肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 8 u* P0 h% R2 J" y' C" T- c- }' N7 R	治疗方案 $ V8 d: D) {, X" x5 Z7 F	CEA监测 ' E) `0 Q! m4 v( R; ?$ L% G	体征监测 , O' t5 i; v( A5 j) E( Z& t; J9 D
2009年3月9 q+ W+ V% f0 G5 B: V	手术切除0 ?, A$ P6 _8 q6 ?) u& t	原发灶左下肺。右上6 l8 H4 _& I. R 肺玻璃影，右下肺后 \|0 \|0 K2 c* G1 U7 X* L0 V% b基底段见一1.41.2cm' h+ O" T$ [# e0 y, b4 ?1 _7 s 结节影。左侧第五肋 ' N% c8 l4 Q# A f骨骨质破坏，周围见 + l9 I/ z4 H2 ?软组织肿块影。纵膈 7 A0 `) f6 W; u( w" o; o内见多枚小淋巴结影) n/ L: R. Y* l. v8 k$ s' J: `1 o ，左侧胸腔少量积液 7 s& i( A/ H4 S。3月36日，手术切& \9 V- N! p+ J& } u2 j' ^; i/ a 除左下肺及第5肋骨. Y$ F' \; h) _( Y/ p( v8 c 2cm, 右肺未进行处理8 H& D& D+ ?4 F1 l0 y7 ` . 病理查肺腺癌低分7 t5 C" B1 I& J0 X6 z 化中晚期) j: _5 P, ]6 q* b3 U5 X, T: S; E	良好1 w2 v( N8 Q, y1 ?: k
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 6 n y _" ? e8个月 - V) P4 Y. \$ g7 ^! N3 \( [" U	无 ; o% E( s* Z2 C" u1 {1 W0 Q	良好 + Y7 f1 u) U3 f; f9 O0 H) j+ {: j( _* V
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐1 [- T a c) J5 h% c, w3 [! R 3.5个月 2 k* Z1 h3 P+ p4 Q- l& D& i	59-1.38-2-3-2 , o4 _2 D& g# v i* l: x	疼痛当即消失/ @3 P" B& {7 L" m5 A$ Q' o; ~- F
2010年3月中-7月下6 X0 g& p6 q1 ]	DCA、入地老鼠 ) ~ @8 a4 W4 T4个月 9 y+ ^/ H/ A) i' i2 A	正常值-最后一次6点几（0-5） J( j9 L# ~) M	良好! {, g' E$ q. J. Y
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 # m9 U+ A, h6 L* v8 _3.5个月$ S( z( d' q7 m" R h	4.42（0-5）: `, \! q/ i3 F6 [* H: I( v& h. o	良好' k P0 }; h8 m
11月中-11年1月底	DCA 8 j5 {& `; q; L' O6 p" S+ b2.5个月1 J) E) V! t3 o9 T	10.82(0-5)8 F9 o5 G% x6 h. U0 G+ [	良好2 g! s4 A3 _6 Z$ q
2011年1月底-3月初% e/ B' r0 ~& R	易YL , K1 _8 f+ w3 @" n40天 8 P7 N/ _0 j+ y, W% X0 W	30.12 b1 {8 O A" \4 g	良好7 [; r' u* l$ r0 D$ X' u 易耐药5 \|7 @# e; T! x# [6 P8 K) g
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 + Y, t A% v! N! B20天/ i8 u1 r+ T) Q0 ]/ \|	34.037 i! R4 N% S) H) C' \' [) l	良好/ `+ T0 o' k; J/ T# G1 I( B
继续-5月18日	特 # L' d2 ^, O, B6 N* R* i1个月( d/ p' G f6 ^. _1 h( B: `	64.9 9 j$ B1 Q t3 V8 U, f9 o+ T/ ?; ^	出现疼痛6 @+ I9 f$ y, D CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。9 k L/ F" q i" F" u9 K; i4 B0 n
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐" W, m" j" C$ o4 x4 W) _	——" p/ \1 x5 \|* e$ M	疼痛消失 7 E) D$ ]# \* A胃不舒服. 食欲不强,犯困$ z& W5 }# t6 F
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐3 t* l8 T( s+ _	7月29日查7.7. W2 ~; e- O6 `; `9 ~ （0-10） 4 L0 }) p( t! F9 Y5 A3 r	良好 : x2 a& i7 U9 e& V胃不舒服. 食欲不强,犯困; [+ z6 [$ o) b# Z, }- a
8月25日	力比泰+顺铂8 C3 o% E1 B, o1 N8 b% C2 Y	10月10日查4.04, B1 a# h6 P+ X0 B' B	良好 5 M: q$ Q9 ~3 d) d' u: @( Z& U顺铂分三天，副作用明显降低* Y' L' A# o6 I! x2 \( [
10月8日	力比泰+顺铂4 j0 b* ?1 h. t+ F" ~	12月10日查5.04 9 h1 n, Y7 F( \|	良好4 b* B; Y8 Q3 g( A- ?
