2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 S: S) p* X5 s! n# h左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ r# X; M3 q/ X$ a余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! p( W! I3 G6 B: u) a1 ]9 A0 HFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm" _; S# h! z5 Z" b* x1 O
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
5 _7 t7 @- V- V$ v1 B" i f8 t中线结构居中。; |5 o; A' b. s7 Z+ @
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
0 T% p# P+ f: H7 ?1,脑多发转移瘤。
, Y# |0 G5 _7 {2,左侧颞叶区呈术后改变。( [, X% V7 R5 G* \ B3 J& s
3,脑多发小缺血灶。
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1 `; q8 r7 V" W2 L) C9 A9 T/ N东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- @; I0 a2 k( Z0 x4 d5 p4 g1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。6 l8 t; S. k; E& |, v
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% ~9 D! B3 @/ S1 W
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; f( \) a/ j* t, F4 _2 L: G! C4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 `+ |5 V4 p1 P
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
# ~5 }7 ^/ U: v, l5 X6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:$ e0 J7 ^" L6 S
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。2 W. d& h& c$ E( |9 d
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
" n3 J8 |$ i: ?; m" G3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。; Y* W* g: M9 N4 u+ K, y3 o
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。. T, `6 f& s0 V3 X) u) B! f. ]
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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; \/ ]4 f0 V8 [3 j( o& X东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:+ ?' r! Q. e+ s J- c; b1 |
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
4 ]' O/ G4 O. E3 @2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
$ Q. M; d! ]* v4 q1 A$ W' M3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 M5 @, O! j& v" N# o W7 x
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
2 C, }( L4 u C# }1 x5,中线结果无偏移。
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# D% G" O1 A: j% |6 h4 @% @# e以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!0 B; c* o) e+ a% d4 |
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