九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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  `9 E; J+ A+ N5 P9 O# P除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
" x) X$ i9 q% o# P
# P( c1 C2 _9 G. o! L! p0 f四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

6 `* H. t( p- Q! a% [% J目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

6 {9 P& O0 q$ W$ L% o& o8 y四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

: X7 P  l! ?! k( w3 \/ m                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
8 v9 V8 k) Y& ?# u$ M3 F# x4 q' Y所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

! N5 i6 z0 E, p1 e- D- |                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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& e9 s+ M' S- U! A' w* o) z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
: {/ ?. w6 O% v; e% }$ X5 z
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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: v! [$ y; M( t* N" g% g* i非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
6 g% M2 ?0 Z$ p1 i
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

- E! i# M/ G# p- {吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
3 G; s3 Q7 N( K  K1 j我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

7 e4 m& T6 g, Z  F/ n$ C
8 n# j, e* V) n* L, B  j2 v华为网盘附件：
9 t0 D6 O& e+ ]/ e% i2 L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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4 I# l7 ^* q! }5 f似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
- ]- h$ H/ B' I  H! r" m8 F
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

& q8 C: R3 h, T# k( ^  Y" q
; C0 o4 j# h5 g& D换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

) v" g1 w2 ]$ j% Z( j1 }$ i没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! j. D5 g( F- [% D
; T7 Q: z( |4 j& s! m" D 多西单药有效率高于培美
2 z9 V' x* H, z( f/ b 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
3 Q( y3 P$ `- C3 d" ~
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
) y5 v9 x, n' |或者尝试易或者特。
0 Y* }; ]/ _/ i( f
/ v1 T. T# w' w目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
% s% }; P' v; [: S3 r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf