2012-04-19CT报告
; m9 Q/ y) ~ B# |$ q- `) p: z肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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& Q* e: l0 L5 K d- f0 ]7 ^7 r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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3 c5 ?4 d n6 r V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
& |( ^: A0 j' t) w9 V( L, ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。/ f+ B1 M+ k$ i. @+ O& r* L4 n
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 Q+ V3 v% L, Q- B6 z扫描范围内未见明确骨质破坏。
/ y6 Q! o) `0 [2 a9 J双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。$ }% D2 {# V$ c$ Y; G
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。+ i( U( r! Y) {6 e! C& {
扫描范围未见明确骨质破坏。( s* r: m1 Y4 N
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影像学诊断:: s9 j; N" L% A& c$ s
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比* c/ y8 R5 L g) R
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。3 O4 f5 t, v* b( f* h2 Y/ F
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, u2 I# Y# T @+ c7 {4 x! F* G# |
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
! D, S3 \' g8 ]# D. ~1 e Z% Y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
l! k9 F: K& d d, p左肾小囊肿,较前无大变化。
! a% v( @ ?1 n胸部未见明确病变。, s: c" A3 h# f( B
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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( `+ Z: l( |' r+ W+ A+ y2012-02-24CT报告
2 q8 @% C( `! p/ M: u5 J肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" K" I& ~8 w! }. O: ^6 r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! O, [. Z" l ^. _2 R9 A- o肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& \- V& X3 V9 b9 H% Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 [" m$ j0 T6 B/ z6 i/ L0 r
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
% p& W# Z; P3 {5 ^8 X1 [# B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 }. G6 q- z( G. h扫描范围内未见明确骨质破坏。 n5 K |6 S2 b
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影像学诊断:
( |& }( s+ R! I* `& i肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 C! P; \ I- P$ N( D# s
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 C% I+ G7 d0 o. y4 l
肝S8病灶,较前已无明确血供。, y" q; T+ i: c- E2 ~/ S1 m3 @
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 w m2 B# g0 f2 W% S- f# @: F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. e9 W0 ?7 q2 j, p+ V1 F5 a
左肾小囊肿,较前无大变化。 1 W; c( w, Q" f7 A- \
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2011-11-21CT报告; R/ H7 p' b" @/ U
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度. M7 u1 q! p$ \: N: x8 g* c/ k
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。+ }3 _ `0 k9 V6 p' G' R% P& c
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。5 Q7 I. ?+ R) S7 }9 _. K
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。7 n2 t2 B$ S+ ^) E) f% P
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2011-8-4CT报告# }! r6 e" A: e1 E( I: g
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 F3 ~* Y! }9 g8 h( L2 i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。 }: j0 |; ~* M A2 }6 d- i
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
4 c' i( c6 Z2 ~ Q6 X8 O肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
8 ^7 K6 {2 n9 ]. m3 H; w5 X2 k+ n2 F前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
m8 d, u3 x1 z; R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
+ X0 T' l: L8 ?# H. b+ C# v8 b9 F. z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。/ i) L1 K! p( i* H- \; m+ U8 s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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/ u9 q [) n8 @) B; i m影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* L: M, E, i8 V/ F肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 A% s7 \. j* b0 i肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 d. M+ B. T' b) p
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
; N7 k, l, z/ i4 B: H左肾小囊肿,大致同前。8 x* r. d2 F! `0 y; P7 W' A& M
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