鞘注甲氨蝶呤、阿糖胞苷目前效果一般，还有什么办法

我母亲2018年四月查出肺腺癌晚期，淋巴和骨转移，基因检测后21突变 然后吃特罗凯，吃了有一年四个月，癌胚抗原连续三个月增高，医生判断缓慢耐药，于是化疗六次(培美＋顺铂＋贝伐)，巩固了两次(培美＋贝伐)。再一次基因检测还是21突变，又吃了四个月特罗凯，复查时医生说耐药了！于是盲吃奥西替尼七个月，近期出现了脑膜转移的症状，嗜睡、呕吐、头痛、恶心，脖子僵硬，输甘露醇，两粒奥西替尼几天后没什么效果，去天津肿瘤医院经过脑脊液检测确定脑转，目前边鞘注边等基因检测结果，脑脊液基因检测还是21突变，脑科医生说没有靶向药可吃，但是连续鞘注(甲氨蝶呤，阿糖胞苷)6天，今天出院目前看效果一般，求大神们还有什么方法没?

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本身甲氨蝶呤有效率就不高，应该使用培美曲塞

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是吗？医生说让先从常规的用起，我也说很多病友都在用培美，他说培美说明书上没说能鞘注。

                               
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地狱老师 发表于 2021-05-22 01:11
本身甲氨蝶呤有效率就不高，应该使用培美曲塞

老师，培美每次计量是多少？打几个周期？

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雨晴qq 发表于 2021-05-23 11:01
老师，培美每次计量是多少？打几个周期？

培美曲塞腰穿还是ommaya囊剂量不一样的，埋囊第一次建议15～20ml

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地狱老师 发表于 2021-05-23 11:31
培美曲塞腰穿还是ommaya囊剂量不一样的，埋囊第一次建议15～20ml

老师，用得囊!请问老师北京有做鞘注的地方吗？我妈的体质去天津太辛苦了！

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看看全国能鞘注化疗的医院，北京应该可以

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地狱老师 发表于 2021-05-23 11:31
培美曲塞腰穿还是ommaya囊剂量不一样的，埋囊第一次建议15～20ml

老师，现在医生定了培美鞘注方案是隔天鞘注培美20mg,连续用三次药，是不是用的比较频繁呀？

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有点频繁了，看病人耐受程度。要穿还是ommaya囊？

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地狱老师 发表于 2021-06-02 23:41
有点频繁了，看病人耐受程度。要穿还是ommaya囊？

是囊给药

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