2012-04-19CT报告1 e6 \0 k/ F' K q2 n: w
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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' h, H0 I9 R' i& u, q7 d肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ H% q2 b0 `7 e. m1 o& _
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
8 R0 W5 ^ K. S* ?" g p左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 p( e+ H, j C W
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 g( ^" ~6 K+ M/ `" @/ M
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* E- n6 Z7 p( k2 b7 ]6 ~2 b双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。- i. Y9 F" M, u0 ^8 T5 H
扫描范围未见明确骨质破坏。! S' Q; o0 E& ^7 n6 E
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影像学诊断：
2 X# `* ~- `4 J _! b肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
% }# {2 b% i) ~) k肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。4 g- i0 x- Y+ b( ]0 A% e& c
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
: ?8 p5 m( ~0 k; h肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
, O2 {/ G c( n/ P) b! d( I" Z& M右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。1 @+ t! L; ~: b' t
左肾小囊肿，较前无大变化。
2 d: C$ {5 o3 n胸部未见明确病变。
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( n, ?* i D7 r# k感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。0 e, T9 W/ s8 Y( k
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3 z( C9 K( t+ w r. f9 z2012-02-24CT报告
+ D) m$ @, c5 V7 ^肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。( g1 r( l1 o/ B- n7 O1 F& I
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
}' l0 b" e/ C8 |肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
9 A j) Y; ^% U( ]& |) U肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 R4 b* i6 d2 T" k) ?4 \4 k$ E* u% P
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。% k# P# |1 J9 Q9 ]2 y5 l1 J3 e
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! T# Y' N/ p+ i" e1 I6 a
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
8 y0 f+ h3 n6 w0 o肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
8 w& V" c9 v" M5 {# q9 A4 w% B肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。) ?+ B7 y* x7 ~' ?% W* V8 {
肝S8病灶，较前已无明确血供。
7 G' F7 n) O. m% G) {+ K% p肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
9 o& N% U+ I, x1 {右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。- C1 a2 Q5 u+ ]4 f* l4 ^
左肾小囊肿，较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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( G+ _! @5 v/ C0 j肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
! R. a! n z# Z: H* g现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。. O$ k7 g" Y7 N# d6 J3 t" A
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。2 t# l7 p, h* ^
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。4 C; N0 V. G( l' \0 |
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2011-8-4CT报告
k* ?; F" E) U$ N# b, A, {6 J肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。; i2 |6 M4 W# \# R4 P& Q
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。 z/ N) q, n0 z; z/ x/ c3 k
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。1 Y4 N! }! m; m" j
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常2 X: s: n" _! W' d9 T1 {& s
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。$ I5 A( O f) [" }; h
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。+ O' ^' G! X! ?
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。; b8 T: T; ]7 z0 B1 u: p/ \9 I
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。 J8 g2 w- z9 T7 K+ z7 v8 i( f) B
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。+ `/ h* D, n6 j+ w0 t( j: p
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
0 r' p: R/ ^! X% f! f4 J右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
# s. l U. m! v! `左肾小囊肿，大致同前。
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