人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

1 l3 h' n! Q# B3 e                               
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  \6 g. V4 V$ R' f( C4 ^你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

& a& }1 z& b+ g这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
3 D, E" N3 Q' ?; X4 P% f9 U, {& @  F2 `

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

  I: J1 P4 k. r7 N/ X+ m" b                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

- i; C  f; s) R1 E: O" a8 D7 `加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

3 q( T- Q# d( G. E# m  x% G4 C                               
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2 v, R  m8 q, @/ o. D. }$ q: @8 Q老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
* |1 S1 C% Y5 y

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

) I4 T7 v) n; d' Q. T: _/ x+ g                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

  u$ D) d+ z% n7 N你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

0 L2 s: U- |, @( A                               
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; U* H* X, n3 U, o: {# t! M你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
' y3 l+ a7 g8 E- g6 H" [0 F                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
" r; P; y. h2 B( Y% J谷草：           62              63             79              78          65             88
9 d6 X; Z2 T- p+ w+ ~% N碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
* X$ g' @  n8 s2 z) M' cr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
1 Q# g. t9 {: K. q' ~2 d间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
  o& k0 s3 {/ Q& V; ?总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
1 b$ W3 T9 G" [% k3 J. @- p( K尿酸：           181             213            206             204       206         188
) n: u$ e, y, f5 H9 L) |* U总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
) Z1 M$ P2 Q& l+ t甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
8 n5 L# T8 N: \0 L! ^- i红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
9 U8 ?3 T, ]8 J* h( ?/ d$ |2 }血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
. z/ Y) ~' W  X1 v* I肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
8 \. X( W% b. g' B1 ^脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
/ W% ], l& P: o超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
% z5 G8 r5 O9 P, c9 n脾轻度肿大
0 F% `0 V3 d0 n+ A

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
( B  v# D: V1 @# Y* |7 C谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
8 ]4 n1 u/ l- t# G6 t9 W碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
' Q0 E, h: v1 r7 i- u/ Y: f* f6 t+ er谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
, x6 W+ T0 U2 |# k  F( E直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
/ {, X# T4 ]& b0 x) J0 p# u间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
- a# A+ ~: r" Z总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
* ^' }$ g( c. o* r+ w4 r( d白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
7 l; ?, E0 N# X# i6 S2 A白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
. Q) K8 v3 f1 l总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
' g& M) I2 f, |7 U+ g5 o/ `' m尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
' G9 u0 T) q) y肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
! I% _" h4 J7 u# l3 v0 s7 G甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
1 g" ^1 }8 h. r" a7 j血小板：         103           120          130      108         170        105              106
2 d# g. w. v' y6 v5 WAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

% }' t/ r& o% f  S9 y7 l; ~* v8 q2 r

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
( \% X5 b5 W1 v2 a: t; [; g- v建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。