九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

* \8 N; F& G& J- \1 Z1 X活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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- [8 r0 k7 i/ D: P8 l四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

* R1 s+ i8 j) `4 u  H7 K! u目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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% K7 R  R4 z$ t+ f& G1 M! N7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

* k7 h  b' P' r6 |是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

% ]- C9 b+ S# J4 c; m, R) ~8 c初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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( M3 [2 A! n/ v3 T1 G+ K初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

$ x- U. u0 P  j+ M' B8 Q吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

/ {) n* I4 z8 a, ]9 I) I华为网盘附件：
" r% v6 ^. ~; ~" o* ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
/ y5 P0 X. n/ ~, J& `9 k
# R1 w/ Z5 I# r3 C7 n7 e  `$ W4 R
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


1 G% m5 Z' S4 G: A9 i换药培美曲塞维持？
) S  M$ Y1 W$ i5 F# E5 D
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
5 Y% C7 Z" ^9 }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

% }  M1 k5 G' d! O$ G" P% d- t9 m5 _
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

$ g, ~0 {& r" `2 W4 a/ s* X/ ?谢谢~godbless，也找了相关的文献。

5 A% n; o5 R; q! k今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 w( ]$ @* R& P- U% k/ W
6 @* B! s# T, U. r; O+ |; X+ h& |一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( a  `3 F( a0 X, d8 }5 j还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
0 r0 r7 t/ `9 o6 f/ D- `. z2 m或者尝试易或者特。
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" S7 Z5 Q9 `1 `% i目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

3 _6 o1 ?$ l, Z/ {还是，能不能休息两个月？
4 I) D) P( K$ ?$ u1 w8 U
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf