九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

5 w8 o8 \9 r' p* }3 x) t活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
8 a# F3 m& W% U0 ^5 A! S' g- ~
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

! h7 y! Q) W: s5 z                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
$ z; z& R' [3 u7 V
四个够了吗？还是 ...

; T4 S  i) H2 G我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

* L+ \: Y6 I3 y' N- q                               
登录/注册后可看大图

# Q; \/ E% j  q  T2 P, d8 r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
5 I6 K  f) G/ F5 X1 @# S, e所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

. C; B+ c- ~7 z% Y/ A  F( j, z/ E& w! l- h是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

2 [7 V+ b2 W' E% A我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

  [2 }8 L: m& T) c2 N- ]/ I                               
登录/注册后可看大图

6 d# l! k8 E9 H6 B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  ~3 u) g4 u: ^6 V非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
4 W, o2 @, |" q3 W- C
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# {) i3 }& |( ]% i( }# Y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

. f* [$ t; ?/ {$ J/ T! [: U吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
1 F: ?- h8 K) ]) m7 _我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

5 D+ v" B+ ^4 [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( t. E& b+ S9 O. \
# ^; a# [' i  s2 d, J/ U; Z似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

4 E8 f8 w% a3 f0 m- E3 {* N0 o
9 }2 E, M- v* v$ x+ q换药培美曲塞维持？

9 X, e' d2 T2 B1 \
( e: [( o5 H+ U1 B/ z, I

  }4 |: p7 ]- k0 F; g5 k

8 l2 X) E# j) o/ m3 L3 j! c+ x

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
: u$ b. v; c5 T) g5 E, e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

  }7 k; y9 {. s: J  ~: e2 y0 G' I 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
) q6 h& c& ]# P1 C5 H' |- Y
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
6 M* A( @! ^! T* }
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
/ g- _& w5 J( _5 z5 f, ]
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' l7 v( C% }; \6 N- U或者尝试易或者特。
: H% s1 J- ~* N+ [" J3 T) ?; n
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
8 k3 z4 k6 w5 ^# k  g
* q/ ^$ j$ w% m& P  G. ~1 t9 K) d( k4 w还是，能不能休息两个月？
* S: w. y* ^6 m0 D' _
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf