本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 % t( [* b; V5 Q2 Y1 K; H# W
( z" S/ a7 b* C9 _
2012-02-24CT报告0 e( _5 W! {% e: `4 ~( [0 D
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& ]/ C: z) ^$ ]. t' _( Y A
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
/ ^. [0 A: T/ I9 x& E( o; z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。1 H( t; {% e: `# V) y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。. l, s9 N' r* O$ w, L1 r! [! b
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! r7 _8 R# o) y. @: l, z7 @' [# _左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 O4 U' q- D1 T* F/ d2 v) J扫描范围内未见明确骨质破坏。" j4 [0 e9 v# k0 k( u& r) M6 p
/ a9 Y. h( M D* ]: }2 P ?0 g' `1 Y. n. F8 N8 `
影像学诊断:
. y E e4 y# W3 c7 P( j! F- X肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比/ q8 [, O `. Y l
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* c2 s3 K( |" g2 l, K
肝S8病灶,较前已无明确血供。
8 u" n; K, o7 e. Z+ I( N a$ K9 f* e肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?- I: E/ `: v# Q! C
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 I/ R" F7 a* @
左肾小囊肿,较前无大变化。
2 Q" Z6 c2 W! q8 k! G) E" b/ G; D7 S! ^* V8 ]
感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
: G' p" I- o! ~: d, ~& Y% s5 O; h4 z
* L; q* L4 S+ j1 d! Z+ }. r
, T) J1 y! R1 Q3 j, S) y6 K# L4 K; l" Z
# A6 o: [1 k$ x* U--------------------------------------------------------8 C! F% V. Q2 U2 X* i" ]/ N2 m; A: ^
& Z: c5 O3 ~6 e9 \, F K. P
* E9 J# F) h4 A: `6 K, h) i
2011-11-21CT报告
9 B0 W8 A0 F# U. b) J0 z b
) t4 J2 n ]- a9 e7 V肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度$ W0 B6 i9 L7 N# [( z4 Y* R! u
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 u/ [8 B; ], |( p+ c门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
, d1 v/ u% g# H- G# s* I* C: K& Y3 c' f0 H; q; @* @
/ D3 }4 ]" V0 i# j- J影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
: E$ g# x$ C; J! ]- r" f2 C+ [* y0 j% Z, Z2 ?# J# ]6 z
--------------------------------------------------------
0 f, R/ I3 |% o3 i7 b2011-8-4CT报告+ X! j" l5 M. N. w
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, k) G$ E: p, i! n, R肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。. b; ^8 e# y$ M
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。$ Y& c3 S6 d* O3 U
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常, X- ^1 C& Z; O$ o1 e; E
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' b) M9 b% {( l
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
. F) G! r5 ~. I左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。' h6 T3 r2 O& j1 ?/ A P# Z9 |+ |
扫描范围内未见明确骨质破坏。. {% x; k( A0 i& J, _% S
( M$ E7 I4 ^1 X9 [' h: q' a# y影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. M* u. ~. s# d, k. ^肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。+ \0 b" `7 T2 u" A! a; V1 n" e
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
) r( T( t+ I* w+ K$ \1 A右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。# W; ?4 F9 V- Y1 J
左肾小囊肿,大致同前。( g2 H+ k4 {6 U8 J0 ], P, g& h
|