非小肺腺，易瑞沙耐药，纵膈转移，放疗+PD1+化疗

4002联易先吃起来，观察、检查效果再研究下一步的治疗。

祈福妈妈 发表于 2015-5-15 23:05
4002联易先吃起来，观察、检查效果再研究下一步的治疗。

谢谢祈福妈妈。

吃易前就查得c-Met mRNA表达水平为88%，结果属高表达。现吃易7个月，cea上升，感觉Cmet起得干扰作用大于T790M. 想先试易+280。

qnxc 发表于 2015-5-14 10:26
祝你用药成功。可是为什么说单药比联药的效果好？

用药时间越长了，多种药都会耐药的，最后必须联合用药

szxumi 发表于 2015-5-11 16:12
我这边资料显示WZ4002  还在动物试验阶段呢

4002已经停止试验了，没进入一期临床，不是药的问题，我准备主动换药，方案是4002---凡德---阿西--VP--特--4002 --凡德--阿西，用凡德阿西VP打击EGF以外的靶点

konglingsheng 发表于 2015-5-16 20:14
4002已经停止试验了，没进入一期临床，不是药的问题，我准备主动换药，方案是4002---凡德---阿西--VP--特 ...

勇气可嘉，加油。

seacat   184可以单用，这个药的副作用不适合长期使用，可作为短期突击力量。
既然21号突变+C-MET高度扩增，特罗凯+INC280应该作为主力。
阿西之前似乎也有效过？
如果特+280的组合长期有效，那么也可能会产生T790M突变，针对这个靶点的药物也可以尝试。
VP16+BKM120这个方案也可以试。

299804就是达可替尼吗（Dacomitnib）

tdp3488286  1片特+280-250mg*2,晚上那次与特同服

cqf4833 发表于 2015-5-15 20:45
荷花池荒岛的意见从理论上我很赞同，我家当初易部分耐药，T790的可能性大，理论上我该用4002+特或直接299 ...

“我家当初易部分耐药，T790的可能性大，理论上我该用4002+特或直接299804，但我还是碰了下运气试了2周单特，结果有效，后面单特也就有效了4个月，可以说多赚了4个月的稳定期。仅供参考”

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特的血液药物浓度是易的三倍。论坛上易有效耐药后换特有效的有这样的例子。

易瑞沙长期服用能够控制病情的论坛上有这样的例子，但是我好像在论坛上没有看到特罗凯长期服用有效的例子。易有效耐药后换特带来的问题之一是以后还可不可以换回到易瑞沙。

从易瑞沙有效到无效，我更倾向于分析并打击易瑞沙耐药的原因，靠增加血液药物浓度的方法来控制病情发展尽可能地避免。

摘自憨豆精神：论说靶向药（之二十二)补白：关于新药、T790和MET
2、INC280，这是专门打击清扫MET的。MET的存在肯定阻隔了易或特或其他所有靶向药发生的作用，它的存在，让本来有效的靶向药治疗一开始就无效，或让连续用一种靶向药很久的从有效变无效，也让轮换用药的越到后来越无效。我理解MET的存在有两种情况：A、本来就在体内存在，被肝细胞生长因子(HGF)结合后便对癌细胞起着保护作用；肝细胞生长因子越多，与MET结合越多，癌细胞越不易被药物影响。B、因为使用易或特或其他靶向药而使体内MET扩增，从而被HGF结合而对癌细胞形成保护层。因此，无论天然的MET太多还是被靶向药激发而扩增的MET太多，使用INC280应该是有益的，与INC280有着同种功效的药还有XL184和克里唑替尼和197以及其他。

    如何使用INC280这类药物？我与主流有不同的看法。主流用单一的大剂量的INC280对付严重扩增的MET，我认为用这方法获好效果的病人不会很多，获好效果也不会很长时间，因为MET只是起阻隔靶向药保护癌细胞的作用，而不是因为MET直接促进癌的发展，直接促进癌的发展的是病人体内的驱动基因。

    我主张治癌有一定年月，在靶向药的效力越来越用趋弱的时候用INC280这类打击清扫MET的药物与常规的靶向药联合使用，并且长期联合，而不是短期突击。这样，就可以一边根据肿瘤的驱动用相应的靶向药攻击，同时用INC280这类药打击清扫MET，让肝细胞生长因子(HGF)无受体可结合，使保护癌的屏障归于零。

    对于抗癌日子已久的病人来说，打击清扫MET是长期的任务，最好用细水长流的方式，每用一种靶向药都联合小剂量INC280或XL184或克里唑替尼，作为往后数年治疗的用药方式，治疗肺癌如此，治疗肝癌和一切癌都如此，因为所有癌病人都有HGF和MET的存在。

主流医院给病人用阿瓦斯汀，一用就是十个八个甚至更多的周期，只要肿瘤没增长25%，便算有效，于是阿瓦斯汀早就耐药还继续用，后来的急剧进展到处转移是必然的。
阿瓦斯汀之所以耐药，还有一个重要原因是体内的cMet与肝细胞生长因子结合，这个结合可以阻隔一切的各个靶点的靶向药，那些肝癌的人用抗血管生成抑制剂每每两三周就从有效到无效，很可能就是这个原因，当cMet有足够的时间与肝细胞生长因子结合后，所有原本有效的靶向药立即就变得无效。因此，       无论什么癌，如果存在cMet，就必须用上抗cMet药物与别的药联合。

今天收到好消息，继续赠药的申请已经通过审核，这下具备了易+INC280的条件了。最近又查了核磁共振和全身骨扫描，然后继续学习中

daaiwujiang 发表于 2015-5-11 16:46
积极治疗，提高生活质量。

谢谢，老公是个非常开朗积极正能量的人，意志坚强，注重精神生活，我觉得反而有时候就像我是病人，他的态度比我还积极。真的好希望他可以一直跟我们在一起，享受生活。一定会的。