九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 p) F3 \1 e. f. O5 |
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
& E5 y& A8 S* T- n( X& VCea 11.88------20.69现
/ n; C: j! z0 a0 |+ r- \Ferr.  〉2000
" y) `' t# z* M. BCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
( H, V7 }9 K9 u" t氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
' N7 R. h; M1 P$ V7 o0 S9 ^+ [昂司丹琼
9 J7 K9 p* Z1 A2 J莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
' W! J+ L" H# ~1 f1 C& x氢氯噻嗪
; Z! I2 a2 z; }1 a4 a2 T螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 Z4 d; u0 k0 b' e* U- m7 c) P! r; ^腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 p$ r0 y% \2 ^) Q然而，已经超过医生的数次判定了！

* j; [6 y- c1 q: }! z/ Z
+ E! x. {4 ^# {7 z% K


; B5 a, i/ |( K- vhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

' ?! e' X8 q/ L- j; D7 E                               
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用药：
5 Z+ F& ~7 n; z: H2 Z盐酸利多卡因
0 W* P& E. }9 e4 F, n7 F维生素B \C

8 a8 @' G! ]% u2 @不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

4 L) N- _5 @" `3 A2 s/ \                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

6 [0 ~7 N# {  g9 ]8 x谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
, H1 Q) A7 i7 v, z5 a只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

, f& `1 f1 ]8 P0 |6 F7 t7 w  d" [0 ?                               
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! ^" \% H$ y+ [2 U) W299804用药15天！
2 p# s' ?3 h& K8 ^) E" |Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
# o9 ?- \9 S+ \0 ^+ _
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
1 N$ J% z  i( T( x
" U3 v2 y- V4 {& B) A( m. dCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) A' ^. r7 y. S  T

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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! t+ O. \$ k: `9 S9 g9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- d3 y9 m& I9 O: {! L: z+ z) v* Q
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
! v# B0 ~9 ]  }% K: @第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
2 Q1 {6 _' W- E7 d& m, x考虑联合用药
& \2 w& j3 [2 X+ p6 ?1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
% P" N/ i7 _3 C$ L. K6 V: N+ k' C) N3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 J: _$ `1 u1 ~. M3 C' m7 B4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
: l" ~, i: {# P% c9 m
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 d0 A  B* D( S9 \5 l9 c# N, x; a
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html