痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

) a7 N6 B! Y1 G  q                               
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: R( a' {7 J9 o5 y/ W, B& Y姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

9 q$ g- o9 ?1 ?2 n* N' \- L
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
- L' M5 F9 h& N3 @# j(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
) X9 x; p, C6 h3 ~（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
5 B9 l" j# P' c* V（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
" n* K, V2 G3 \& T; F8 \（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
( ?6 p; S3 `& r（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
/ Z( l: M1 S% z4 K1 j6 L# Q$ t
& |/ l; C) U- a9 b, q& j: G
二、4个月的治疗过程
! b5 w$ u; x0 J$ T9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
( \" K+ i1 }0 @11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
6 B; u7 |; P) V8 y1 D$ B  o11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
  x" x4 R7 L  q: l" G- `6 O, j, ^每2个月静脉输一次择泰。

5 E/ I! R6 [3 @% _$ ]  S1 v$ L    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
- {( P* i- ~: ^6 |# l    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
4 ?0 i+ p& R6 V9 F

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

3 t9 u/ p. V% W6 h                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
7 Y# V8 k& [) e4 v; M& B
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
% L& ?3 @, `0 e3 V/ S- p7 [* F如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
4 E6 Q& K6 u! O. [( G" O  c祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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% B3 u" @9 d' E8 L9 e. a我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
" i% _% A; Y1 m现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

; A# j. ?: Q" ]! I3 u0 n  E- s' O5 b谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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, w9 M2 r: Y) S& ?  O一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

: j  v* X6 y" N9 T/ R' k昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
1 ~: |7 y) g" s1 U6 [  a二、4个月的治疗过程
) w0 C; z  A3 O
& ~" o$ G/ G6 z' x% ^* F' J9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
$ D2 ]; o, \7 y- y# }2 I! f——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
. I1 m8 t$ Y$ E# P( q6 a7 w——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
3 [) x5 c1 @' b8 T1 I( a
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
# |5 }% ^7 ]3 b9 ^6 n5 h——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
, x" _2 g  O- L. X/ z
- w# ~# P6 j0 I4 ]; e结论和建议：
+ k. Z: c- N! `特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
) I* U+ d4 O9 H184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

% a4 K4 m( R% s' P" r                               
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! {9 S; ]1 z7 w# ^但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

( ~) R! \$ W/ `; d9 Z肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
+ w' M" k+ a6 q2 X; Q6 G无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

; O0 j4 |: |$ z) X8 e) D  ^                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。