—— 1 S/ K! }5 g# x	—— ?9 L5 Y% T) \! D	1月15日查77 m. e8 ^) U- T	良好5 h% i9 Y% v6 a! B
8 n2 s3 Y9 W: l& u	2 v6 C, b7 }: G3 \. z	2月15日查17.03 ! `: p: d2 l4 P8 s" B. y& h	良好 - a+ K" P \|6 P7 x- o. O& _
2012年2月16日-4月13日 ' S/ D ^5 {" s d$ D9 ~; c( T	易瑞沙 6 m7 R1 w, X8 K# M5 \& x2个月+ [! A4 a. r# M+ e2 j	33.33 7 E' \1 q0 c3 ]! I- W' s* G, b	良好 : a& b( w( n' j8 J
5月26日	力比泰结束日! b/ G! N- r2 V) [2 L( ]* b	6月3日查27.06； 8 T- o" c5 F0 c7 h+ g3 Q1 d6月24日查24.65 3 ` T4 R$ P' y- V) X z( V& A	良好5 `0 ~9 l% d1 Y$ p& ]2 o) W 乏力、困倦、呕心。 / p C/ u& m2 t$ O+ W0 x; d
6月底-7月21日	印特 $ \; i- g" V9 G8 w23天+ p1 B' @- G/ ^5 }/ D# j8 D	27.22 L# T7 d$ T. L, e- a+ T5 Q	良好 / [: d0 W! J5 X( W
8月11日-8月15日	184+印易 ' X8 B, F0 Y. Y. F5 t2 s/ n2 `16天& G Q0 D, @6 W3 z3 o" H+ x! H- \|	20.3 & S2 A$ F/ y( f o; N( ~	良好. F& ~ f: \|" j& }# O3 \
8月16日-9月6日	易( v1 d2 e( _. s9 R' \- R* o 20天 & f$ x4 F% _. x8 d3 f1 i	42.47 ) [( W( R( f5 I6 z/ M; K! p	良好0 R' _# B# o* C
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 0 p; w+ C/ N' q/ H7 ^, _1 j22天- ^7 `3 M4 Y% P7 W7 ?! s D) p	35.21 P- ]) d3 H2 z9 N8 Y& ~5 t	良好 . J3 [+ V0 N" t M3 Z
10月3日-10月25日	184联合易% Q$ J: c0 m9 L 23天 : p B0 g) }- `$ t* T( ]$ P	27.67- O- J$ ~4 {; F9 i$ B	良好 . K9 \|5 {* J* L: U% y J$ u* Q8 ?! n
10月26日-11月28日	184联易 6 F& }4 u; }& J$ W7 x33天 ; I" p! H9 c- D	36.65 # f& T p$ w0 S	良好 8 e+ r5 ^" `1 F# p! ]- c {% V. q
12月5日-12月25日	2992 $ I9 {3 D$ \9 Z! x, C20天 $ k" @* c2 g* H	56.02. ]5 A5 w- ?% p4 Y	出现微疼 5 Z2 R8 g% A0 i) {. ]
2013年1月4日 j, y/ H1 L6 ]	力比泰+顺铂+磷酸盐4 C. ~: Z* L3 i2 T" m, ^. d0 `	2月8日查48.490 s p7 q% B+ n; [% s8 N6 V5 Q	疼痛减轻 0 Y& ^& D t2 [# R& g* I) _. I
2月12日	力比泰+顺铂 ! k6 F, x& D4 P	3月8日查30.51- M2 v8 q' ?+ _8 t	后背疼痛完全消失 % Y- {( y0 ?9 z9 M K
3月14日-4月2日	阿西替尼( v' T2 K0 h3 q+ o& s- g# `$ s) M3 t 19天8 L5 t* t P9 }2 e: S- ^	27.17. V' H2 U/ {3 g# \' N	良好 2 ^5 R, S- w5 O) h
4月3日-18日	阿西替尼 7 b% C* J7 M G( R( s+ K( f16天! }$ n+ v+ u# \|: { N	32.29, ^7 r* y1 t* d	良好 & w, \|8 @0 x2 _& E# W
4月20日-5月8日	184联易2 C2 X0 S- d% f9 T1 ^ 20天# y0 {% u; s+ {2 [	50点几. \. ?9 G; \, Q4 _; ?	良好- w0 t; ?. w( e1 [; C# z
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 & ?% h/ ^0 b" Y5 Q" O: i% Y* t c15天 $ l5 j( q3 L8 l& x+ b/ G	70.854 W7 G3 ~1 u3 ], R z7 D, G+ U	出现疼痛 . F; C) V. J2 h. L; u
