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关于脊柱转移的处理建议

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855950 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。: V  w2 r1 X3 O# z1 }; B
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了9 ^* E# i0 }! L, m9 ?( H
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
8 C7 H6 \& O7 g1 J/ |, C. Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
& D! C# w' `3 h  } ...

/ b+ \: F; n* r, M找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
) X" f0 x) z3 e4 Q; K6 C% ~! W! O如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
) P+ u" |( D, d+ k) g1 j$ E6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
9 R6 B$ p! q* w# v4 b0 j快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
+ ]* Q$ ^9 Y* ]
平安大姐,
5 p. L; Z1 {* H2 f: g' p) P    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。% M1 F. z2 \, m3 K
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
7 [1 D# w7 {6 U                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
- _. `4 c7 }$ [$ o. ^7 w+ o                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?1 m) h  l$ R/ O: C
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?$ V2 z* g) {/ E7 Y- i. h
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 ! _7 \* h1 h  Q8 h" ^3 z
平安大姐,6 o& I% Y. v! E7 X# F" z8 j
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

/ N5 V, m  N, t) O3 V$ x0 ?+ A找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。2 u  A  u* ~6 h" n% r( @' H! P! N
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。; p. Z# ~% u) n2 h2 R& J& [- R' n
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
# i1 v9 a) _  q( u0 ~8 ^' m& @2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
  u0 T- F( J2 b+ ^% d  s3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。1 C4 M; a9 a& V" Q; j
4、更换靶向药。) F/ p- Y% S" y( p* c+ R& \2 }
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
7 ^/ x: S! K( H找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?. I( w0 x8 m: ~0 B9 L" o5 O7 {7 b
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
* K) E& w( e7 J, N, o# x8 Q- l- W& u
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
; p  y( O& ]* ?% n9 r
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
( S2 ?3 O2 C0 `; O' [( G0 `- S找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
9 G8 D  e! r, ]* j' E! O如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
% R6 u( X- ~6 n3 V
9 d9 _+ l6 B4 y
谢谢平安大姐及时回复。
4 n# e6 m$ o. q6 O    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
* N. `2 K6 i8 f3 u8 k    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
- `/ y! {* [8 _/ T$ r    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
- h! Q2 f) W: F    然后,一直替换服药2年半。
& \2 K& o$ W+ A; T' }    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
- z  {: i% `% l, @5 i" ~& p    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
2 @' b/ v1 H9 z- Z, d$ m" {    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  ' l, P/ Y! @1 k' h
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    ( J3 b1 z  x8 R/ ?0 T3 x5 d
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。* e7 o3 o! S2 y' }- u' n! n
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
  ]7 a9 }1 a3 T8 U7 \2 n" k) p% ?/ O4 o0 e. M$ t9 c. a
平安姐:1、现已更换服2992,
/ T# U* j) n+ ~# z7 x+ H               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗) T4 H( s8 Z7 M, h8 T2 U
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
# m4 h+ x, ~( d9 }$ m( s               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
2 ~) D5 [9 Y+ l: C8 {: Q2 @  O           谢谢平安姐,祝您平安!
% I. b7 Y( F( T1 |" v) c
+ f0 p& y# b+ c2 _" p) H/ i   
" V. l- e9 ^' a   
2 B# b, Z7 d' Y, X
: y/ l$ U: u- L6 t  ^
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 ( j" ^+ F& S1 `
谢谢平安大姐及时回复。: ]( _$ i' g" |6 G# }6 u
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
: Q6 t2 b1 N& U2 n    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
5 Z( j4 z7 W% M' e: R
2、是。+ h0 z" }  j; s* H7 J: N
3、要拍,是。
0 h2 l/ F3 X1 f8 C, a7 T' t4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 8 Z9 Y; ?2 a* C( J: V
, g5 R$ a& X1 e( F  P0 m; `4 K' x5 ?
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-20 08:01 & M* O' t- G( T  b7 ]1 H" o
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今 ...
  z! |& b/ w3 X  v2 g4 a, |+ j
可以补钙和D3.! R7 L6 w3 I% Q
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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