肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

# E0 ?3 z+ F) ]: S红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
5 _& O- J  q8 _3 ~7 u是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
3 r: B' x( E$ N0 O7 n& z是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
( e, [/ \- c! g0 z* }" ?4 @" j' r扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

$ o7 h5 [. }( b扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
# q! ^2 s0 h+ \# H2 g等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
6 H; C& X1 O* o0 ^: }3 A7 y3 \8 F2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
6 U0 r0 d* N0 R2 `3 O/ c* b
* z2 r6 k' Z" f" F

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
2 ?- Q- z' m$ }( }+ g$ w0 D+ k# B大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

+ _% \$ e4 G2 v1 U* A本家真是幽默！
$ K- }: j( k3 q/ L6 q哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
1 k) m! c  q# a: s扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
' L* Y: a! q0 @, E. e# T/ j& M本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

% e+ j  D( [4 r6 F  T1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

( q$ h$ W$ @* S! O2 n2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
( i$ Z2 O9 I* X- U6 S5 ^  S
a)
7 `/ y) h* v& A0 o( \如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
- z! x0 c3 g. k8 k! _+ y8 q
* W6 U: \6 X6 p" y, \; Tb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
" q8 L1 o, H9 h: M9 a6 u
c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
. e. d; {* S) A' k
) ?: k4 Z, T  h" t* V( K! ]
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

4 ?5 r& V5 O. e$ [如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
' B3 f, U1 a7 m* [- z9 N我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
+ D$ H$ o. l9 E/ E# E# F4 y) w& O- {