5月26日	力比泰+磷酸盐 ) L( a0 X% H H7 N) E+ E* J1 e! l	6月4日查57.55 $ x7 _+ c* O; N$ d（力比泰用后第5天）+ ^6 y/ \|: j- T2 W4 W: w	疼痛减轻 $ z* \* M7 x$ ~6 Y% g# E1 W" u- R, J& k
6月25日	力比泰+顺铂3 h6 L. P- j9 i+ v5 U. X; I& W	6月20日查54点多。 $ j0 E( R+ X# n# f) }& E2 E# @, X7月12日查45.22，' G3 Z6 t% E# G5 x 用药后17天。 9 ~# y; K* I8 w! G2 _- z5 X3 _; K7月29日查47点多。# u; l& ?4 D; ^. b	良好 ' w" C4 V+ h. L疼痛完全消失 ; e/ G9 e: o, p' A" P
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ' E6 O; E6 P* v& J, f( r* e2 a# V	8月12日查35.7 t- g# z( S. F" \|, x" h0 ~ a（D8用前一天）；. }6 ]( G5 C1 x9 v$ ~ 8月21日查43.59, m0 L5 b4 Y! E 9月5日查68.59# u- \0 L5 O4 h0 x8 @5 W9 J	良好，后出现不适! b9 u h+ ]1 w R1 ~ 疼痛明显减轻，到不疼。' O- }, y b2 t D3 U 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 0 ]( c. n" y) v0 R b F% }+ `- e
9月8日-11月3日	4002+ `% Z2 Z# n* V! u& U 2个月 ! }: i, ~: T7 K) E$ Z2 C	10月12日，查97; B; B J E0 l$ G5 k6 `% D# d3 d 11月3日，查99" R' Z6 a3 d, W& k. B3 C5 C	状态良好，改善明显# V* B4 M& L6 R# d
11月9日-12月9日	299804 6 m' a5 u. T" I# A1个月 $ n' Z- M/ C9 @1 E' \|: _0 U	CEA查149.7 4 _' ^8 A# l3 K4 l	肩胛骨略有酸胀出现2 M2 Q" Z+ {$ n8 O8 h ~
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 Y( r$ g: ], L; d: a# p# o	1月10日CEA查1029 i0 m4 ?9 S9 f( h3 ^( E# z	良好8 k' K, o) J1 B! w2 b: n
2014年1月10日-2月14日1 H8 u* \|* Q, E0 g	阿西替尼7 c9 m8 Y( K0 _' h4 G7 s6 S 1个月* W3 G9 ~5 a0 J3 u: _	CEA 83.24" V6 \|$ M- A$ ~/ E0 W	疼痛逐渐减轻到消失 . N- \|" P9 j, \* b% y* q' C
2月16日-3月9日	易瑞莎 ( o4 b& p& x3 i22天1 Y" x r9 j+ E; N/ v$ v7 f6 E	CEA 130.86 # S5 N: W0 {: o* f0 m: [4 O	良好9 M! K; k8 ~" t. }5 K5 T Z7 ^9 i( a1 I
3月12日-4月5日	凡德它尼* F* [) Z7 c5 t 24天 / Z' ]. _! ` o: O	156.56* a5 a7 U* \& R	) M7 r+ [- w2 }2 \5 G
4月5日-6月26日	9291 6 ^& O* P8 u: I5 t/ M80天 2 X$ J- K4 J' W U+ k6 e3 }4 N- _	31.29 7 D( K) D2 u8 e, T' I" X6 a- Z	良好 : e. f7 Q" l6 p2 \|) d" x
6月26日-7月17日	易+280+ g" W4 u3 ?+ t6 n) t7 a2 p: m! l 22天! \|" e& d' j! W/ O" o+ h	43.27# G( T. u% ^$ G	1 v T- n% b- X' }
7月17日-7月31日	9291 0 T: c/ U8 H) f8 I1 R& L% E16天 , s0 r. K9 H0 k$ L	35.65+ Y0 C& `$ a1 v4 d+ p9 J) Q	身体变轻松 * J- j9 }# f+ s+ x' N# t- \|5 \% P
7月31日-8月15日	阿西 1 u2 A$ S7 b. Q" o* j' t17天 4 o( y# k+ S- X V	71.61（淮一医查） + c, G1 R9 P7 L0 E1 z* K8 i; J' r	2 Z' k. ?" Q+ `. i/ D
