求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
! I6 A: R* P' t) C$ m3 G: p申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

" R; L+ G8 W% V8 f阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

6 S1 Q; ]  v$ p# |1 p谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- z* j6 G0 z. |4 B+ {! W6 d  g阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" v) c9 o! j6 h% z0 J# X$ M脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
) T% |- }$ Z( D1 {2 u3 r: v- b# t小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

: t" ]9 i2 p, N* N  `申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
$ A. [4 R0 }0 h9 M申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

- e. I6 U, N; l( J. a$ A是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

- O" U  p0 W: `  x0 W) l谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# @% `! R: F# j& G0 z' l0 W+ d阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
) W: C; E" M9 }  l( t3 g  |是的

6 |0 O2 E. g: {$ O目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
. C  i1 B& U# _谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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