肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
2 F  D0 r( ^. [' w1 o是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
. x+ v3 [6 w7 b我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

: r- t+ y$ O7 D; D4 G1 \  k  C& S7 b大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
( e& v" M% r7 y看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

! O2 r  p# m- |  I8 d5 o; j可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
0 K3 V: M( f1 l' G' I大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

+ ?- u2 ^9 e0 B9 z2 n3 u2 t" q本家真是幽默！
: M0 {) y6 h# C9 V0 c  i哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
* t! y6 b6 \; a% F扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

/ v7 w2 n; \1 P; ^+ n& q无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：
3 t& W; W( ^  w6 @+ ~# W3 m) D
* B0 N5 o' ^( V: w3 F, N1）总结：
1 e: Y* M3 k7 Z* d0 _
0 J( @# z5 C8 w2 \! r! K楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
4 X: {$ o' G, C7 C. ]
4 ~: W. `+ ^& b  o楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：

0 \) S/ G) U% [$ ^# ?# h' G6 K1 M7 s楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
6 T1 U0 J3 k8 ?% C- ]
a)
3 N; Q/ {% D# h- N4 x9 X如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
0 b* M/ c, u& x
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
) W7 `9 O, Z3 {6 H# l6 s* a( Z- e
b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

  F9 _6 c, v0 k# _9 Md)
  e& X* d  ~9 H' k$ @现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

& G. b1 B: [. ]9 V

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
6 g- m; ?# V, m憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
" y3 E# B9 y' E) B' b: [& m3 X- c我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
! R) W# y# {! @如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。