肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
$ G) a# z/ M& c2 }- d6 {1 \你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

  k9 p* b3 t* s$ i红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
: N6 i- {" |6 x0 Z! P是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
% ~5 P- Q! v( I( J" O* h$ X5 C红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
2 \, _- k3 w7 Y( ]5 W是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

$ V$ ^) o; m8 ~. G# i. [2 J# k有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
$ ]( V4 Y7 q  S: l0 E$ y! p我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
! O1 e( P) i6 ]看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

  K9 B2 g$ n3 A  X  r可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
- ^  j( T! _! p3 {- |" P扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
: u$ W5 }& q% I/ Y9 p7 j2 d5 L+ ^本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

6 q6 W& Q9 g, w3 V2 x& H我的考虑是：

1）总结：

" f. ]5 l& B/ |- J) s; v8 z$ s楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

, E7 b2 c; n: G4 s; N/ W; }楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
& G! v' ?" c/ ^# C0 }
2）反思：

4 g2 s4 r5 v) M7 A# O/ E楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3 ]9 ?6 y- [2 H. m6 Y3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
, a( z" Q- k! y# y
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

7 m* K/ h( ^' x. F: L+ ob)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
# B3 w2 T4 c* Q% r" V2 c; o
c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
: y: s3 }8 I- q2 k4 B! g0 `1 c0 h5 n憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

# m7 N6 [* I2 N& a. v* J7 H如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
* ^& E* S% j* z% G+ F- B如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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