7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。' t6 V9 o8 L9 j
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一、情况介绍
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) O6 q9 X* i0 e" H/ `' w上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。9 c( m, |6 V1 M- n/ R) b+ U9 C! T6 {
) s2 Y4 Z/ E* Y: r: J% _ o; H+ V
最近5个月指标：; d. }9 S, M$ s
, _$ N! n- @. H7 C
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
6 b8 A; q% ^: k/ u' XCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.42 O/ H4 K1 T! J2 q
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200- K1 u: N- U. J; e. U8 `) F1 E
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
! r% g) D5 {- N: ]. Q, j铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71. W& s- I A6 Y
3 w: q4 M: B8 c* D谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22: Y* b4 R5 s0 e8 R; G
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
}+ p8 o% r; {; _9 m6 [" R谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
1 d# ^' c' o E; ?$ Y3 P' y碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139 r# A0 e+ F5 J, H0 p% f2 J; c
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0 G2 {$ F$ U; d I8 O6 r! i6 _& v二、分析：' Y6 A) O* {( X+ q; h
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。- Q# b2 K; h9 t3 U! k( ?' {9 \
) M+ v- _7 b3 R2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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+ v' b& Z2 [" v1 ?5 \下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。- b/ x$ V! ^: A$ c/ [/ M
) a# v: s0 [+ ?目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。6 N2 z) U1 o$ u
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。3 ?* k' \' o; t: P- b5 M
& ^# K s( m u% i4 q" R& {! F4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。- |7 ^( u$ }: Z, S
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