7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。' K0 C9 Q7 n, g; ]2 P
+ Z/ M% ] K4 \* {/ E一、情况介绍
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6 w" h" _' `# W$ q上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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' d3 T1 I( ~$ ?0 Y由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。) y6 @& d7 ~7 ?2 A- q& K" q S
1 J" J( r( f- h2 Y+ l" l- n本次没有做CT检查。
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W5 g! R" \3 k3 m最近5个月指标：9 K' d z- s4 M- t% k9 a/ C# O
9 a" F, T7 t; l' r# P8 D
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08. w6 \1 p9 S8 S5 Z: f0 Y3 Q4 M
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
( A4 e( ^0 a: n& u. m$ p9 |0 k* vCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
7 n) @2 s% k3 FCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
3 W6 x. k& H' K. w铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
6 @3 ~; u7 v6 Y* ^7 t4 @
+ l+ l. |; a; s' b+ V4 e1 B( }" a谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
- R G7 q$ t* B) O. \7 P6 k谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19; Q0 x+ ?9 e* M$ e, Q' G2 k
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
/ V$ C1 F$ N4 z9 d3 Y r5 p碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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' \$ R; `+ ]2 R! l! }( {( `( F0 Z4 c& {9 Y( N! w
二、分析：4 y% n' E( f$ ~8 h
4 [4 B/ t. M5 T% K; _7 [1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。+ \/ i- V. e. o
: D2 X8 W4 y& D5 @6 I d3 l2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。8 q" f" n7 e' o: g: S
' n' Y q) L7 [$ `# ]) m1 _8 e9 ]# j下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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7 Y) E8 o/ J2 A7 b9 w. P& x目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。) ?/ ]& b! I; |
& ?* \! A' O \+ A, R. e! n3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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/ H4 E: H% @) c# C, p4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。 D$ p5 Z; O. O+ s! N
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9 ?0 O9 w" i; `. f# Z三、其他回顾：3 l. E- g: g" a: q) _
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；. x6 R3 A( d7 g, N* ~9 {
/ I* y: ~5 R" \% n1 k& \2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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