2012-04-19CT报告
9 g+ y( D5 }* o肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" w5 h/ F" ~0 \, T
& Q& M2 z7 Y+ F3 a) D/ K8 E" a肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。6 m2 G- M* z2 d- \, i+ `
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- B9 \+ v$ t, |* y k7 v! r右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 s% ]2 T$ p9 |: L4 B$ j' V* _
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
- {- M/ X1 u9 E4 ~扫描范围内未见明确骨质破坏。6 K/ u( v( G$ _% l1 Y4 P2 N+ f+ B' ~
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。. E2 |! _$ u. e
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
/ J$ H. G$ ~9 T( z* `% ], d8 F扫描范围未见明确骨质破坏。
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" @, x" i8 l. R# V/ l9 |3 h3 m, N影像学诊断:9 l' d' Z9 x/ j6 i7 S1 u
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: G _# f# ]! Y肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。 C; k, r/ {/ m% a" f
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。/ j6 {( x5 u" E4 P- Z
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, v; R; {- P" L8 r$ c# _右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ U$ x/ {$ Z! k6 Q
左肾小囊肿,较前无大变化。 3 b2 R% y! X4 Z, u/ y
胸部未见明确病变。, q1 O- Q" T. f1 o
m o9 ^1 z8 W- M0 g$ w感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。! H1 v3 t; L. H, B0 ?
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7 G$ A I) O; c) M7 F# a* A3 A2012-02-24CT报告% A6 x+ ?7 a9 l
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 q4 {1 J) A2 M2 x$ e; R8 E
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。3 A( l# Y9 v/ |1 }6 P4 [
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
. I7 [+ B, M+ X$ C. Z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 m7 E9 |$ K2 {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. Q: g- |! P' z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( y( ~ h4 ^& D- L3 d" k# m扫描范围内未见明确骨质破坏。( y3 ]0 b" T4 O% V3 U' J( a0 t
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) L' Y$ @; }" P, Q影像学诊断:: i- r3 U5 K& P8 C4 y9 o3 z4 _
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# K/ a1 R3 H$ r肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
3 D$ S8 ^& p, S+ X" f9 n8 L肝S8病灶,较前已无明确血供。# b" H/ e% I- k/ ^3 x0 H
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?: V p3 |9 t+ |6 ?, G w
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 m' _* o$ |9 {) j6 f; f左肾小囊肿,较前无大变化。 8 Q! g& d' m* B! F& g
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2011-11-21CT报告
% J0 x5 o, p' [* G# c' t
/ l$ z; I9 g! f; }! v肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度6 l$ u9 z1 D# k- g8 G1 b
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
* e+ ?1 q+ K8 T门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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& K8 O7 d4 J+ i: E4 l, P/ Y
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告7 A6 g8 Z Q6 |$ Z% F( O* V
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: @7 o/ w( Y, p1 }* R3 }
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
3 n+ s; s( X3 N ]. g肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 \; q% w) T: n3 f8 G8 M
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
) x* D9 D7 K, D# N( r前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。! [! r" K* h% n) d B v
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
$ P+ Z/ d9 H+ S. ~6 t左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。5 G- n# G. a a2 M; D; ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& E9 T1 U+ V# _) x4 A B% V2 F7 _: D影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& b# x- O( e. {4 M* y7 X& l9 K
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
m i( A9 N; X g6 a* f7 N: k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 T; J' q; V7 g' z' G; _右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 \: D/ k' ?/ {& P" m6 ?
左肾小囊肿,大致同前。
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