Mike 发表于 2013-3-14 23:21
6 f# s* L( C) j' w补充，他的基因检查结果，没有基因突变，但是在开始4个月的时候，病情是没有发展的，现在是在服用易瑞沙3 ...
抱歉，有段时间没登陆这边，今天才看到。0 k* C& h: v- O/ v
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特罗凯第5个月CT显示病人已经耐药，这么快耐药其实效果不算好，但对基因无突变患者来说，总好过无效。. [' I! k* w1 m3 E3 C5 Z
7 X8 I: Z* l. N$ w/ ]. k5 k中药攻击力弱，能有防御效果就已经不错了，服用省肿瘤汤药2个月无效也不奇怪。* j6 c7 h2 }+ W7 Y
) N; i# D6 w7 ~6 C6 d \3 I( u医生认为你爸爸的身体可能耐不住两个疗程，你爸爸的身体难道真的那么差？
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1 @% D- q/ u" c2 Q" T特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上，特罗凯耐药后换易瑞沙不合适，第三个月出现骨转并不奇怪。
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化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的免疫组化，如果只有2次化疗机会就尽量选有效概率高的方案：: s4 W6 `" T$ n4 u* X% W
ERCC1 与铂类疗效负相关
- A) h) T$ d' _, B; BTYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关" v: ]- m3 m: k
RRM1 与吉西它滨疗效负相关
: Y5 I, ^. ^3 r. d* STUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
3 m: e( _" p' ^, E- W) ]1 t8 A! M6 ]$ wTOP2A 与依托泊苷疗效正相关
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靶向药方面EGFR类已经试过了，效果不理想，剩下也没有多少种好试的，可以试带EGFR和HER2靶点的2992，以及带VEGFR靶点的阿西替尼，需要的话问正用着的病友：( R6 \/ X# A0 i! J# \; s% b
2992：http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html
6 |3 Q! w& a6 D$ J! K阿西替尼：http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html: l- k8 N) }' L5 U, n j0 u
) `. ~; Q( J: W( \CEA：641.70，除非胸水比较多，否则说明癌负荷比较重。如果癌负荷比较重，建议对骨转位置放疗，并同时上靶向，前20天试2992，效果不好就换阿西替尼。+ N# I3 ^4 N) D1 S6 O" o
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谷氨酰转肽酶：97，可能前面吃特罗凯和易瑞沙影响了肝功能，建议吃1-2个月水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片护一下肝。
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