Z; I; S- |我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
% F4 W6 W1 J/ B建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。