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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 + w+ \6 Q8 k1 M# z$ `: p. M第3点有误。 3 g; f R: W% J8 y) J- s$ G: A6 ?) Q/ f, R# x( Q) F6 ~ 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。5 }7 | J6 f) y g) u6 y ; U7 L9 F z9 D' s& @4 q3 {也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 & |. I0 o. n. W/ ^9 R. e6 g2 \! X* I% t r; k! @ 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 8 _6 k, ~ H: j* M& j! Y/ V! L5 X' o" Y1 U6 K, R( x. L ' R2 ?4 `- I& a9 z2 C另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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