九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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: w$ v4 E0 B" m$ {8 Z0 [除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 T+ K% U. g2 G活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. z2 \4 }7 D. {3 K6 u$ |$ j+ `. G$ J四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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6 M" p  e  b+ Z: |* j目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

% [0 h/ s/ D( Y- ?四个够了吗？还是 ...

. D5 B1 }( v% K- Q' b' E我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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* S1 G1 j1 d+ q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

. K8 n2 q" o! [/ e& x: u4 q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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% X; p' }( g( k1 ?- B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
; A8 D/ t$ b, ?' W* a) }
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

" j8 C: ]6 L2 o+ J/ f: S                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

( K) g& q$ E( l0 n8 r6 \- H* L吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
" s2 O, {/ z$ p/ Y8 U- H我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

% @- U; A! h, S# o7 m华为网盘附件：
+ o$ [; H% O4 t* e/ M7 c7 a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! N" m5 U4 _3 \" A1 T
$ C9 Q3 v; d2 k# Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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4 C# l* y: r0 L5 B" w$ ^/ l华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 Z& \7 h' Q0 P; `没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 u1 [# E) S% L. W' ]$ V
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( Q8 A  ~8 {1 f# {2 l! N还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
- e, d( C2 R! C, `% U: J! e或者尝试易或者特。

6 X1 v* C2 H# a2 q$ K' ^& e' F目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

7 n/ E& |- D& s$ n' V, Y+ v/ \% e华为网盘附件：
9 L5 s+ j: t+ Q3 e* A+ W+ Z6 x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf