肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
5 s& S3 W) t3 j. U  }你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

9 f0 w$ I( q* Y( h) t9 I红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
( F% g/ H# _9 I( R: |$ [是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

7 y) Z: P4 b+ S& E) Q" z, t. d+ R有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
* T! Q( n- t! M. S) G! k3 g  T) g扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
, N3 q. H6 l% B9 c1 I3 E( ?4 @我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
1 F( ]' W9 i( ]8 l2 J# Z* J
1 b  F' z& a9 h4 C: k

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
6 P5 X* ~/ l( E% d0 j看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

3 D+ S: b/ G* S. {8 H可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
. C2 p. Z' `$ v" d. G4 S今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
7 ?5 s; [( d9 J5 N4 \+ y% R4 m: k扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
- z5 Z1 N) ]( k- y本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

3 m7 C5 ]) K- w我的考虑是：

7 ^- |& e7 Z' e: F1 q2 a5 m1）总结：
6 x/ h$ f' G& B# o- y2 n! @/ z2 [5 H
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

: `/ _, y. b( Y$ o9 M# T楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
" |8 j& h" ^' a" N+ n; z
6 v' ?( o+ L8 v. _4 S  d2 e. l楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

! n+ M( L9 J" v9 C9 z1 q5 Va)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
2 ^& o0 U- R- f
b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
6 A1 B, C9 v% m! x( W" |6 `4 \楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
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, V( }, Y5 Z3 g1 |4 H  @) Pd)
! m* r+ S% x* a! b8 Y现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
0 p. R1 T+ }' j) k- f0 V我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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