九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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8 |6 t8 j  P' `7 i5 T; B  D除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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; D# m6 F! w! C9 _2 W, @4 f7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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6 g4 B. |( t% u5 ?; b1 m/ Y目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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+ q' f: A9 g0 C2 L5 D8 ?- r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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+ Q( L7 @' F) O: S  z四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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8 d6 D' _6 T5 g/ c! K) M2 s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

- j( L; n' D/ d4 R是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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  a7 A$ l4 F  b  j非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
. |& D4 t$ q5 `( G; ?) h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


& h2 b3 q5 [4 o似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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$ v- K' M' o! x6 b9 X, t* F; ?换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
9 A4 K+ b* @9 H6 {5 \  _/ n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

; g1 `. I. S4 h8 H. Y; |没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

7 x* c3 ~6 s2 x; N% u" R5 ?今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

- C8 k. o/ W& u1 z6 w2 s" Q" e一直考虑不好是多西沿用到耐药？
2 C; X; S" G  C: K& \* V还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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, H$ a5 G1 g9 v/ f3 Y3 ~- m目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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0 G8 W; |' K5 q0 d9 H华为网盘附件：
0 x/ `0 {' y6 c【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf