7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。' D8 f% F9 R9 q; u
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。: k1 [3 b) X- j" a- r1 Z
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。. t3 x R, j: M: }6 s
) [( A: S9 x8 @6 o4 U6 V最近5个月指标：
' @4 V5 J, {. @2 ?. X+ u
7 n& I+ y; K7 \& ` Z# I5 PCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
1 e: K8 i0 K5 l3 ]2 u! t, vCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.47 {( j+ ]* k+ }: n
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
9 t6 n0 L* O- K% s9 d9 A" BCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3. I, l) T3 P* b5 R& g# Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
. p( e/ [( _, ^1 p z
( N/ P( y+ y& ?! x U; }# ^& K谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
' w2 s" Z& d+ \9 ?: z4 W, N谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
# Z7 ?& p9 @1 q7 A9 K# v) A谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->228 Q% a$ D* l; B( Z( r$ v3 x5 M% |# ?
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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& k$ H8 F" O" }" E4 H# J2 L3 I
二、分析：2 V: f. O6 O# \; V
* M3 n+ T; V+ o" b" h1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。" L* }# c' @( E3 V, |
! A, u: ]6 ~9 U1 ~. W3 Q% q1 Z目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。; O7 ]! N9 E. K& ^2 u; i) }3 Q
+ M* B8 ?3 n' H" q9 h T: V3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4 x0 M1 v( r, }( [0 F% b) E( f4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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7 x6 i( D: U8 w# w三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；1 ]" m' S9 c7 }1 }+ B
" q2 s6 O& v, ?2 v2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。) k7 ^( g. v! R* `. {/ F
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