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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2024-7-22 13:40 编辑
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2 N4 ?3 G* y# F3 N妈妈的确诊以及治疗历程:7 ?# V# Q( z; d8 m( n. [
9 U4 h; M, k5 E2020年7月:右上肺叶周围浸润性腺癌手术,术后无辅助治疗,术后基因检测,EGFR21,TP536 突变。
9 a. {7 H( z4 o2022年4月:脑膜转移+骨转移。脑脊液没有抽到癌细胞,根据症状+病史确诊的。
0 W. ]: z0 q1 u% B2022年4月-11月:奥西替尼双倍+贝伐7支(每3周一次),每月1支地舒单抗4 |2 \2 A8 D" h- E/ ?' n+ F: G# P6 A
2022年11月-2023年6月:奥西替尼双倍+贝伐4支(每3周一次)* Z4 |, y! m* K4 W; h
2023年6月-2024年5月:由于骨髓抑制严重,奥西替尼改伏美替尼双倍,贝伐依旧4支(每4周一次)。地舒满一年,改每3个月1支地舒单抗。4 q, r* Z3 Q5 N- K6 o
2024年5月-今:伏美双倍改为三倍6颗,贝伐依旧4支。原因是妈妈控制不住的打嗝,偶有恶心感觉,眼睛有模糊,看不清的感觉。同时从23年10月开始cea 缓慢从30上升到50了,考虑缓慢耐药加量。目前感觉有效,眼睛问题很大缓解。7月复查,cea 降回30. % g" w. [: B8 t. E3 ?
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副作用:
; k4 W6 |. b$ m% {' r目前最大的问题就是颌骨骨髓炎,3月的时候被确诊为下颌骨骨髓炎,坏死的骨头是从原来已经拔掉的牙齿那里长出来的,已经长了好长一段。赶上5月缓慢进展,药量加大的事情,不敢轻易停药治疗,目前我们就是保守治疗,保持口腔卫生。也在纠结是不是在现在还算稳定的情况下赶快做手术处理好,以后万一身体更加虚弱,就不好做了。如果有经验的朋友,希望分享你们经验。
' l& d7 m, q `& U: a; Q$ @$ p }% L& }6 p; s0 m& j" u4 h+ U
后续治疗:
, c2 M) @4 _9 C: _) c1- 不知道伏美6粒能控制多久,也没有看到用药量这么大的经验,后面如果耐药,脑脊液做基因检测,看看能不能达到鞘注指标。
; A/ w& x& _- E. t; a+ p& _2- 家里医院的医生说如果控制不住就考虑放疗,我在论坛也看了很多治疗经验贴,担心放疗副作用太大,我自己考虑的后续治疗排序是 1. 基因检测后联药 -> 2. 鞘注 -> 3. 放疗。不知道群里的大牛们对放疗有什么看法,放疗打通脑部通路,可以辅助靶向效用的观点是不是也可以尝试?
' G: s/ j0 ~( D8 t7 _# N! B) f: S2 k3- 脑膜确诊两年多下来,每三个月一次检查,核磁+ct 做的脑&胸部一直没有任何变化,每次用药调整都是根据体征来的。想去上海的大医院再做一次全面检查,如果有医院或者医生推荐,请大家留言。 |
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共13条精彩回复,最后回复于 2024-7-31 10:54
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[LV.7]狂热爱粉
在论坛加好友?想请教你
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-24 09:36 编辑 , V( ?- `3 a% Z; u1 T* x, s
- t' \4 K9 _% W: X# S( r" |如果,顺C797S等未知、真是难题, 不想化疗?
- h: [) W$ E' C- {& g5 G Z7 ~1 U/ G
(找到奥希替尼耐药机制?)https://www.cn-healthcare.com/ar ... ontent-1442634.html$ O4 q( k: ~$ T6 \; p/ C
, e5 w; {; R3 i( }6 T* Z9 h, j$ _+ p8 u: u6 _ r) {
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[LV.1]初来乍到
daminghu 发表于 2024-7-24 09:201 L$ r2 {# Y) g# k: Q
如果,顺C797S等未知、真是难题, 不想化疗?
6 \7 q' D* y7 {, o, W* R9 N! p8 [ \6 u0 ], p' X" T
(找到奥希替尼耐药机制?)https://www.cn-healthcare.c ...
( j* v2 C1 v s' ~目前伏美6粒还有效,虽然整体没有之前好,可能等有进展了再抽一下脑脊液做测试跟基因检测。化疗想要入脑,还是得鞘注吧? |
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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-24 16:34 编辑
) O+ J" A) G2 }( X4 g+ v/ }" Y
) G: G2 `$ ]/ w% q0 `! P9 V( {$ I9 c: P+ k3 h. w
论坛加你好友了,feiranshang想请教你,没有通过?/ ?7 ]8 U+ [3 J q* f* x
/ R4 N$ b% ^- r/ D6 {
(我不卖书)网上书店有脑膜的书,感觉比网上找论文看省力。 不知道你们那边的医生好沟通?
' Y& t, R0 V, I3 D- s+ @
2 H: j: L0 U, Y2 n' E( _& [能采纳鞘注等这些方案?
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[LV.1]初来乍到
daminghu 发表于 2024-7-24 16:296 V/ K% ]+ y2 `
论坛加你好友了,feiranshang想请教你,没有通过?
& [& ]4 P! Y4 e" [, U. e& K. V8 Z, C) C) Q
(我不卖书)网上书店有脑膜的书,感觉比网上找论文 ... 2 R. Y' M8 V" h
不好意思,刚刚注意到好友申请,已经通过了。我们的医生还算好沟通,感觉不太管,可能病人太多了,大分靠自己。鞘注要去南京了,我们这边没有。 |
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注外地, 如果要脑脊液检查基因,也去南京? 还自己找公司测基因??+ D* P5 z! H2 E: }5 U3 }
/ g' X% ~6 H4 z测了几次基因了? : ~' x! q4 e5 l3 j1 S
/ V' \& ` u* h# K1 Y' h样本组织保存时间越短,越(新鲜)才好准确。 最近我们也想测
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我们双倍奥西吃了差不多一年,头部控制的挺好的,但是肺部复发了,骨转移也多了一块 |
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[LV.1]初来乍到
+ H5 L$ i; o) F4 x: t
加油,你们也是脑膜吗?脑部控制的很好的话,是好事,可以局部处理相应的进展。 不要灰心。 |
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4 V0 `, l9 F \( q/ m6 B$ X' \
我们是脑膜转移,但是脑控制的好,肺部进展,现在还在找方案 |
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[LV.1]初来乍到
7 Y8 p" c; b* K1 w
我看了你的帖子,的确很棘手。我也还在学习中,不敢妄自评论,我看下来觉得是不是可以做基因检测,看看有没有新的靶点,考虑靶向药联合的方案。 |
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