求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

( B  _) M0 J( q% e; T& [阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

- a/ e9 O& B# K: M- P& n谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
1 |9 R* b: J+ b4 |6 t8 K2 ~小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

# l1 Y. E: b$ M, S$ F申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
: x: N! S7 i7 a. |' @申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

5 F0 i: T1 W' [# b" X$ F! g! V是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

% z5 r3 v& A" P) ~& ~' e! n' T9 ^谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

' j% C9 X# u2 P1 W9 v! i申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ R& y8 u4 I$ ^是的

" E5 X- A5 W6 R/ W" F2 T目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
) s! z. e) R& \4 r+ h谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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