易瑞沙是否耐药，下步怎么走？

         因为工作的原因，之前一直是潜水学习，深表惭愧。
     本人尽量简单明了的描述清楚爸爸的病情，希望大神们给予指导和帮助。
     2013年9月老爸咳嗽一个多月并带有血丝，CT复查怀疑肺癌，迅速去长沙湘雅三院做了支气管镜，并于13年10月底就匆忙的手术了，手术为开胸左下肺叶切除，历时6个多小时，病理诊断为肺腺癌，分期T2N0M0，恢复很好，一个星期出院了。
家里休养一个多月，13年12月上来广州分别在中肿、省医、中山医等医院确定治疗方案，最终结果是不化疗，期间一直吃化症回生口服液、中药调理及金水宝，后面证实此方法都没效，14年12月底咳嗽加剧，复查显示左下肺复发。
15年1月省医基因检测为18突变，正式于1月中开始服用易瑞沙，效果很好。3月复查肝功异常，发现有乙肝，停药11天进行护肝并抗乙肝病毒，肝功恢复正常继续服易瑞沙。一直到5月效果减弱，双肺出现小结节（这是否属于缓慢耐药），但患者精神及各方面都很好，主治让继续吃易，一直到9月底不知是不是带爸爸吃了海鲜的原因（目前吃易8个月），右侧下腹微痛，晚上疼痛拉扯全身浑身不舒服影响睡眠。
    期间验血正常、
    CT（左肺CA术后复查，左肺体缩小，左下肺片状密度增高灶，左侧胸腔内示液性密度灶，呈术后改变。双肺弥漫性随机分布小结节灶，以双肺上叶及外带为多。纵隔内示多个小淋巴结。）
    骨扫描（1、左侧第6后肋及可侧第7、8前肋局部骨代谢轻度异常活跃，不排除骨转移可能。建议定期复查。2、下颌骨左侧局部骨代谢异常活跃，考虑为良性病变，请结合临床）不确定是否骨转
   CEA 3.2正常，不过之前一直在2以下，CA-153为69.7超参考值32.4，CA-199为14.22正常
   彩超（发现右肾内53*64MM囊肿）
    期间看肿瘤科、肾内科、消化科、内分泌科等等检查、复查都说没有问题，要求定期复查就好，但直至目前（12月初）爸爸疼痛没有减轻也没有加重，非常担心，但不知如何处理了。
    以上请问是耐药了吗？我需要再做什么检查确诊？如果换药是否要基因检测？
    请大家指导，感激不尽！

易瑞沙吃了10个月了，有可能耐药，但是要以CT影响和病人症状为主，不要瞎猜啊

联合184 2周，看是不是有效果。

江湖 发表于 2015-12-2 18:53
联合184 2周，看是不是有效果。

孝子大哥，你这意思是骨转移了吗？

小海锅 发表于 2015-12-2 17:49
易瑞沙吃了10个月了，有可能耐药，但是要以CT影响和病人症状为主，不要瞎猜啊

嗯嗯！以检查结果为准。谢谢。

zyh 发表于 2015-12-3 11:30
孝子大哥，你这意思是骨转移了吗？

明白意思，谢谢指导。

ct显示的弥漫性小结节难道不是耐药进展吗？

传理 发表于 2015-12-7 16:18
ct显示的弥漫性小结节难道不是耐药进展吗？

属于缓慢耐药，还没完全耐药吧。

缓慢耐药，加量试一下

我们家吃易15个月，缓慢耐药，加量半片，吃了3个月，现在换9治疗中