8月16日-9月2日	易+120/ I; H, `" C2 p, y 17天9 D4 ?4 [2 n# [' q& u2 P/ U3 ^$ {	120.48（淮一医查） 6 @0 h" D' U. M" r. R	7 m9 \0 x. Y# ^& L3 G5 U
9月4日-12月12日	9291/ O" a! e& Z# M% o 3个月 7 u/ x5 \& t2 c3 ?	29.39 9 ^) L" B5 a$ O9 o) ~	! ~/ ^" D- x2 w' \ r# }
12月15日-1月17日	2992 5 N+ a, k9 Y d; ^* D1个月 ) s: H5 b2 A' O) C& F. C1 s$ s. u	51.55 / }3 m' v) `3 R* o. i8 w& Z1 ^" O	D' z2 K& ^- Q2 [7 e$ h0 g" h1 X/ J
2015年1月19日-2月4日 / G! y+ I$ v2 B6 c# y5 P: C( f	阿西替尼8 \| N0 n2 A% v# a4 V+ k 半个月( q' \|$ J$ T; i$ h! p6 i5 R	66.35& A! K; t* @9 g/ n! }	" K5 j n0 u; _4 Y
2月8日-3月11日	9291 , t! M9 G% _/ B6 Z5 ?, A& X1个月7 v) V; j1 ]3 a( }! r% w) X	104.92 ' B& y3 o0 ~" s	良好 - K7 l5 l* z- F, D9 B% T奶奶去世，悲伤* D: [$ L: f E" S# J! @
3月12日-4月21日	9291, V/ G: j* ]+ \|0 P, l$ B+ A 1.5月3 ~2 Y( b: J- e, ^	53.51# U% A7 T: B; I& A' b6 e! ?( ?0 q	4 }! E* g. o F
4月22日-4月27日	DCA # G% ]8 T6 F* y& C6天5 ]5 @3 k+ b5 v/ j/ {	未查# ~/ A6 \|- t8 N	肩胛骨和刀口不舒服, y! ], \|- m Q9 z
4月28日-5月27日	易+184/ A9 M* m$ B' W2 a% C 1个月( Z1 u3 E& u- c, m, i" Y	66.65 / L& q" {# m' W. `7 X9 p	4 f2 c. p9 F p% y6 F6 {. d
5月28日-6月28日	易+某药 ' l8 m; Q3 l$ N7 }1个月 5 p5 t: L$ C) c! j8 `+ w4 e	111.9 + K% X3 r+ s5 u' N	肩胛骨不适7 E0 S' _; _ S- \0 N1 X
6月29日-7月29日	4002+易 d5 N1 }" n' X4 u9 H6 f1个月! a3 s3 p& H* N7 J( T, P# S7 X	75.78 " d+ L: D, e' S2 Q& x2 w& Y. k	良好 0 e6 v: o6 ?$ s: d b
7月30日-8月22日	4002+易 ' Z5 k9 f( Z) Z7 s; S3 u24天% U% A w7 G. }1 E7 B0 c1 \|# K- K	95.346 v9 s( a* f* k+ K	良好 9 R ^' U T3 r. [3 X9 V
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 : V0 F' T# @# b! [2 Q9 x+ I/ ]% o8 u	114.5" v( \$ Z4 q; S; Y/ K	疼痛加剧且面积扩大。两手指 ' C* M+ A! g& Q. c2 V6 A8 T( ^头及胳膊活动受限 / g3 u2 V. L U
9月11日	力比泰 * o3 Y3 j# B9 i% u$ ~$ t/ E	- M4 v( H- z1 M; e$ g" c2 n4 G- Q	用上药前9291及西乐葆管住 - }7 {) D. p4 l! d2 m' l化疗结束，余下右后肩胛骨发紧* f! }; ]0 j% o% c- z6 N" @, H
9月15日-10月23日	放疗18次9 H6 ^( e! \|( q( O& \| 456胸椎 ; w- T1 [! l0 x S" d4 \|	918 d9 l% @; s; w4 z: l" I	西乐葆停掉，不适消失 2 C- j2 c' ^4 U& F* C
10月17日-12月24日	92913 R$ z& A9 Z/ V, _$ x! _/ Z 2个月多9 G; h, a& W' w4 j	35.79 j4 N1 H4 k- {* m, X, q/ s9 Y; ^	良好 ( p. X- ~; K1 k犯困3 v3 `/ m4 s9 R9 ^0 M/ ~
