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我父亲5月确诊肺腺癌晚期伴随骨转脑转。7 H- h0 |# {* {1 |- C
5月14号住院诊断,血检,加强CT,核磁,骨扫描,支气管镜。
a! Z3 T) O1 m9 R5月20号,确诊肺腺癌晚期有淋巴转移,小脑转移和腰椎转移。免疫组化pdl1 80%6 V& g, S, s; q
5月24号第一次护骨针唑来磷酸。有发烧39一天。
! ^! v' ]0 ^% u5 Z; l% g. t% u1 ^) V5月29号基因检测出结果,只有KRAS g12c 25.8%.医生建议优先化免,考虑病人过瘦,推荐了K药单免。* J5 [ d @( @% R% ~
5月30号第一次K药单免。低烧一下下,体重减少了3斤多后,维持住了。+ f. z O0 U d6 m/ s
6月20号第二次K药单免。( N! ^# l* x8 Z' C9 s$ c- z" z) M1 `
6月24号第二次护骨针,换了因卡磷酸二钠。当天,腰椎骨转引起的大腿痛立刻缓解。第二天开始出现肠子持续蠕动,一直有便意,但没有什么屎的状态。6 t3 y6 n, f- R9 ~6 A
7月10号,CT平扫,发现肿瘤增大,而且左肺大面积变白。0 @' U: I% x6 }: |3 q" O
7月11号,脑部核磁扫描(病灶没有变化),cea降低(17.5-11.58),CA211降低(4.15-3.60),出现超敏C反应蛋白变高(63),尿素减低,游离T4增高。/ e0 {9 P7 p& k. g5 A; |
4 a [& b- {8 V7 a; s2 c我爸大概7月5号前后出现了喘,气短的情况。但吃饭,走路和精神状态都还好,不发烧,不咳嗽。从第二次K药开始体重涨了4斤。
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医生今天的诊断是免疫副反应引起了肺部炎症,怀疑假性进展。停止K药,观察两星期。如果喘的情况加重,就上激素。如果炎症缓慢减轻,根据情况再继续用药。0 C/ m9 f# N& d8 ~( A- x* G
* @3 ?( L8 [! Y我现在的情况是,感觉我爸的情况像免疫性肺炎。我很担心情况突然恶化,来不及上激素压制。在接下来的两周,应该怎样观察,才能确保及时发现问题送医院,不耽误治疗。
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共1条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 12:39
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[LV.1]初来乍到
1、建议查两个指标,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),如果怕有重症的来不及抢救,这2个指标的持续异常可能会提前预知的。。。。2、天天测量指氧,戴口罩那个时候大家都会测。 |
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