肺腺癌骨转

Belinda · 发表于 2016-10-10 22:19:06

治疗统计表，更新至2016年10月10日

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 " J1 V) N- r6 z( m) Q	治疗方案 + H f/ y: g" h, e) c	CEA监测 ' G$ I( g) ^6 J0 W7 ~8 w1 V	体征监测9 _5 H. M# b5 p9 P; g
2009年3月- I( H0 U! o4 ^( X# z/ d& I	手术切除 % x& Q6 ]1 v" ^+ y# B	原发灶左下肺。右上 1 L/ B! N& E) i/ f# N+ J" u" C. m肺玻璃影，右下肺后 / d+ `' \& M4 K: e% u基底段见一1.41.2cm 0 x% A% g' W: h) p2 ~1 g3 a结节影。左侧第五肋 9 s( t' Q4 a3 b: i0 {8 J骨骨质破坏，周围见软组织肿块影。纵膈7 t# J+ d0 b4 r ?7 @$ { 内见多枚小淋巴结影 / Y3 W8 w1 I, i" v( Y& I; \|4 d5 ?，左侧胸腔少量积液 4 n0 Z; X `! i" \; z. X2 B: W。3月36日，手术切 * p* \1 a, I- _: E4 Q% @9 n除左下肺及第5肋骨$ K+ F) p G, U, m8 t8 E 2cm, 右肺未进行处理 * B& B2 ^0 E9 ~8 Q# c3 ~. 病理查肺腺癌低分& k) k2 M: H! Y3 y% t+ {9 H, [, ` 化中晚期 # ~6 L" K, q& H4 ?9 G	良好; k: S N+ ?3 G; Z& d
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 5 K7 J1 c7 X+ [$ G9 L8个月 ) t$ v# Z( B/ d9 l5 N+ O' p	无 h; ?9 h% D/ [$ H2 j* v7 @	良好 " @7 z' l7 m# O3 I) M% g
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐3 ]2 D5 H/ c$ d* J 3.5个月5 I5 F5 r6 l! I6 B- ^( ~	59-1.38-2-3-2 " v/ s/ a) z) \|7 b! K/ z. N	疼痛当即消失$ v; w( u* U) \: S( k
2010年3月中-7月下/ Q5 ~6 e# k4 H4 u' ~' c. o \	DCA、入地老鼠+ [" g( ~7 P5 R/ X 4个月 : X/ G, i! r, H	正常值-最后一次6点几（0-5）- [) i x/ x1 @) }* X' L% L	良好6 ]7 \|, }& {. a# J7 D+ N
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠& t. j/ T0 @0 Q7 w 3.5个月 6 K, \+ \* K7 t' j	4.42（0-5）+ `! u3 a S0 T! [4 i; b2 E# ^	良好 , o, X z% S6 q L
11月中-11年1月底	DCA% X H6 n+ A% [' d/ g# `6 U 2.5个月 # e& C1 r- B" E	10.82(0-5) $ y9 B1 V! Z+ A: R P6 V	良好 8 A9 l" e! H2 c5 u
2011年1月底-3月初 " ^0 Y/ t k; y6 w$ J	易YL! w; l$ e: ]" s3 O2 L' v 40天 / C1 K; J1 f& _- s' P1 R0 q	30.1& o6 n; X* F a& \|	良好 0 y/ A6 q; }2 P4 k& V+ N# L: m+ a易耐药 1 T4 m5 U C# X& R& H
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠; J8 q1 Z" o+ D; u# @! f6 g2 X& z 20天 + x/ p. e5 ]% I% s. i	34.03 # h M7 [# \|# g4 u	良好 ; x' {+ n. Y9 ~) i1 ]7 _
继续-5月18日	特- \) z7 L1 r- \|# Y 1个月* x& N' p6 x7 n% p; Z# L% K& O	64.93 T M; O/ T) s' ?& a- N v	出现疼痛 9 E' l' P8 }* yCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 + O" ^" o% k4 x
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 8 Y1 d, w: J0 a	—— 3 R H! D' d0 M	疼痛消失 7 B: b) \) }! M. e8 Y; m7 @胃不舒服. 食欲不强,犯困 5 Q+ ~/ }7 [8 N/ B: ` S
