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* w: D3 d& D5 R- e3 [7 M长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。7 |0 m! `' f+ R' V& D
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。' D; j2 K/ C0 Z! C
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解# m" \- L, J2 U7 y. u# M; }
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果 g4 a3 @6 c! t' Q# c! G
肺癌和乳腺癌都有& _3 v1 f# X) A6 L0 Z
这二种肿瘤用紫杉醇特别多$ ~( P6 U- T! m/ _9 J' X5 F
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer' P9 b$ d6 s- |+ |9 p- K4 ~5 g1 U
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886/ P, n) T9 ]4 G/ t
vinorelbine
1 F( Z' y7 |4 }" k4 U30 mg/m2( c/ U1 r3 b5 g% |5 `/ C) _
每三周，休息一周
; L" S8 q( b5 j% @3 N" B6 P! _. k
PR 50%
7 ~' q+ T& F4 Z, P" Z6 aSD 40%
7 p* }7 P v5 j! |- X' |Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
* Y: k' l( P n4 oNon−Small-Cell Lung Cancer
( ?: ?* O; q! ]9 I. {. } rhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
4 D2 B6 t7 Z+ M {/ e3 v- I0 `0 x m) x* l& m: o3 M
vinorelbine+ T8 u# G' c& P+ n5 m r9 z# L* ^
25–30 mg/m2
- l! j% ~, M- W+ g# ^3 ~/ w每三周8 Y& c. @" F% t% g
PR 7.7%+ b; Q2 _0 V! Z$ C( _
SD 25.6%
- S- y( n1 Y9 Z& ]PFS 3月
4 X$ O* c5 i/ |, q- B/ jOS 5月
& J7 }. a7 j: d87.1%病人1线用过紫杉醇
! h4 R. |1 Q( y& Q' A这数据主要是来自这个临床
$ K# E! R( w7 o' h* P# m0 b7 @" }" r9 |4 p& f2 m! s
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
1 s7 ? G2 Y2 g% C5 o; ]% rVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens u9 ?2 U$ m6 o2 @
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
, s" a% B* _+ I1 @8 [# s4 P/ a8 ~8 HPR 0.8%
) O) ]8 b8 I% e W2 z+ l% `SD 31%
! ?# Z, L) x0 WPFS 7.9周
! x, I$ g( }9 m; i2 w0 B; _4 x( lOS 5.6月
/ L+ Q1 [8 ~* {' ` K$ \' E/ ]5 } O6 o) m/ `
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
; ^6 E. ?, p) M! S6 ]& a1 q具体用长春的人数不知道; W, M6 P0 X# ^9 S8 T
结果只有一名病人PR$ {6 J# }' s# {% n- l7 ]
PR的病人前面用过紫杉醇1 J8 O9 i0 g0 u: j. X
r% R' q6 \1 s# G- x" O现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
$ w1 `! g" i* ]0 b文章我还没有找到，临床已经结束了
: }5 m+ U9 w) G8 J" s r0 z9 Y9 \4 E& x6 p6 a- U
你可以用这样的关键字查找
4 m# u1 r; I1 k$ d+ J' Q% P1 c7 FVinorelbine mutated β-tubulin genes$ [& U L) D ^8 v R
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression1 l. G0 P0 f! J6 x( G# ]6 x: K1 `' \
1 x0 C" P1 T$ l6 A+ a( V药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子6 @: e y! U' S
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定8 W }5 [& C z
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关7 u% ?8 v5 d) G: U
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