痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

( {! H- m  d  ^" C! w6 f8 ?4 q0 n一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ `& ?: `: |" M2 a/ y1 R, m（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
1 V: K, X/ X  r" @. f( b（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
6 B' W+ y3 [, N9 ~6 p) _

7 B  `9 M) O! n$ E二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
# G( z& ]1 F& W& q0 O/ w11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
6 Y& X) l- \3 x9 Y- O! X8 i% N" _
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
+ A) a2 s; W; J# X3 b# u    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
; S5 A4 ?2 P  e% {9 ?9 [( z; _* P    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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+ q$ ~$ s0 Z3 t) a2 Q不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
' K: ?( g% B! z+ t) f9 ^' p  T7 f* x
; Y) {$ ^! V9 B7 X2 M% _2009.3.30        23.45

% [$ q) Y% h  b4 b6 r, {# ]我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
: y% ~0 e  s7 w" S/ U) Z0 ?现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
4 r0 f" E" ]% N) q; ?. R' m# j如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
2 t, `( t. i9 A7 M; x这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
) p* R( l) J! k9 [1 R+ S6 c6 N" ~祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

6 k, K" @3 X6 _7 x9 u                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
! D3 O% Q5 f; X& d2 f6 ]现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

; E7 b/ X' u2 G+ R# I+ L                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

, `0 I8 `4 F+ R8 Y* R% C昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
0 n; _9 o# o8 K, l) d( \! J& p.......................................................
二、4个月的治疗过程

; L; x' h3 H% K' \# f9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
3 L5 z+ v# D0 I8 T* W7 _——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
2 a9 N/ W1 _2 ?* l0 z4 p
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
5 X+ R, r7 E& M- h. |9 q——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

% X7 G  V# u. L/ i; ]11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

3 B" P" n% T% I结论和建议：
' M3 @4 U! R4 w: h, y" t特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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* R; L7 @: D: L) f昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
3 g3 L0 M/ @( ^( [, H1 N2 H................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

1 v& P# a6 b+ r; E                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

; e. e: Z' {1 Q- J/ G" @肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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# P' `1 ?; s9 I, j肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

- l9 C8 A/ D: @6 G明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。