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐7 R4 o- f2 [3 N) v	7月29日查7.7 5 @% o4 I% ?( o（0-10）7 B4 w- ?" J( [% `	良好 4 E% j$ [. g/ a7 z" r2 f8 v( h: X胃不舒服. 食欲不强,犯困 $ J# N5 F) B+ e! x+ y5 V {
8月25日	力比泰+顺铂 # M5 L1 a* j0 d" ?/ N	10月10日查4.04 7 H) p6 m* J Y5 _, b3 R8 ~	良好 4 ]# w$ \|1 `! L- A9 p顺铂分三天，副作用明显降低 5 A1 D7 A" x. m7 B
10月8日	力比泰+顺铂& Z' p0 Y" W+ Y# y	12月10日查5.04; c, Q4 n& d6 T. U6 T1 b3 @, m$ E	良好 - \6 ]4 C- `# r+ f
—— 4 f V; n# i1 Z8 y* b! {	——; B! U! v7 p+ y: m# [	1月15日查7# p' x8 I0 ?$ ^, D( q. n, u	良好$ o8 P A. {. A% H
9 o( h+ E4 b% h' b	* [' a$ E( H# r! { `1 ^5 g	2月15日查17.031 k M% Z* V7 ^+ Q# G	良好 7 a' u! P, i$ \|. X- v
2012年2月16日-4月13日 7 m. g- W) j' ~0 I+ a: a	易瑞沙 # R9 A1 \1 s" [2个月. w m; m1 Q( ^# e' G+ w	33.336 [6 \0 Q" b( W	良好 - ~! k) ?/ ^; c, L
5月26日	力比泰结束日 & O7 z, `- \- @% }	6月3日查27.06； h; l, ]9 ]! X. s 6月24日查24.65' H d& D/ b3 U; w4 g	良好 6 S0 i7 r3 _* e) }+ B2 K乏力、困倦、呕心。 1 a; A0 u$ h8 Z1 c) \# C
6月底-7月21日	印特 j3 L+ T2 O2 }, u4 ] 23天5 }4 n4 C+ P- e. T/ d: @8 S	27.22 B; ~0 f- N" }. C( n! [$ U x	良好6 z+ I9 F& i4 G ^) ]; @9 L" S
8月11日-8月15日	184+印易 # `5 F( T) j8 s9 y/ u7 \| i16天 - T/ o# Y0 l, M1 {: K	20.3# J" l2 {' U* r) R# b6 ]	良好 ( x6 \|4 O1 ^2 ]
8月16日-9月6日	易5 A5 [4 w' `" ^$ s1 u0 t1 H 20天1 P; h2 Y P$ @8 G, j# }	42.47 % h* n9 q- H2 @4 X% B	良好 5 H' F' B# K, W% h9 j7 i
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 I+ f0 O# h& s, I: ^ 22天0 v" K \|( K+ A8 _' b* l	35.21 . z* v( z* g+ K/ A: z. b	良好, X! y. C1 [5 k7 b4 @
10月3日-10月25日	184联合易 : K9 k7 G" E# U9 v- t) E23天 ( u9 X. E% j7 [! t5 v3 K	27.67% k) U H5 F$ \4 d) u# Q	良好* [6 ~7 Q0 B' z0 J$ U0 e2 [
10月26日-11月28日	184联易 / O* c% r; a7 \|, Y33天 p0 _; q7 T3 S" i$ U/ V+ j	36.65 9 b( ^ I( Y) A1 @+ R5 B" X4 W	良好 ) f% K5 D- A1 b0 Q
12月5日-12月25日	2992 ' O# c$ K+ k( ]+ V9 Y1 q/ m! {20天9 o7 m4 h* w* W7 N0 W	56.02$ E0 V& w9 i4 z) I	出现微疼4 h+ b( \" ]1 L- ^5 [
2013年1月4日 % h# @9 z) ~2 S7 b0 ?4 E j	力比泰+顺铂+磷酸盐 ( G. s& _ E. Z$ d, U9 k8 E5 ~) _	2月8日查48.49 8 t6 X4 Y+ F+ t* M* m# _# w) g* Q	疼痛减轻 3 T4 M! P8 _" \|6 q: \6 e5 R8 W! Y8 o
2月12日	力比泰+顺铂5 E2 c4 S. `# E5 S5 C$ f0 Y" d	3月8日查30.51 ) [2 Q, n2 _7 g6 a( g% X0 K	后背疼痛完全消失9 S. U3 K+ s( N5 B) O" \|( y8 K2 j
3月14日-4月2日	阿西替尼 r* O- x/ z( s( p& A 19天 8 H7 R; l% J, b7 x! s) Z	27.17 `& V5 _0 b5 x" @	良好 9 T" Q, m/ {* F% N- }0 o! u& ]" Q) I3 `
