2012-04-19CT报告" ]$ }9 [3 j* T% d* b. R3 f; F7 ^
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, V2 `$ H( J7 p8 X+ p8 E
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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. W) E1 n7 u6 {$ h4 |! H肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' ~- T3 w/ u4 C" z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 W# f% d- r0 M" W9 @7 b3 `5 Q
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 v( r- M7 U6 t) ]4 Y( |. h6 Z
扫描范围内未见明确骨质破坏。
% O- W* M/ N% J* P, p双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。% W' u% |6 _& H# u; o
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
+ ?# Q3 B, {7 O, ~4 m0 _( z( T扫描范围未见明确骨质破坏。$ v8 U; w% y1 m" V+ o5 I2 h7 Z" V2 H7 m
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3 A" m. m7 w1 }9 m# c( i' Y, r影像学诊断:1 Y. r \% t9 U2 G8 \/ x! Z
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比" y. `' r7 F) z2 a
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。& `/ x1 e4 {5 A8 A* p" V/ ]
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
1 a! l2 c2 W$ K7 V, T! y肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?7 E0 P- G1 T5 k+ V
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
/ U. q6 ~+ d3 Q" Y' L左肾小囊肿,较前无大变化。
+ P0 M, J* T+ v% {6 l; u: d胸部未见明确病变。# ` b2 W/ l2 U6 M f
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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& f3 r0 y* G4 B; X2 w+ O2012-02-24CT报告4 Q* o+ t+ `7 d3 x
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 Z$ h9 y! H h( n6 ^3 F' U* T6 Y肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) F4 }0 w- K; t2 G; R8 C1 E# V3 V2 v肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 x- m( k2 M+ [0 ~- i肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 r; U; c: g+ H" [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 y5 v3 o2 H9 u, q5 `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& |! H1 r. v1 W扫描范围内未见明确骨质破坏。 K" g; A9 z0 o* ~& R% e) `4 A
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9 _# u8 u( C+ \3 @1 [: b影像学诊断:
1 m$ y7 P" n/ `+ d5 U肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( x7 S+ f0 D+ ^5 Y7 ~, h肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: ] }' p# p5 U- D% U肝S8病灶,较前已无明确血供。& I% n! Z/ ] R1 f- Z- B; d
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 M2 H2 ]6 j# c! M右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。' c( u% t5 i" s. d+ {/ G+ P
左肾小囊肿,较前无大变化。
+ W. H( M! ~: I$ y* {; l% L @. ^9 f0 T0 s
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, N1 x& b8 G* q( f1 S2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% t2 |$ U# o8 M J
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
3 V8 H+ h( Y, l% S* A3 F0 I) Q门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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- v; J8 _) i$ d8 w7 }影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
. j7 }/ a! Z: _+ j2 j& ?& ~. P肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; [$ n- S: `9 _3 s6 w2 |7 F0 L肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
U: L0 u- Q7 M8 d6 I r肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。7 Q: t& S' D4 W
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
5 K0 f3 g0 }; X) g6 w7 c6 e9 b前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, K6 r: g* E& ?3 K) H右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。! k7 F. ]0 i1 S+ J; t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。! U3 k7 `1 D5 b7 n
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 e2 E- L3 s% \4 }9 s* E+ c
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 m% ^6 z/ J O5 ^' R肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。: d' f$ W" z! r7 p* e+ P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 Z3 i8 c; R9 B, j7 s右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
$ `) p0 }, H a/ y' f9 W左肾小囊肿,大致同前。' W. A2 s. {6 C* X5 \* ?( z
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