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跨越十年,特罗凯6年耐药,4002第二十四个月耐药,开启9291

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368402 388 高山崖人 发表于 2015-11-3 18:50:20 |
草船借箭  超级版主 发表于 2015-11-13 08:28:05 | 显示全部楼层 来自: 山东
先考虑试试9291吧,它比4002成熟,剂量好调整,4002有心脏毒性。

点评

谢谢  发表于 2015-11-15 23:06
sdlclqm  大学一年级 发表于 2015-11-13 08:41:14 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
高山崖人 发表于 2015-11-6 08:50
2015.11.5晚上终于决定吃4002加特罗凯,200毫克分2次吃,就等见奇效了。
早晚各一粒4002,中午特罗凯。
...

和我家吃法一样,咳嗽我家用过克咳敏,也用过川贝,但真正有效果还取决于药效如何!
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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2015-11-13 09:01:10 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
4002联特的方案很好啊,定期检查CEA指标吧

点评

谢谢  发表于 2015-11-15 23:07
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
累计签到:27 天
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[LV.4]与爱新星
高山崖人  硕士二年级 发表于 2015-11-13 22:44:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
2015.11.13
第八天
晚上吃饭时又是一阵频繁剧咳,时间有20多分钟,怎么回事?3天来咳嗽明显减轻,今天为何又加重?
是4002无效吗?
体温又是37.9度,烦!
痰液黄得厉害,特别黄!
听着母亲咳嗽,心如刀割!
怎么办????????????????
莱芜WENDY  初中二年级 发表于 2015-11-14 21:03:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
黄痰应该是炎证,用抗生素
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[LV.4]与爱新星
高山崖人  硕士二年级 发表于 2015-11-14 21:37:10 | 显示全部楼层 来自: 山东泰安
2015.11.14
服药第九天。无发烧。体温36.7度。
今天加服头孢克圬,阿斯美及布洛伪麻片。
泰诺没买到,用布洛伪麻片替代。
感谢高林-济南-母  提供的药方。
咳嗽减轻,无不适感。
再次感谢关心的朋友!

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[LV.4]与爱新星
高山崖人  硕士二年级 发表于 2015-11-15 23:05:20 | 显示全部楼层 来自: 山东泰安
2015.11.15
第十天
今天咳嗽有些加重,
吃药后凌晨有呕吐现象,胃部难受,吃不下饭。
停了头孢克圬,阿斯美及布洛伪麻片。
加量4002至130mg,
再观察
bbsxm  小学五年级 发表于 2015-11-18 13:30:48 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
楼主加油,希望能再10年。
晗晗  初中一年级 发表于 2015-11-18 16:51:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
大家加油!家属经验:不要怕面对现实,不要过度依赖医院,治疗方案尽量遂患者心意。父亲走后余下一瓶特罗凯,有需要的病友请联系471325699或私信
累计签到:27 天
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[LV.4]与爱新星
高山崖人  硕士二年级 发表于 2015-11-29 15:58:30 | 显示全部楼层 来自: 山东泰安

本帖最后由 老冯 于 2014-11-26 06:10 编辑

今天早上又看了一遍老马的此帖子,还是很有收获,有以下观点:
1 如果egfr突变,而易和特无效,属于原发性耐药,极大可能是由cmet扩增引起的。因为虽然t790m突变和cmet扩增都能耐药,但是“研究显示约3.6%未经治疗的NSCLC患者肿瘤组织标本中T790M突变阳性”,“2007年Engelman”研究结果原发cmet扩增比例很高。
因此这种情况下,应当首选对付cmet扩增的药,如克唑替尼,xl184,inc280等药。
2如果egfr突变,而易和特有效后耐药,较大可能是由t790m突变引起的。因为“对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC患者其阳性表达率为43%-50%”,“ 20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关”。
这种情况下,应当首选对付t790m突变的药,如2992,9291,804等药,无效再试对付cmet扩增的药。
3 如果易和特有效后耐药,对付t790m突变的药有效,我仍然觉得在适当的时候可以试一下对付cmet扩增的药。因为c-MET基因扩增“发生与T790M的存在无相关性”。至于什么时候,可能每个人的情况不一样,我觉得,病人身体情况尚可,治疗在稳定阶段,对付790的药效降低下可以。

点评

学习了  发表于 2016-10-7 20:34
感谢前辈们的帖子 正在盲试易瑞沙已基本确定易瑞沙无效,下一步在盲试一月特鲁凯但愿有效,如果无效 考虑老马前辈的建议首选对付CMET扩增的药了。  发表于 2015-12-25 13:06

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