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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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523413 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-17 11:37
* f3 @# ], F+ K" h0 W6 Q  O* Z$ b我想问问情缘,用了普乐可夫后为什么还再用雷帕,我老公也是移植复发(原位),我也是担心普乐可夫现在他的 ...
/ [% }* g2 m2 w9 E- M0 s& h
因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子
( v( c" e# s9 C, J. h! e5 P, ^4 w' `, y' D* u4 ]% V0 N
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。4 y+ b  Q$ D. }0 o) K" T
从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:5 X  D! _8 G3 {, C& W
          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日
& m/ c7 D$ f8 U# D' o: R5 b                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天
* f# I9 J7 B0 V/ f7 Y# e& J; Y* x总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      9# U3 i3 W3 Q7 ~: R0 e) f! Z
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8
# R+ F' q1 f: B; W8 m6 S, G) h总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     746 n3 h: z" p: C/ u# B2 M
白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48
2 k7 ]# x2 J$ n4 s. |( H3 y& F# Y谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18* x( I$ B0 z6 s6 i; v) x: a
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         344 E4 J9 h+ Z; S4 ?
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          26
; g! L" s; x& U6 }
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          66
3 M/ y3 G: X' }; _白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1
; H5 [/ U# ?% H$ V& a. k) O3 @
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           106
4 E7 Q, M; K  y" L
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
% C$ o2 \) z% y/ }" r: P  q中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8
' V$ w8 m9 w1 f/ I
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.31 m+ c1 `9 z( I8 \8 I
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.9
- A) Q0 p' l6 w) l! K& u5 v肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9$ z1 g7 @6 }' d6 ]
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6

( M/ e* U( r, L" `2 X6 r' F 9 [- p6 F; M" z9 q
乙肝病毒DNA小于1000.6 D5 _& L  v2 N9 u: d6 ]( a/ h6 f3 q
请教大哥:0 S- C- U$ _" Z7 F
1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.
  K# ]9 G5 F' F7 H: @- [2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。
2 C7 Q) H4 ?: N3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?3 {, x* }& T5 I4 ?* V
谢谢!!
+ I- m8 R5 a) M
, y7 V9 Y9 |( ]' Z4 f7 G
) q1 m( n, c' n: F3 S/ K
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54 0 l& U  {) b& _, G3 m
回复 心肝情缘 的帖子- }. x# H7 {6 y/ O  W0 ?1 N7 }
: H3 ^. Z9 M9 k5 |$ j
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...

1 R  ^& s. N4 t0 r& ^8 P1 `谢谢never_land关心!8 E/ x  S( i6 o; B! ]
刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。- R# V( ^- b$ \* @& H+ S. |* c, E( L" U
希望更好!!
! ?# S6 r7 D& G& O# j& J8 L0 C0 ?& g
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:
! h% ^2 {7 D: p2 C1 d! T' V; y前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04
9 T2 J' l3 m" a0 T哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...

! M9 O, x% u# |- e5 X  ~% [/ q% w当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 * `0 u) z/ h, \+ @) ^% c% \
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12
, ~- c6 z: ^* o% y1 M6 x这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...
$ h) s& ]: }' L# U: P: U+ m

! _1 `6 f1 v2 e$ R9 P检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。4 i) ~! }7 ^0 ], p  m; ]
如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。: H' c! E7 E2 n% n, X- t% ]
腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。
3 T2 q: e9 _. S) x: U4 ?$ d4 E我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。& ~. R4 R% C8 f( b* |5 R6 @
腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37 . J) o8 l4 i+ B- A3 _: z* q
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...
0 a9 ^# p5 r5 y5 r' z6 e
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。( U3 _) y; h  B: x1 {
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
" ^5 I: T: g( Z. L9 H2 `% U# a1 _腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
& K% E! _% t! k( s5 A6 M: ~4 t) P0 L
个人意见仅供参考!

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