4月3日-18日	阿西替尼 5 V7 M. _. u, Y' Y16天6 B3 X: M/ [( q$ G7 R( q	32.29& l$ w1 t: f1 x1 o	良好 ! u5 u3 m4 F1 \|
4月20日-5月8日	184联易 . W R4 ]) x" t* u* x# L20天$ b, b- o' T# u0 G; m/ w	50点几 ; M' P% u" I0 \% U. Y) }- L6 `	良好 ! c2 Y* W) u; j3 C
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德3 ^3 @. M" O( { 15天0 R$ k1 r$ X0 E/ o6 P" ]0 {7 L, h# c	70.85" V7 r9 U4 @( W8 W	出现疼痛 9 T9 X o2 \|1 E
5月26日	力比泰+磷酸盐 1 x1 j$ Q6 b7 o3 M	6月4日查57.55 $ B' x- O. G: j# p; H（力比泰用后第5天）1 U ^& i+ i' F. o. a; ^ d	疼痛减轻% Z( n( Y7 P% s; y
6月25日	力比泰+顺铂, \|- N" g4 Y6 e/ I, Y K, `+ d9 k# a	6月20日查54点多。. B+ O; L% \8 y; p0 ^' d 7月12日查45.22， % s/ ?$ s, ?1 b! l& l: U4 {8 w用药后17天。 7 J5 o: p" M5 p/ K( f7 P7月29日查47点多。 2 P* j f* v: c1 g7 s	良好 $ F9 F2 s% M* v. H% R. I* L9 F疼痛完全消失. L- Z- R2 V& k+ @. W
8月5日	吉西+顺铂+帕米4 \: _4 W# C7 S$ j- ?- O2 X	8月12日查35.7% O% w. h) i% C/ p3 _/ r （D8用前一天）； ! F( j1 X `6 n( L& m0 D2 f% m8月21日查43.59,; _' L$ j$ l) Y& ^: L 9月5日查68.59 ( O: y) p) C1 ^) U/ f: c" e	良好，后出现不适 6 w7 T. @+ } l% Z, f3 u疼痛明显减轻，到不疼。 + }, a* M& j, O( M2 G# l但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 6 {$ I( m' F9 T) l
9月8日-11月3日	4002 6 A# {+ o( t' ]7 t$ M: ]2个月 2 i( F% T* r% F- z/ D0 ^) \* j* H! X	10月12日，查97; p+ f' l& V. f 11月3日，查99+ N# l; r+ f4 F) y `& I	状态良好，改善明显) P# {9 i A+ L! S
11月9日-12月9日	299804 u- \2 k2 I. a1个月 5 W8 T) d7 q9 u	CEA查149.7 0 L( u6 X" Q: Q) X; L6 x9 ^$ X	肩胛骨略有酸胀出现 + V6 s* ^) V# g, M& Q% w$ o5 Z- G
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐7 T: A8 ^$ T/ o	1月10日CEA查102 5 [" m, X! q; t6 M# c' Y+ ~	良好 9 z+ k4 Z, O3 o. e
2014年1月10日-2月14日+ k; Z* V% j' G, e; ^4 _: t	阿西替尼 - @1 {7 r+ A* \|4 p1个月3 n0 [9 H6 t) c7 T$ j( v' D	CEA 83.24 + H* i2 @# N) j	疼痛逐渐减轻到消失 : Z6 W( x8 g: i+ ?8 O8 \|7 h
2月16日-3月9日	易瑞莎 : C+ \|& u$ Q/ L# {# \|, G22天- [# f6 t* J4 [" C; D* v" S7 B8 ~	CEA 130.86# M" s( x6 L9 m5 b2 ^( P3 b; `	良好 & F) T8 H" O l; f* ~( [) N i
3月12日-4月5日	凡德它尼 4 i) S `0 L$ D" }24天; q+ c% ?) z0 s4 j8 A3 l	156.56 2 ^5 F. v( W" V& c$ y7 k	: `8 U$ ~. m8 {/ z0 G% Y8 Y
4月5日-6月26日	9291: {" M7 L k& D t3 q/ [# e% F% P1 n 80天 1 X6 _: g4 N9 F	31.29 " w9 ]# a( {) s4 q	良好; _7 j5 o) \$ G* R% \| b
6月26日-7月17日	易+280& J5 b: b. U: U0 I+ t; @: ] 22天 - ?' K6 L' O7 _% [0 d0 D$ I- k9 D	43.274 x2 y' @: P2 P7 f	$ K) a' z# w6 }6 x
