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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
2 e# V" Y+ U& p1 h' o  l; F   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
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$ H% z( R  I) c, r- ]% u  Z5 V另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
7 q2 b1 _5 V( T8 o9 X也许以后应该试试这个方向的药。
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/ W6 l! F& x/ |  }$ ~; f5 z: i憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
2 s' K$ C8 K1 s* e; H5 X憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
! h) V' G6 [8 K( h祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
3 \1 a) m% \4 B看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

6 ~" X! c) |) M谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
* V) T  X5 k5 a, J( B

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

" z1 h$ `  M) R1 T% K# n' }周清他们在研究中发现，
: _0 r, y9 [& h; w3 l4 }2 a1 G( O
/ B( x9 I' u$ r/ f* R8 p7 |EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
) m( |) m+ T7 g+ D/ Y% ]3 w1 T
/ j8 w0 r( K+ z  K, B1 m他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
" M; c$ Z; h  M9 ^0 T( P8 v
* |: `2 F& q" u/ r丰度低的人比较容易出现耐药，

% r  A; `  o/ e/ w- _: ~; @3 Y+ m丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。