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关于脊柱转移的处理建议

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792806 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
4 C$ G  r+ J. O4 S# \4 D1 M. e& h5 M& m新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
4 L2 p0 J" v* Y7 y* @# Z$ F
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 ) E) L. J# I- M  v1 u) {4 d
平安姐新年快乐!越来越年轻!

% }4 J7 I2 x# b小马新年快乐!, P  j. D! A. ~$ H3 A
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 4 v2 t$ r  F/ P, Y0 l3 g) d1 F5 x
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

2 `, l# h6 D$ G+ {) @2 G最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
8 T5 W; Z  n4 F2 v+ L( X   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
; b- ^  u4 S" b
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
. l4 H3 h% F9 a9 k5 v0 U颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。) y. ~! s# N2 a$ b. j, K8 Q
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 # x' ?0 d6 X/ }' `4 P3 Y
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

# A) Z% p' B, Z$ I4 d( o: D; [7 d与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。# g& ~) a. Z- D9 w+ A- A
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
" J/ ]4 P7 I7 X1 U5 c多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。) w5 F" h" e( r5 T
-------多个椎体破坏。, Z. |5 o) y" n4 B, L  I) r5 {- a
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。( A6 M$ n4 r9 \" }, z
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
+ c* N/ `; C, b9 ^0 D% B现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 % ?! W0 D- a) K% L7 [2 B
* O, ?" ~4 ~' p
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
5 ~8 |% ?6 U* l# w9 J   
( F# i. E5 F) J时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值* k* p- P. o& m& Q9 A& J6 k2 P
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
5 Y$ c1 O  ~0 F/ _2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%% G8 @% l: \' B+ v% w. `
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%$ c- j; M% Y) K  f3 S+ D  I
2013.01.09              6.21                     
5 |! ~8 \4 g. L! hCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。( U2 A. s7 ]% T1 d: F$ j
ECT检查报告' J7 S8 a4 j3 \- C% e! d" u: y
SPECT影像:略
3 ]0 b/ L5 r, l1 i4 b同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
" u  }4 X1 ^! ^+ u- m, `# X检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
2 L* L7 Q: u' A% u' w               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。0 d8 Q+ N' T: D6 l
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:/ P' ^  I' A& [+ L( w- u6 N
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
+ J6 n) l" r6 P% r8 B& x    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见* X& V# a( F- a+ S- _4 Z
    3,是否上184跟其他靶向一起。" r& |' W7 c$ ?' v3 @4 O
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
# p7 z1 I; h: g' N/ B
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
; G( w. q# \  r* X6 M8 Y& f1 e  x3 {; ]4 e7 _9 C! x" l. c
加40mg,XL184吧。

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