7月17日-7月31日	9291 # {; Y7 W/ d* P16天4 T) X; {8 ~5 {6 Q& i. d, M	35.65 ' x/ Q- e3 Q. t" J8 m. P	身体变轻松! j/ P- F# w. {3 v5 h/ X" q
7月31日-8月15日	阿西 2 [7 V8 R* R) w, l0 M9 K8 f( G; D8 w17天( S# K: ^# B# Q# s _2 ~	71.61（淮一医查） ) z/ T* u' N0 F' N; I8 N3 Y; B4 x	- U8 Y( z5 `7 W3 M! H
8月16日-9月2日	易+120 5 E0 \- w+ z' f0 U3 h4 O17天 Q/ y2 ^! f* ]	120.48（淮一医查） ' ?* `1 V5 p y- l J; _	( e* e5 c I; q0 u
9月4日-12月12日	9291 + {; w {1 d- n3个月 * @2 L6 }* Z) }4 T0 P: L. q% Y	29.390 v2 G1 Z8 ^: j `$ D* k# r. ]	; a$ [' N+ s" H
12月15日-1月17日	2992 6 F+ v6 c* R' b1个月0 V* o- m( K2 p% c' K0 {/ W9 `	51.55% T1 \2 z! f. X4 s2 q	- M3 C l9 B: R+ X- t/ N9 u
2015年1月19日-2月4日 ' w& P ]0 Z% n# \, C4 k- y	阿西替尼 ) a/ j% E7 @ E" B" B半个月& i, d9 C4 v) ]( a4 H/ n0 Z1 Z	66.35 % g! L& I' \|0 b; e4 Z4 F: O5 J5 ]	; h: D+ W& T) H" b
2月8日-3月11日	9291 7 c( L* K% s1 Z- T7 V1个月8 ?; E# O/ u6 ?* X	104.92 % _ a) M& `/ M* s9 V	良好 1 n. D6 Z2 D7 g8 Z' [奶奶去世，悲伤& B( s0 I0 ]! i( G: K& ~
3月12日-4月21日	9291 & V; T" M) Z5 Y2 n! d1 U. b1.5月 9 b0 ~4 C+ ?7 P9 z	53.51$ n7 x0 j% u9 h' k* J( W0 \|/ q4 a7 v	( ]! g1 _8 b1 y; E2 ~& ?
4月22日-4月27日	DCA8 W# \2 L% N- E( @; Y; G8 y 6天 % q" G6 _( J: I& G2 u' q3 Y# p5 F	未查 $ s* K z4 W5 x+ I	肩胛骨和刀口不舒服 " p! n( c6 z2 W6 x5 Z
4月28日-5月27日	易+184 1 w0 N" ? A5 }" F1 V6 u2 B3 \1个月 1 p' M4 q. N7 Y0 K, U	66.65 ! z1 ~/ S- F9 \* `9 v	+ e; y( o9 }; b+ }$ W
5月28日-6月28日	易+某药 % n2 Z' i& i5 S* e ]1个月 7 C g6 S( n+ S& y7 W+ K	111.9 8 [' M) U; t' C$ R) X	肩胛骨不适( m1 G" x& x- W- E) t8 D! L
6月29日-7月29日	4002+易) t2 a/ A/ N2 o/ f, q; E6 j# ~ 1个月- Y: Z* o- T u	75.78 , T( u7 P, ^+ X0 t K$ X& b7 \	良好 8 ^. t0 i8 n- p( B% ]9 A4 H
7月30日-8月22日	4002+易 ' t$ o$ o; p! o# }. x- N24天 ! W2 z) A( k. B, q	95.34 ! K& w& T) g. \|0 D: q	良好 P* p; ]( ]0 y" ]$ m3 }
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 9 [1 X2 A" i7 m$ k	114.57 A, ?0 p7 H2 {9 N, `' q8 q( W	疼痛加剧且面积扩大。两手指9 e0 x B. k1 P 头及胳膊活动受限( B0 J9 l$ O1 i( m1 r1 Z# \! h( V/ ~0 ~+ B
9月11日	力比泰 ) i# Q" [4 Q2 K( _. C- z8 N1 ? c	0 Z0 H, n1 O+ t4 G# Y	用上药前9291及西乐葆管住4 Q8 U, H e K) N 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧8 F- U7 ]. P7 M8 ]. C' w, K, i8 G2 l
9月15日-10月23日	放疗18次 2 E0 k: M- @# F2 e456胸椎 - o! _5 X/ W1 D z( X	91 : K( c; v/ _. p' ?& S2 D$ @	西乐葆停掉，不适消失% ?3 r. A3 X# I( B6 g# Y y: G; m
10月17日-12月24日	92914 d+ a0 O% N* ~2 X6 [- A 2个月多3 _/ r' v/ ^( V; n% K	35.79 , E r, \1 A) j) {; o$ b	良好) w: m1 Y6 }9 ? 犯困 / Y" S( {1 \( m' b3 K- e
