九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 J3 b- x/ M, L2 P
3 H0 i0 J  G9 ^: f* F, O( K10.3
* M# Z* L' b% q1 ~1 l腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 B) S5 ?: e2 d) m' P804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 @* k2 ?9 ~$ q8 {主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
) x: v6 p. Q: T& L2 \. K" LCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
3 x' \& U+ S* r( eCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
' v& ?5 p' t3 _, j抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

- }, E( |0 G- r/ X
用药：
; [3 t8 t8 \: U5 X5 z盐酸利多卡因
8 p( ^! n  B1 i, D4 v0 y- {4 u' b. X! Q维生素B \C
' Z2 k% t" l/ C氯化钠
% `+ l4 C3 @2 z7 H; w- g氯化钾
- ~" z: {6 k; _硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
' v7 v; P* ^2 \, |) z氢氯噻嗪
螺内酯
. ~+ e. F6 s: B- J! U瑞波特

! U# @% x! u% o$ t, f1 U连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
0 z0 b! Z; q% x( p; B8 |" g7 D然而，已经超过医生的数次判定了！

8 p, f2 x) \- ]$ O- x$ ]  m
" M6 f8 y8 K- J1 i

. F, \8 R, k" j

9 `- R8 X6 l4 G2 Ihttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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: b1 ?: W; U; |用药：
1 a4 B' t1 s. p7 l7 n+ j8 {# _$ q8 i盐酸利多卡因
维生素B \C

( n! s) G# B. g不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
7 w* N* u4 u) b6 d再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 R. O% i, M, I5 I- Y- }7 X                               
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  W* a2 j  a* e! m不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
; Y; _% u( G" g! ^* r只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

) ]" n/ B. x$ s$ i& d: @. g3 ^                               
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299804用药15天！
" _' W9 W& F5 W+ y4 q# VCea 11.88------20.69现
  e1 o5 ^3 I8 cFerr.  〉2000

0 p9 r% i( F7 J( j# x9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 v' h1 p2 a3 i- w- x: @8 b
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
3 r# e5 B7 Z/ p8 G第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
) F4 K3 ~' b, n$ X* h$ {" [考虑联合用药
( c( F. {1 ^6 M2 G2 f/ A6 K# Y1.BKM120 50-80mgYL?
/ }+ {, w% P) S% D* j6 f( {2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

1 ~% m  P# K5 h) \bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
) }! H/ o1 N* k; ]& o
# \! d! N3 q/ F$ l% phttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html