九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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/ G7 X+ w4 h8 _7 f' `, t5 c7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

6 w! Q% ]4 r( a- W/ k8 w6 u, W四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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$ K+ e7 n' Z  p" _, _8 y8 X' ^目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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% i& z% D% m6 F7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 {$ G  X1 c0 D! d8 Z# j) z4 |四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

# L; F" n6 E& G3 z1 @! Q                               
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$ K/ v; A3 l( g* m  L我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

2 n$ `; l; u  X: \# b+ U# M是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

% H) m) r! I( y/ [, g' r" g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

* p7 g" k* l0 G& H) c: q- E                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

$ r( i, p. q5 m( M; z非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  ?( g# s5 q3 a% O( V! Q初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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3 m6 M  `4 t4 f1 l+ ]! H非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

8 i9 }! I3 t" M1 f% p吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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$ J0 x- a3 g# C% j6 K* F华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ ^: ~6 Q  p  y2 ^
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

3 l( y3 x0 Z" K* f+ j1 A4 y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

4 R% O& v8 F$ u' U                               
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4 M% Y  E: u+ C- \/ P华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

4 O5 s, Z% Y, i谢谢~godbless，也找了相关的文献。
  w1 t- d% g: F0 W' ^9 Y3 ~
* V! ?+ ?; Q7 _; K: f0 E9 n今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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* s8 y$ L3 `- I4 B# l还是，能不能休息两个月？
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9 d* p0 o% [3 x# t' T$ M; m& H华为网盘附件：
! \! m, B: b& Y* N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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