人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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- I8 q$ _/ H$ g  i) [你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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& n- B2 Z4 \! ^& W9 R2 `我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

$ e7 _/ e1 @$ i5 u2 X$ l9 M加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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: p; ~5 U1 Z( w& C这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

  b) h* `  H- i  M# c# ?                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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2 h. K/ \- J% }" L+ R& W$ L之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

; j3 Q- Q( v% p4 _8 ?2 {6 P我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
) M) X9 Y9 S2 `5 H6 [: j                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
+ s  p/ s3 G% n" h                     
肝功能：               
* O1 l0 j* @$ C谷丙：           46              41             58              58          47             61            
1 h0 _8 {( U: h2 G: j1 p谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
5 A2 S9 P) @: T+ E& b* {* c5 @( o& Cr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
- [! k- W6 E! _2 Z总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
2 M1 v. g* }% ~% S+ o& m- l总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
& u& W% i) D9 c, F8 o白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
4 e2 B& R( `- W. }$ d% i球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
2 w& d# m8 l) z4 D" D白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
/ _$ j8 O2 h- `( }# d总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
6 G5 B- H3 n; {4 b- |* H$ z0 ?甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
7 H3 T, t4 m  [1 U6 K8 C1 a白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
' d4 N! v3 Z( E血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
" I1 Q6 c  y7 @" g5 b4 U血小板：        133               103            120             130     108         170
' B3 b6 m7 b+ D& F) cAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
  C3 Z4 M  H: `5 z. `超声描述:
* c$ r* ~5 Y, j肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
) [) u9 M. p2 [  I( f9 w& n; d' K胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
/ \8 E6 r  v  g2 U+ W4 m9 b2 ~5 Z双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
5 I9 Q) m7 U; l超声印象
8 e/ ?# U. a+ w( z0 h5 L) w肝移植术后.移植肝光点增粗
, q- t0 q& b5 D6 {脾轻度肿大

8 ^; a4 [7 n3 K8 P$ {# U

: Q  |2 D* N# l5 B8 y
) r+ d5 ]( ~" e0 [& j                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
+ s/ X0 {" J1 k肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
# @4 D6 g# i8 m) B8 u6 h) @! S直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
& E" F7 |8 i) C7 l( j/ D+ z! }球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
3 s$ O* K& }  L; p7 |! {3 E( }白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
9 G7 m! A& Z* ^& F1 P; M' Q4 _总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
7 X8 M/ C: E' n2 M/ f肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
: B7 Z* ]1 q- w& `尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
! g) b# X' z/ ~+ l血常规：
' l9 S0 X# r6 f# s9 k白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
+ n) M( U9 A6 B* n* a3 m因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

1 W& N! q+ s- Y/ e8 K0 Y# k; O2 m

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
$ a$ k" i" K! y/ |( b) V! @; r建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。