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关于脊柱转移的处理建议

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792777 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 & H) n9 f# C7 z! ~2 l/ U; H) v$ s
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
3 r% g8 O( J5 ?, N6 j
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 6 D$ V6 ~) Q* E/ k
平安姐新年快乐!越来越年轻!

5 B7 J" Y1 }3 w/ l6 l7 c5 `* q小马新年快乐!
" {5 O8 S; h1 M8 ^: ~越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 4 K, c% K6 d) Q. J( X
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
3 T( I2 o! s: n4 P8 b5 _
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。# E& q7 j/ {# o- [  Z2 E
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
1 n+ h8 [0 c) ^! z
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。0 Y4 T* B! \% |( j5 Y
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
1 n' R$ Z2 ]! L4 ^# _5 L$ x肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 * q( B! B" b9 W, d
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
0 K' ]0 P* b6 C8 n' ^# h: ^
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
! l0 h9 [7 y" Q& ]/ W7 a-------这些症状应该都是脑转移引起的。+ I: [: n3 F* }$ j( u. a; Z
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
! V; n: Q! o) E& F% U3 _+ v0 t' ^-------多个椎体破坏。2 t* i3 j$ ?# x- A# R; N4 _
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。3 T" @3 q0 \8 s% Q9 Z: A1 L
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。2 n1 m$ M7 V+ X5 h! I9 t0 W
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 & ^; ~; U4 W8 F5 {! ~
4 ?+ {4 b1 ]. v. {8 R) }, o. x/ P" P
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
' O8 n1 T5 E) m" m& s& C) t   8 e" `; j( B+ y+ L. a, ^" R; n
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值  F$ ]. r7 e6 y( d/ p
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       2 e3 r4 s# \% _3 k2 }
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%- C- c  c+ T, Q5 G- R
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
+ Z( P" }. n8 X6 o8 J" j. `2013.01.09              6.21                     " m$ ]; \+ f7 V
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。. }6 k$ T  }  X" v. n* k( G; l
ECT检查报告
: J6 s/ X) A4 s0 eSPECT影像:略/ t! V% D7 P5 `3 O. l
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。3 Q. P2 z0 g9 t- B6 {$ q: Q5 f
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
5 I( p% E$ \# X4 I! Y               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。  [+ V; A- ~  ]  x/ p# M
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:9 K- @5 M' u0 R+ s0 j* e8 N0 b
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
1 g/ G: d* [' C, K; o/ a    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见' [' Y& d0 j1 R" Q
    3,是否上184跟其他靶向一起。
% v: R, p3 @8 L" Y谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

* N2 o- D1 Z  @. U这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!7 Q# s9 d* @$ @1 D: I/ B) C% s
0 W1 B% \6 }& E, Y) L7 P
加40mg,XL184吧。

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