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肺鳞30月,父亲永远地走了

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146307 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
5 O$ D0 ~3 f  L+ P
, B, x- @+ {% p( y4.15 复查" |9 Z  s/ |! b3 ^" J7 l
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。- n3 T' h4 s( a
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
" H) c4 P0 u" a1 I9 ~2 qCEA 1.768 {6 }/ o& x0 |4 c" K8 ~
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
) F  ~2 W# T; {& S2 Q9 \+ W. Z. {CA199 8.48" t& M( W' I: Z! y/ o* E
CA153 17.82+ q- B  D& Y7 `2 C( i
NSE 14.95
4 Y6 K0 Y: O, w1 X- _9 q8 H
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
5 D( Y; l3 B+ c' j6 H) P纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
$ y: G' W' I5 n# s9 W5 ], h# X) U5 @0 N8 P) K: l
现在考虑的方案:
! f* Z1 _7 y9 j! I2 V  ^- s1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)7 W; }- O6 p1 O' P0 I7 T; i: [. k% Y
2、2992+半量xl184
6 n" h6 u3 O- b) H3、2992加量/ |/ w/ r+ n" w
凡德有试过,无效
  |# _* |6 R* _- @
  V, a$ e* N( M: y# @/ l' q) z( x7 b2 H
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:316 g4 E( w% R( F! _8 W/ Q& K
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
% z6 i1 T/ c( _" U$ {, u# E+ ]2 F滴水(luxd)  20:20:13. n, {. [! B7 i. i1 M
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
' ]; z4 X! A* ?$ j. i, e6 f滴水(luxd)  20:34:251 u+ z+ s! M6 n4 R" a  B# D$ H
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
9 ], w) D0 N2 T. J1 l1、试试易
. r3 p! P: c  k0 X+ \# I2、2992+半量xl184
3 n* q( o+ L7 e4 q, }3、2992加量
" {( E; f. Q2 [; N! B, y凡德有试过,无效3 [# i% D) ~4 \4 K
爱老虎油!  21:31:42% Q4 {( A7 ?4 N1 x3 z3 K" o; U
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易/ G$ O2 ?( C/ y2 H, [
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 ( Q$ {6 p6 J. B1 S' u
# i/ {# A4 i; L) W! Z* |& V5 B
考虑方案4:替吉奥
* T2 n. w5 |( @
$ f. u# g; X+ e; O% sS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.9 u  \& [% G$ E, B9 F# T# C

) b& r2 k  O' ]3 B- `替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
1 |8 T7 d. r3 P& s0 G+ Lhttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
& T8 ]1 A2 W! j* N0 ^1 E单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:% j! y8 ^/ K$ w  c
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
4 d# r1 d* c6 X5 v8 ?( N0 Y2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;3 N. B9 O% t/ n) f0 I
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:' X. J# a; L) s) D6 ~1 p
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;9 e" c7 q3 m, v3 F% \
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;9 Q2 g1 T/ t  B) ?3 s4 a9 Y
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。3 g* N4 Z, ^; L5 t5 y9 K7 t2 c& ]
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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