求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

9 K1 e; s) u3 y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

0 U, T# N& h: v) A5 `/ a6 x" ]鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! ]3 C) K# e1 i/ }5 T! i鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 m$ ]2 S) f* F0 r阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

% g) o, C2 O4 n& D" _1 \脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
: h# Y+ g5 J' r+ u/ S; y小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

  q* _0 V# E" ?; D0 T申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
5 N4 B0 l: {, Q( m, a. A) q申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

& |. n5 B+ E$ j. k' C8 ^4 h6 \" D! E谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, h( p3 z* i4 |5 q2 P! ]$ B# U) x阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

2 i$ U- x2 h; }' o* C) Z0 ?9 ~申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
* U0 W" H4 z* l/ x# c0 {5 f1 V谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

  q) Q. U# s: M; o7 L脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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