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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑 ( S6 u2 l5 o! s- h) Q* U0 z
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。 3 O9 N% z9 I" v, J* E) ^
但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。 2 }2 F, A7 n% H- l- D
我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？
) y2 x. v) k, U5 f6 c& P& O. G小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。 V# C) K: d( A3 Q* C C
然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 * q" y) f: w% ]9 U* w& ^
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。
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当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 6 C9 o& J) _4 T; J
辟谣总结 5 s8 D0 M, V$ P5 \' G1 @$ H8 E
患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？ 9 m9 z7 A" f$ ]4 N( n& Y4 y, f
很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。 0 R F% F) M' A3 @' h; L `
然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。 , l4 Y0 m6 [8 t+ I. y
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示：
& t/ _# l% {+ q7 `( C u· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 ( Y# y4 K& d$ I8 x0 |7 ~! ^4 k
辟谣总结
7 Z) M9 C g. m8 l8 \# j. o从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药? 5 g5 |: q C" q( }2 V6 C E2 Z, n
5 F, U1 y: t9 q) T9 K( O有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。
+ V) U6 S4 w) t9 g$ j) H2 @* q二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。
5 {$ M* ^: e0 `! f: H1 k此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。
- N5 {9 W4 m4 |' p' q辟谣总结
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二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。 . {& g, v8 d% P" o- O
7 l2 r, r) j2 f+ q& ~0 q4 U我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！
* [* G1 S, M1 F( P) K让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！
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文末彩蛋！！ " ]/ j2 i0 o9 L4 H7 j: U* p* R
关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
$ }5 u$ j) V, E4 W" z/ m2 O本次互动，我们也将再选出三位幸运儿，为ta送上菠萝因子的畅销书籍《癌症·新知》。上次遗憾错过的朋友们这次可别再错过了噢~ 只要踊跃留言，你就有可能收获这份幸运！
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期待我们下期再会！
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