九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 ^! J+ J$ i- R; a
0 [, [, n! n1 s5 m2 \) o- ^10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
& h! B- c3 ?& K9 E7 i804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
' p7 P3 M* x5 `. R: d主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
& \! F& d: |2 Q. S. V- |! g4 RCa211  44.7-------5.28
2 L4 Y. J) X1 _$ M5 Q* oCa50    139.5------56.86
1 [  Q9 m! S/ ~0 i, @8 a抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

4 w$ h4 I# b& H- J
* Y9 _/ ?: J3 j( a用药：
& C, C4 D% X9 j6 }/ Y3 H) l( y- ^盐酸利多卡因
维生素B \C
' B7 H+ Q9 C  G8 ~% p$ A氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
1 i+ r" h% b1 j, b门冬氨酸钾镁针
* X; k$ }& f( n  B% q  {$ K. \5 G氢氯噻嗪
! R& P% x- |2 C) D螺内酯
$ e! x6 c" B" i7 p瑞波特
3 H, X% C' D# V; F$ O
" o$ j% e# v# @' r9 `; M- ?  y  g连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

3 M6 e0 D, e) _$ j. ]



0 J; g. J' R) @" e/ k, r3 m
; e3 v6 b2 A! p+ W1 J( [8 i$ Lhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

0 Q2 e$ a( W# o; a& `! M                               
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; Z8 j( h) ^* b用药：
& E7 Q6 ?! ?2 E8 I: w0 ?9 Q5 `盐酸利多卡因
5 S( _, a, C, ~/ |* E维生素B \C

  }8 a0 z- N) L不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

! x3 a( G/ w. {0 j8 k$ q                               
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$ E. l% l# x8 M0 A) `不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
- L- m+ w0 \/ E; k只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

/ w( f* E& g( _1 |0 k0 D# N                               
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  c$ z/ j2 P; y' i. {299804用药15天！
! c: W0 h+ [  r# ?9 L6 FCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

  e# K- k% z( p+ v- d( O9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
; R; O" g% y/ K0 r5 {
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

! l! n" q& Z4 Y$ E7 FCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
9 n; ?0 o. A# k0 f4 V4 t" F
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ b# f6 |2 @' E9 J
# |& ]' R) H& \肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

  i# A  K* V/ v, l                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ q% M/ h* P$ U5 n/ E
2 ~* W! w/ ~! F8 E0 Z; H: C. b  t感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
5 u, J5 l# `6 C  R第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
( x5 y  b" w. Q考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
% Q# s) W' N( \! R- L3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
$ Z/ P2 H) P; F: ?1 r& U4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

1 |# C2 E3 j$ X* Qbkcui
; Q: l% e5 y0 C4 r6 e肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

) O" r( W3 B7 h; a- n7 h' X( G) chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html