人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

0 l3 C0 |) Y  J  i                               
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! y" _0 Q, I7 O/ D你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

6 _* y3 H5 H6 q9 O) l& u$ h这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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. M/ N- ]7 N' B- e( l; s7 q8 O& h我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

& i: c+ Q: }$ A& ~; C8 T                               
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: ^" P9 v" U0 P/ R这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
, v7 {5 f8 H# \/ k5 z4 g

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

' E  x2 m; @% o+ g2 A: j! d                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

% _7 z- H2 h1 p4 E* @$ Y# q- i; q2 s4 [你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
: A$ Q( f6 \7 br谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
0 \6 N% W1 E4 o: h# a总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
$ s0 F3 r+ m9 G) q# u  \4 ]直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
* n' z+ P; }  B$ z9 \+ r+ q总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
6 H  j$ n% S  P+ O! p" l白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
3 \% X+ t/ H. n2 a/ [白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
- X! o4 |; M' V6 F, ~, i( _/ d) o肌酐：            83               88             78               83        78           78
0 S4 n* h* b" ^( z% }3 t尿酸：           181             213            206             204       206         188
/ K! t, w1 e/ a2 d& P! n9 X总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
! L0 ^2 _$ d6 g$ \$ u甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
" m7 K# U: d6 \. e$ a* I7 X血常规：
0 S& \% I9 H5 [+ M白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
# Q3 C8 g# Q" @血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
- r$ f% R/ {0 O8 K& a4 P  Q6 O超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
! c: [; Y% C+ x% X6 P/ p) A; O脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
5 j* y. g- a9 V2 J  {1 M双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
6 n' @1 @" Y- u7 S6 k* u肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
5 a8 p0 \5 K6 s0 q

) x9 ?. O! t8 n- S% q8 M: T
& q% I5 `$ o! [0 `& j                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
! q9 r1 z$ U( B7 ]% S$ b谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
+ i+ P1 T( n9 \+ O, s谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
* d- N$ h5 q* a: |5 @  ?3 Y+ g总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
0 F0 C+ x: Y. M间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
0 i2 i" Y- u* ~- R) L$ z2 C总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
! c  n6 V5 b, A2 n白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
$ V* {) G6 g- M, b, i" \* N7 ~尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
- I- F1 i' k5 j1 R  B- G8 y$ j总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
* q( t$ {1 K& F% y. ~血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
; q, T4 D! u0 Z0 {& b4 c( g血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
- r2 l1 |- b9 s3 LAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
8 ?! Q& ?) `1 O4 @5 X
# o% ^# S; n7 b1 {8 ~

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
$ D2 ~' ]' C0 ?" S8 e( r$ m8 M8 k我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。