12月25日-1月24日	易瑞沙+184* j, E& W j# d6 z# o 1个月 : A, r/ x) Q, y9 V	35.97# ?( h; ^0 G) h. r5 s) w	良好 ' j5 j. n0 q4 B/ k甲沟炎7 h. b, ? k. D! }" X" C# Z% j f
2016年1月30日-2月20日 / O" R1 P! q8 ]5 D	2992+184 . `( C& X# D) W# F22天6 L2 t/ m( D* W* H	38.39- q: e, w% m0 A" {( x' W; I0 n	Q2 M2 ?4 i" E9 J
2月21日-3月16日	2992+184 & ]$ O. d2 `3 U- B$ S1 w1 o25天' Q5 X' z0 y- Q	54.22 * Z7 I# {1 U4 z5 s% ^+ B0 Z	良好 # w" u2 B) W7 Y" C% f5 v/ c* x* z% ?嗓子略有黏, N7 Q+ x, g% H' S# E8 X* b3 z- T6 @! x
3月17日-4月13日	凡德他尼 3 W( P5 ]$ J& j. g1 \25天' O6 Q3 L- u; q; A2 u	114.53 ! b2 V+ o/ m2 `8 B1 ^	脖子及肩膀头酸胀 2 _: f) _- `/ \|
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 9 T5 q8 \|( _; E- K7 R16天& X7 _$ _/ x1 q	186.513 F: d2 D$ F9 }4 t	腰部疼痛不适' A+ h; N6 }! v3 m% m
5月1日-5月20日	4002+易 + s L, Z; u( h4 u5 @; y20天 1 o2 m# \% g5 R# i	358.44 ! d) i" k1 [ E3 V) k' c/ d4 l4 ?	+ t. C5 c8 f) r0 B* K
5月21日-27日	9291+184( V# `: u, ?1 P- M5 O4 d 8天 , l2 i {; z! E& ~9 Z	319 - X/ O6 [- {, \& G3 r	+ o) \|( o& k6 o' e E
5月28日-30日	力比泰+顺铂5 k. \* P/ G; J, u; N0 r2 B	6月2日（359） 4 ^: e: }2 I4 j1 o& q4 Q6月9日（316.29） 8 ~, N; ]! A' p" Z) L" S	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 2 w6 c: w: r0 a& l t# @
6月9日-7月3日	9291+1846 {! R8 s9 w- @; p2 x 26天 1 ~7 z2 O0 a! ^0 r0 M	190.7 ! u- \5 f1 d" `- j5 \9 J	% E% R8 b2 W# c
7月4日-7月22日	9291+184- q* j' q. I. ]* {0 o4 \# E# A' p2 m 19天 % v. V/ I2 V% I! Z9 D	183.8 & ?& M1 \|* E* V- b1 S, w	白细胞、血小板偏低 ' r% w9 C9 c, D, C( Z, a% _' `
7月23日-8月31日	9291+184 % Z; g! \|2 \|+ u4 C& j1 z# k. V1 D- `40天+ X r- ^0 ^" L	135.47 ( Q$ l1 L2 P+ f0 \) z	5 }( o3 \|3 \|, ?% y7 z
9月1日-9月27日	2992+1120$ O3 v5 M# ]& u" i5 p; s 1个月 / h5 ]4 `- S4 ~ I+ C	152.092 s9 a( d* j, \|9 T	腹泻6 D# C- r; D' E& }
9月30日-10月10日	9291+184 3 z! O; D0 K" ~/ T, M; x' f11天! z' Q3 [+ V& L% b$ c; ?$ L	212.246 Y% o( a1 j+ }' \|+ _4 \7 L	头晕，轻微呕吐感。' R7 k: B% z5 s0 I+ g 怀疑脑转症状。早前有过。- W- { D0 d2 a$ y; i; {

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:390 _$ r1 D- f& b
BB，目前脑有症状，换药风险大。+ k' ?8 F1 o' m4 e t
, v" Q' i; S! k0 m5 x- W
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
) D* {' ^& z; P3 I' uBB，目前脑有症状，换药风险大。2 I m# Y1 f2 \* r+ s- p0 z
5 r" @; |. e2 W2 c, \
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？