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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 ) D7 N, n( C) e% S' B
1 I& `' d }. M 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。1 ]) o1 [1 V& |( y8 ^
- C9 O5 c e/ @$ L$ p8 L+ o' \1 ]0 ]7 v
老歌病史全程记录:
* `( X" S) }6 i& M E2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
" v0 `$ j( N* a治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。; q2 }$ H3 d" n4 Q
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。6 D; c3 |7 \( f3 r+ d/ C* A
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
9 a( c1 ?3 `) [! J0 v0 M
" B4 G5 x. T" C- W2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
. ]$ j9 Z& ?5 D9 ~; E
: ^2 C2 I4 Q8 H2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。0 t/ G- U) u1 \! E0 \
* G6 W4 {) x7 k& o
2009-10-15开始特罗凯治疗。. [& B4 z) E) E) Q
) q8 I; ~/ j4 l2 C' { D2 U
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。8 G. r' f3 s, L$ Z8 H& n/ d8 N; K1 M
) B* d0 o. h& a2 u2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。; }$ l+ d# ?8 M6 L( L! ~
) F( A. l; G8 ~/ Q) x9 c& m: m
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。4 n( E% x: U/ l
+ k$ M* x, E, Q, [( h# c. E6 k
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。 ]/ F, \9 A, r7 q
2 T) G& P4 ]6 D/ y$ E% g2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
* D, n, T: a/ Y! a4 _3 _) E/ N' a: R. r( O6 q# P
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
/ X) J( E% H6 g' R, F" n: g( s2 u4 y: [) K2 v+ Z
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
8 }) R. Y+ K8 k( w& `
* u6 ]/ o x8 Q9 |* s" ?3 ~2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
8 X; B5 Y3 y* s
. u K. |* P2 c D4 ]; ? 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
8 n7 e) A$ i3 F6 h6 {
& P6 L8 ?' ^$ c8 L 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。- L u: |$ O; j
3 s! P0 w2 @, O D! o, R: X0 J
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
3 o8 B; d8 p3 ]! e; m7 _
% x# x- G4 K" x9 g1 V$ [( |2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
2 V' L' S6 P! T
, [7 Z0 L: g- }0 V. T' a: r2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
* X6 j; v1 F) U) f5 R# x; Y
/ _2 f1 t* q0 O( P, [6 ~2011-4-27开始服BIBW2992。
' s. O4 B. ]5 H3 O9 v4 X0 ^6 [. }6 m! q% I
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。+ L5 |6 e- _1 }
4 n5 n$ q3 j u$ j. k1 G
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。$ U4 r1 D, t9 R$ m4 s5 f- g- \
0 j [# _ H0 E3 q2 u
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
- X2 v' t6 s/ R, e" {
% U3 l7 A$ W' i4 k! ] t2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
6 x2 V! B& d" S7 ^2 t! O1 [5 i. C$ u c% w7 n
2011-9-1 用择泰。! B. C8 t& H& N+ y; l
% F# Z2 w8 ~: ^6 ~2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。# p/ I5 D9 u3 ?7 d. x p
1 N' S* @6 K+ k E7 k W% \$ r: o2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。- S' Q! n; z! ?8 |6 p7 J2 m
1 m0 G+ e3 ?) F( P, v+ a
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;7 e1 m8 M- u2 t7 g
9 F$ h& R$ d& D+ L( `: A2 \$ ]
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;: _- I9 G. q1 n5 p- @
$ E g4 C6 b% R7 T' k3 C: k' b, @
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;8 @& t- ]( H/ z- f3 u& }
' G( d. ?/ ~" H7 a T, X每2个月静脉输一次择泰。2 K: n4 X- t* o" U% T3 m* P
3 U: L5 j5 E& A: P, m; w6 ]1 {2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。4 z5 M" b: @; N: e) P0 P
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。) Z9 }2 e) g0 X/ ~
! I9 `; {$ a% \2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;2 K# D, R2 U3 X' B2 ~$ k- E
# l" n: o2 m+ g- ^" M2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
7 G5 Y( C4 ^, B. \. a! n a# r; a, k' ]5 ~3 i& {
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌1 P4 _% T# G9 B7 I, t- k
D- F5 g5 N( l/ X7 B" @/ K
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌- o$ C: ~1 f, m/ C: j ~
3 r5 i7 t! o% e$ e E' E
2012-4-26 DCA加野生真菌 x: J6 H9 }- Y9 n3 |$ s
# O. `$ P2 U9 w
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。+ n2 ]- f- g( F9 w
4 a7 }& z5 b, |
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
- ?/ j& N' T, h6 g+ c0 N; L3 U+ }% F7 R$ B6 A% K8 i
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌: [$ K3 {8 K1 T* e! U# |1 m
' O( f1 P7 e3 Q- l. `" b# A; f; M
) q- ?- k# H2 {1 J W2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。& e2 t5 h" A' R% w. i2 k5 d
& X C; b' l5 u- t2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
! a( U9 i+ Z( x3 J, q* {. X% ~2 C/ j5 x, g
% i$ L8 L+ L& f% c! W3 x4 W
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
! {" ], ~ h0 |+ Z0 y
% E; ~) K% `0 U
* M0 {+ ~; }* l5 h 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。7 v8 @; d* m* R9 B6 h# t
- y8 }3 l8 l' }3 u, [% ]8 E3 ?
- ~: a+ F1 F/ i$ \6 }: ^0 v2 t2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
' M- D/ h: n2 I; J
0 g- r. N% N& x$ i t4 l. y) I P2 X
' v1 {- a2 I7 E1 q3 K
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)# h [: Y4 s/ n
) L- q) k' Q- i$ ]0 X+ F) _, E9 B6 P @6 y
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)- z0 n7 E1 C0 M& j
# @: F" B& d4 D
0 r! q- S8 u+ H1 F/ E2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
. \ F# S7 t$ m; x! Q; @) d! Z, I+ h* ^7 y+ i
) N9 M3 c* w; p ^
3 B# T9 c/ i$ Y9 W2013-1-18 爱必妥十键择" _3 j+ W0 ]8 z! q- S5 H3 x) U
' E4 o; p" _' j+ V
: S, E3 s9 z0 W- t0 V$ ]' T$ E' ]3 X f7 G1 x, z" _
4 Q; T8 F' p) M$ o1 f+ FCEA变化记录* o2 U$ H) |( v: r4 I/ J
) [! U8 U" F1 X* |+ s0 y
时间 CEA 正常值 备注
- m, ?* x; Y! e2009.3.30 23.45 <10 患病初期$ f$ {" _6 ~5 h% @( D
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前" h" z; k" f3 {' ?) r
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前9 K3 H8 r* A- r- ?4 `
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
) A; Y- e" m* [2 { r% g7 e2 B2 U2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻4 u0 M$ O9 S; D; H9 j
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前/ y! w8 {$ }8 t* M6 m9 h
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
8 [; p5 s, X( O2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月5 a+ @2 k" t& j' @ `
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
# y, F. m; p6 ]7 m6 L9 ~5 n. A2010.11.30 26 <9.7 化疗后: P- m7 ^ S$ y4 N5 R) _
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后3 d8 T8 }9 o3 K8 t* R
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
! K# }* D- ]6 i( Y1 k2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
2 z4 x/ [. I8 h4 d+ T/ F2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
1 i6 s& [& O7 R& n2 Q% b! ?% ?3 O9 T2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
6 {0 G1 c8 {" t8 ~- P. d8 ?! R2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天& K) m9 [- I/ x. }
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月2 r8 ^8 Z5 K5 {# }3 B& d3 m
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月% s+ L6 c: R/ Z4 p7 e
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天 \9 \. W1 M7 m) [: f' M
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
( N* E0 l% ~7 a. E8 |; m; }; g) w% T( j* `2 I
2012.07.17 56.95 <5.0 # P4 E8 W6 F; p& \7 Y
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) ; {& S4 l6 Q% r; ?9 P9 {2 _7 \, G! }7 h
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |