本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 % J8 p8 b# l- a
( @0 r6 l7 g- X7 {: I p+ e2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
1 W7 l3 P' w. ?' q4 R- i( c致:澳門鏡湖醫院腫瘤科& d4 I5 y! c! R4 T
% N9 a9 I9 U: w/ s1 r$ }尊敬的曹亞兵醫生:5 V% Y, K/ r- n
您好!
) Q& t2 V2 F; c2 v Z3 z6 q 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
2 o2 V3 ]) q: A1 v2 h) b% ?( E4 @% j# k+ l) L$ c1 q3 y; f1 s) k
祝:工作順利!天天好心情! s7 L' L% u1 \2 N4 _
患者:) k! b* y* Z F$ I J
2013年1月18號
7 L' S2 k4 X6 `/ L8 V 手提:
& o/ B1 P" F* C! W- I& b6 S/ C7 @ d" R
6 k5 Y6 K5 F! }- `服藥前的檢查記錄
3 K" T# j, U: D3 U5 e" n+ |8 o5 _% m k3 I' f
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
+ I1 t5 x6 P( S1 a" p6 Q4 F5 FNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
7 h' Q% h. B" X, ~4 MCA125糖类抗原:7.27(标准0-35) / K5 `: R, K- q) E4 y' x: H
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) 8 }3 Z5 c9 R- J7 j9 u4 L
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)* @ d. O9 x( s1 ]& w6 T& V( i6 R) d
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
; g! @* T, {7 V- R/ h2 zNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) 5 S8 [0 Y8 R6 X: B" B# [* C
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
5 s) e/ r3 p, {. Z" D6 K9 r: z3 R$ ICA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 2 o% _9 m/ A$ \" v& b
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) ! p9 H: w [% {: U2 c, p3 L
3 H2 N2 y" h h- t# \' u8 r% \/ B
- X* P, _9 m. ]4 V/ W/ Y4 U( f服藥后的檢查記錄
. \0 {8 V# e) `) `+ f1 c% s' g# Q7 A$ k% s8 N2 |9 `0 L4 ]1 c
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
" d, n/ j! K0 v) c) WNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
5 a# A, y- t. S, Q) j8 I4 }CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 5 _% M% u \- U: l3 q7 _" p# z
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
; w+ Z. ]# Q0 t3 z* Q9 f8 fSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
/ U$ ]4 [! L3 h& W3 _, f2 B% @5 u9 ^) MCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
/ f- z1 p8 q% [ h. W3 gCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
% ]- H u) g i' G2 O' b" [. N丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
( g W" E: }: {% k6 w7 ^天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)5 Y7 X1 }9 d2 U! L% Q
! i7 k* y4 d" @, p9 Z: `) ^
" O% @; @! [+ i2 {0 r d3 m服藥前頸胸腹CT影像) V) {# K* N2 N+ Y8 S- z% a
6 p* \7 f4 e7 t9 h! z4 @2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
3 f, _3 n2 z- P& b: B7 \" @! l+ O
. O+ N8 _* o- N# P1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
9 r* f, v7 N0 r2,余双肺未见结节与实变。
8 V6 M( d) ]1 n# E% U* u% I3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ F+ I2 F, [+ Z {9 y" D3 ^- L
4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 B* ]5 B3 R! H5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! ~; I( T9 }0 b! e% {! O
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
2 r% w. S5 b) r, }7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( ?. V- d+ q- L, b8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
7 ~. k& @: }9 L0 O; r4 f9,未见腹水。2 L7 u1 s5 u4 b
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 i' A' Y2 G5 \# s' U( Q11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 Q+ x$ G: E2 ]0 w4 S12,双颈淋巴结,同前相仿。- V. G! H& A9 ]0 \; A% k
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 P8 C* a( W* @" B) ^: a
: z5 a, n4 Z( C! V- p) K(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
0 G, N. a: v+ H. M1 |6 r( `( d6 l+ o, j1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 J% @7 L# f7 r8 O# N
2,余肺未见结节与实变。
$ m' V3 ?0 M: Z6 R+ Q3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
5 o3 P% y- Q( a2 y4 o, \4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 S Q6 f, J6 r2 B4 ?
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ z: S( K+ k( S* h* @
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
) \! r9 S7 `1 t7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 h: @" O. R. ?* ]6 a% M
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 e" Q1 p2 ~. r, g- d; y% f9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
6 G; Q, I3 M8 d0 W* M4 k H/ v$ u: N" Z- R) k& z6 J+ ?+ ~
服藥后胸腹CT影像
$ q7 ~: s0 P+ [2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
D) c( e, w5 \1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
p6 T: X1 I' n/ m/ S0 u0 r2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。' L$ A0 T" r& q4 {2 H
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
5 h$ Q# E: m: j1 @& Q; G4, 雙側胸腔,心包未見積液。
5 R _ U* Z/ }5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm4 Z# M$ E, k3 V4 [& M' p
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
w7 ]8 P$ k' s. d" @& N7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。2 p+ X& y( p( c% ]8 e' O
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
3 D& q# n4 m# d* m! I9, 未見腹水。% ^# p# \" e1 T+ Y& B
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。1 Q2 x3 R: L1 U. Q, ]$ u1 B/ k
( `3 q1 V& q `9 Q: j! g$ X
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/ a5 P W4 h' Z# z: v% E$ B$ _" f7 G2 P5 |/ f# |; M
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* V8 c$ B* c. f2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |