2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。 
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。 
- ]  Q( b6 h. _& T* ^1 }左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。) k, a9 Z# S7 O( ~; \ 
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 
& U/ }( S( b# B) B5 d) q5 M+ NFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 E: L4 n/ W* L! p( I5 [$ x# q 
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 
$ L3 ^+ e# w9 f% L" K中线结构居中。 
; x/ \/ j4 a1 U# L5 U, O/ v5 T影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查$ Y# k9 k9 A0 j% |3 P. t) _" @1 k 
1,脑多发转移瘤。& ~2 M9 d: j! t, @1 `4 n 
2,左侧颞叶区呈术后改变。. ~3 E3 y4 I- G8 z  u& j; R, F 
3,脑多发小缺血灶。: Z" U% c2 X3 q 
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, W$ Q+ @7 x% Y, F东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( N# `4 U! r; `6 | 
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 d; [7 k/ i. L0 Q 
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。 
. t' j. ^% y) r- q+ w' Q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 
' h" x( U2 c/ Q( q: b4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ `0 Z8 ]+ f, Q; u 
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。 
3 D4 ^0 @) B5 X& t6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) h$ e" W2 k; V9 K. a1 C; ]0 b 
 
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较: 
. ]* q6 v4 {& x, D" A" L3 N1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。 
' K( a" Q/ j; n) S2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。 
3 H9 c$ P3 i6 A0 @3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。  T, X" Q# e. F: q& H 
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。: N" [+ |' ^3 G& b, G9 U! A 
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。 
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. o* H- O9 S5 b7 Z7 Q9 o7 e东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:. ?8 p' G4 S4 P. u% M: v9 P/ n 
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。 
" f4 S. B: F4 [$ ]. T9 j8 \) V2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。 
% r' V" |' O3 O5 O$ f! d8 _' x3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ t5 I: W1 Y! i& k 
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。" D- k) c6 z9 j. p3 I 
5,中线结果无偏移。   P; B$ X1 }0 m 
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" i& r' s6 Q) G0 I- o0 Z. x) z以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢! 
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