本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
2 d: L' r P1 W( c
+ F( I* C- B1 E2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
, q0 H, [% W5 w2 U致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
" |" M8 p2 m' v! Q6 q# k6 F" y' j7 x# p+ J. \# L+ u
尊敬的曹亞兵醫生:0 P8 \$ v5 R( ^0 h6 B, r! j
您好!' w' \" C2 e' f+ ^
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。# X5 m2 k6 L1 M" K0 \
6 H5 T8 ]9 o; W2 r4 ^# C 祝:工作順利!天天好心情! ( {* }+ U9 L- R% I$ ~7 c& p+ Z( ^8 _
患者:
" w& ?# X8 c( b: w2013年1月18號4 z* z: C. g+ h! C
手提: " z8 B) R' ~; {
7 ^+ i0 A, t3 ~( ` ^/ B1 b% L+ G
: O- S! c9 B% T& y服藥前的檢查記錄
! B% u' y5 e3 F% n. X/ U _
5 ?+ S) r3 o% s; a- [& {% g/ M2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) : ^# S: \$ R4 Y4 m) T, [7 V% f- n
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) 0 q I. Q, w( j+ q# j% V
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) * C. f4 w3 r Q, K
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
' T2 l9 N0 M! m2 C* u; ]SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)* S a& l4 ~, [1 t& _
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) ) A1 \( ?; ~2 T; `* Q5 B! j4 s7 q2 ?
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) J+ r4 n! H/ w
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) . o0 [: B+ A) @& }: {
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
* S; Q- s6 u. b% u* Z0 u UCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
. S1 D, c y. w& P' s+ z3 `
- T+ L' d8 f7 P( [
. r+ ~1 | {$ u7 {4 _服藥后的檢查記錄
3 K8 r! g; s( g* p1 ~' P: x% }
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
8 H' ?: |4 y* a" A7 l) p; _NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
: U# ]$ \# t4 f6 rCA125糖类抗原:8.51(标准0-35) / A" B. P3 p" g* d1 `
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
9 ^9 ~2 Y& {- w% I! u) @SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) 9 l! g' x5 U& D0 n
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
4 `0 q5 x. Q8 P' S3 W) C0 pCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) 5 h$ Y1 y3 u2 X" @/ ]4 |' l
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
" h+ [8 a2 o" e; e6 s" w0 j天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)# r) l( @2 N5 v) K& b1 _' m
8 c6 `4 T; i. F( B6 u$ T. N2 _4 R. ^2 m
2 u2 h, |5 T' ` [
服藥前頸胸腹CT影像7 I ~- b: u( y) s# H0 T* m
0 h% ` z; ?$ m: U2 _* k& a4 g: `7 T4 j2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:+ s) }3 m* F* ]1 ?
+ Z+ R6 G- q1 z0 q& n* ]3 T1 x$ X
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* }3 g( Z5 q0 Z5 f( ]: F7 {6 L* K2,余双肺未见结节与实变。
, h+ O2 b% B* b5 Q4 T y. W3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
! c# X$ o. O1 ~8 @' W* G4,双侧胸腔,心包未见积液。
8 @# `4 }8 u% S+ P; f; H, z) p [5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。8 f0 `: H. I) ?$ q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
) S3 Z5 h+ U% J- H" M7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( G3 ]! J/ v: [5 P8 s" g
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
0 `# J' @ F. u: u9,未见腹水。
$ G9 d. Q- D/ u! [( Q0 \1 m10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 Q6 J9 o8 @3 {% d8 {2 g
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
\( b7 q. n5 R0 S* U' k7 {12,双颈淋巴结,同前相仿。
% C! P; x- G& k. k+ v13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
5 p7 a4 X4 P/ P% C8 ?7 ^5 j E4 D& n X7 {
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
# [9 U: V% J6 g% @2 z$ P! E7 U9 j1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。" Q/ H$ z6 H% ]0 I7 U
2,余肺未见结节与实变。
9 O! m( J) O d2 b3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
+ a9 c/ \ z6 a& h4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ P1 H' d. ^& @$ T
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 N8 g8 l& b! |7 L) f9 x# Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
5 `* H5 t( ?, a8 q6 |. O0 _7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! w& f4 e& A: v2 o8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。3 g3 o+ B/ N+ ~
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)8 T n" ?" g, g! A7 X% X
9 B$ z* m. D6 [4 P7 d2 \! Z7 m( M服藥后胸腹CT影像& E2 c, q( ~% n0 a/ Z/ e/ o
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
4 d* |4 x2 O% ~# O1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
! d& V/ L9 ?, s* j9 T2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。( R/ `. \, w- G) T
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
+ i, G1 ~7 Z4 g* K! {0 a4, 雙側胸腔,心包未見積液。8 ^3 |* r, Q/ n9 l/ p2 Y; S" j( o3 }
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm; A5 {0 Y* n2 L* L: _
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。$ \ e9 U. f! m" O$ N* v
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。& \/ E% I1 B7 l6 E) b* ~% b# A+ i' ]
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
y( l& i3 o4 _9, 未見腹水。
" v. ?4 s2 c S" D! q( _+ J10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
: @2 h- P1 H q0 ~4 ?* X0 r. {5 O" ~3 S u7 P# O
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& F, M, x7 p1 O% E1 s4 S) d+ F9 L% V
: F7 z: i1 ?) m X/ J
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8 V1 @& I; _1 l0 U# f8 V. ^' u" X6 P9 _2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |