咨询肺癌术后肋骨转移后续（附骨活检基因检测结果）

funnyrainyyy 发表于 2025-03-07 04:55
谢谢申医生解惑。我们中午一碗牛肉拉面，刚吃完下午1点半就通知去定位了，医生做一半出来就说胃撑太大了，说一般吃点东西还可以，让第二天再空腹去做一次。门诊医生介绍说射波刀更精准副作用小，我们就选了这个。开始定位的时候，床周围站了10个白大褂听主任介绍肋骨如何定位，感觉像现场教学了然后才知道医院2个月前进的射波刀，大概做过10多例，忽然有种不放心…

骨转移灶放疗可以选用不同的放疗技术，主要是根据病灶大小，不良反应，分割剂量来选择。射波刀也可以选择，优点是对周围组织保护好，照射次数少，缺点是不报销。定位用射波刀就不用纠结什么定位方式了，它的照射方式是球形的，剂量优势很明显，周围组织保护好。俯卧位定位主要是用腹盆固定器定位，我们一般是应用于腹盆腔定位，保护肠道和膀胱等。

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今天问主管医生我们的次数和剂量，因为之前门诊告诉我射波刀做5次，今天说要做6-8次了，总剂量4800，说考虑到肋间神经的原因还有什么的所以要次数多，再想多问，医生说这些问题不需要我考虑，医生团队综合考虑的。请问@放疗王666 @申医生 射波刀据说是次数少而且精准，一般什么情况下要多加次数呢？

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funnyrainyyy 发表于 2025-3-3 16:43
我家的老人75了，很害怕抵触化疗

考虑过用中药辅助吗，我家也是年纪大了，化疗承受不住

funnyrainyyy 发表于 2025-03-07 10:33
今天问主管医生我们的次数和剂量，因为之前门诊告诉我射波刀做5次，今天说要做6-8次了，总剂量4800，说考虑到肋间神经的原因还有什么的所以要次数多，再想多问，医生说这些问题不需要我考虑，医生团队综合考虑的。请问@放疗王666 @申医生 射波刀据说是次数少而且精准，一般什么情况下要多加次数呢？

射波刀肋骨骨转移放疗，我们医院做的确实少，主要用于寡转移或者快速缓解局部小病灶疼痛。一般都是做适形或者调强。如果没有软组织形成一般剂量是3Gy✖️10次。射波刀是单次大剂量，如何处方剂量还得看病灶大小，是否引起骨坏死，胸膜炎，软骨炎等。

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