2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
4 K( q% W6 `) o, C+ A" k0 D左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- Y) Q' Z' I$ m, Q {1 M余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" V$ f+ V0 F9 m# i6 `FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ b( a+ W; }4 i* M
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! D5 o8 Y R2 \0 ]: J中线结构居中。
+ e+ Z# a$ y- D) ]0 l影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查9 I" f5 X( E" X" Q( j
1,脑多发转移瘤。
) _% H t! i o0 U9 }; ?2,左侧颞叶区呈术后改变。
% v* W( e$ _' A- ]% W3,脑多发小缺血灶。/ a. a. B" E2 A' ]4 x X5 e
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ i9 ?3 p* \5 S0 {7 a9 Q! |1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。3 N6 ~: `9 ^2 O& M; H( y0 p
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 |$ q- B; r8 o
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, A) D x7 r7 |) a1 `" }3 p2 ]) g
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: H( h8 W' a: G# ~( s5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。" W% E2 O/ i) m' U
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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) x0 O, ?6 c( [0 d4 n6 j4 r$ H东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:2 {- Q8 ]; l K1 E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。2 R2 a( w/ l8 r m8 b4 a4 k! i5 k
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。" y' v7 s7 b: f. Z/ n G; f
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
/ g8 u* n6 A g% R4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。1 W2 y6 \. d9 t3 Q3 l3 y
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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+ R6 i# ~& i$ G; t东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:1 ]5 c' F! r4 p6 [% e( q- z) D
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
+ T7 y7 E9 N( ^& x$ G2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。( d; Q9 R3 M1 }9 Z7 P# r
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 N/ P: K+ L% C! \% n' v2 n7 G: k
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
( P/ ^; Q. L. D8 A5,中线结果无偏移。
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# ^0 A7 A# j2 i8 e+ G以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!: y, K8 U' B9 ], c$ w7 j+ k
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