12月25日-1月24日	易瑞沙+184) y \|% O* O! F2 a( e* s 1个月 . J% n: X! z ~) @: Q1 e/ a5 \	35.97 % h% O o7 t" T0 _	良好! ^* ]/ o) i/ ^5 L! V8 o 甲沟炎/ b; c% q$ P% j4 A
2016年1月30日-2月20日 + u# K# L' Q+ f' f" D	2992+1845 L" q" g% S$ {7 { 22天 1 i4 @ {+ f* f* x	38.39 & K/ Y& ~0 Y2 l' d( I	# J7 z9 h9 i# [& A6 Z5 q; J7 B
2月21日-3月16日	2992+184 8 j1 ?$ E! p1 E/ E- ?25天. }0 d n- B, g/ Q6 r( Z	54.22 3 r+ g3 G$ Q% U9 V/ C8 V( z	良好! x2 ?+ n5 B; A v5 @2 x 嗓子略有黏 ) q: t, G: x2 W4 {, g8 J! x5 K& X
3月17日-4月13日	凡德他尼8 z$ C3 ^- k! l) j 25天 \/ M/ Q; y, }, ]	114.53/ O: u$ w& b6 b; Z	脖子及肩膀头酸胀8 W. ~9 n+ L) v" j5 P
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸/ Z/ p4 m5 q/ v" B 16天! L9 T/ G+ \' u g	186.51 L& C1 ?+ u7 j' ?; k	腰部疼痛不适 . I! w. E/ N- a' I8 W$ y
5月1日-5月20日	4002+易 6 u: F, ~2 D5 F. U6 y5 v. S. g20天 4 e4 H o V, ?: i	358.44 8 r! V( p* ?8 S5 r/ }+ g W	& N) k0 X6 t0 J) ]/ j; k( N
5月21日-27日	9291+184 ) t5 f+ B1 v8 B5 z V- ?8天 5 J: F p3 a8 f3 q) \9 y	319 ' U$ W# R6 C7 l2 `0 z	5 G# D" }/ l2 h6 \
5月28日-30日	力比泰+顺铂 3 f/ D' U: P) ^' f' l	6月2日（359）3 b0 p" t$ G2 ^1 [ 6月9日（316.29）1 r* n: s( p/ z7 e! E. q	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 , Z5 R2 H$ ?' k2 T; t5 k& q" o5 i, M+ C
6月9日-7月3日	9291+1848 ~; g4 K; g" \|7 d* m6 e9 ~ w 26天 ! n4 r$ D0 ?% I3 {6 I' ]! w" O	190.7 & Y" u$ H8 }4 G9 r5 ~0 F/ u	& ~! g" [9 N. U" y; ]
7月4日-7月22日	9291+184 2 J; v' S; ]( p0 m0 P- C19天% E3 r+ L+ d4 e" l	183.8 + _/ G& V4 Q( C0 ~+ d2 B4 D	白细胞、血小板偏低5 {1 e0 P8 [: I$ o' L! i) {5 N
7月23日-8月31日	9291+184 40天 $ O; V# f( V1 R* k- k	135.47 + r, R, }' ]6 s. ~6 M9 b) ~+ C	0 t- z' o. c' O1 d5 m4 E! Q( x
9月1日-9月27日	2992+1120 1 P3 w: v6 u/ g' T9 O/ P1个月 4 E ]. ~$ R* w1 v8 B	152.09+ \|. ] y0 z% p) g	腹泻 $ L. J' g' {; Y! `9 _/ T3 w
9月30日-10月10日	9291+184+ S5 a& o) m( J/ \4 { 11天: Q/ M2 p; y4 I9 i g8 U" r	212.24( b+ Y. D0 m, L( Y	头晕，轻微呕吐感。 ! i6 u& J. S4 `7 U) `, _怀疑脑转症状。早前有过。# Q0 g' X/ y4 x) `$ S7 e1 ]% c

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
5 n" |+ H5 A' e, c, Q8 L& TBB，目前脑有症状，换药风险大。; P- S' f% U, A
# v5 Q* D. c; S" s
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:390 k% [8 q6 x. C0 x- }6 s$ r) [- @* A$ a
BB，目前脑有症状，换药风险大。
+ ?/ z5 L9 _6 N& T. H4 V' l; C) ~+ s( p0 H9 Y- D
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？