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关于脊柱转移的处理建议

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843429 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 4 V  u( }- `+ |$ c2 c
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。/ Z' v" @# T& \# x* _
2、有骨转 ...
/ P. }0 H/ f2 U& h/ m5 U: M
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 8 b* e$ q+ ]0 x5 @* x% V" |$ W  ]
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

' Q/ ^+ R/ q% s* @  ?0 K2 P是瑞士诺华择泰吗?3 ?3 m  U' D5 z/ b2 }/ F
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
" r5 E/ q$ @9 G4 E7 |
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
( ]: v: q- t& |3 Y. g* M是瑞士诺华择泰吗?
( f, @, Z3 v: @那换德国邦罗力试试吧。

1 S) B. W- N* U' `( N0 `# q- m$ m
5 `8 \& n$ c& W3 v6 G: H9 Z2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧- N8 P- b* S% c. h) O
2 ~( P8 h2 r7 w# c. l; |$ Q
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?. b; o2 x  V% F8 z  B2 d# x

6 r  \8 p' _( u感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
. X2 p4 |2 K' S2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
& s# s, v4 P+ |: r: z
国产药和进口药是不能同日而语的。4 \% ?# j6 C6 y, ?6 }, m
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
% w+ T& z- k5 b" b单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
) o8 Y7 N: }  B; \+ G% L
: \7 f! ^/ t# w7 V$ a! M谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 & m1 s. D) w5 ~# c+ x$ C0 A" O' f
" o# g5 y5 y3 c& l( \' {- j+ |! c
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:! m/ u/ B: n% o# k* ]

. G( O3 i$ l- V     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
& ^4 s  U7 f6 H" V( u
2 s  ^- r# [# f        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
, Z: U: g! [/ z* A0 E. F2 X! M7 R4 K; y3 \
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?" G; s; |. g! N
  0 Q+ Y& E7 r" s. v0 }* `2 ]  F
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
2 k8 h8 X: C9 C8 W( D
7 S" x0 B- R/ ~# O$ P, M! @     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了9 N! d  x- a  G
# J5 R" H' ]; {1 _
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
3 _# H$ J( m& y4 S. n0 W
* m: Y% F7 ^3 r1 h- @
! Z) E* o" X: }; Q" f$ Y
; G/ `( {7 U8 j
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
7 g5 S3 b0 f; N- W- K平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
0 o" I) R+ J$ S# W2 i
% E* K1 E4 H) h! ^. Q- ^, r     4月份(特罗凯两个月的 ...

2 _) ^) b/ K1 {. Y肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
/ W9 h1 U8 ?# Y, A: \" ~" I6 i你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
7 O" g7 {/ F" V' N3 O$ ~肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

! I, C8 _+ i0 m+ f5 b, J( k& y, `! a谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

, C7 `. j4 _$ C, R9 y平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
/ a  a9 q6 ?5 V/ @    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
4 {, J" n9 @1 u4 D" I. U( F     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。  u7 X! h: c1 u( V3 S' J+ h
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
- F5 F1 ~/ s8 X0 G; ?
& I8 B7 x6 X- u  Q& X8 W
- L6 e, J. u0 e+ O/ P  ^8 T+ \现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
& t8 J+ q% ]% e% @/ a6 C           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
0 b$ J* N1 ^" J) a/ e! w# ]2 n3 W0 ^0 S1 ]# ]  R
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
/ u8 E& o6 H  y2 ~! R! F平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
/ f+ G6 x6 f8 ]9 T    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

$ p, D- T5 n2 _' W& @7 P1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
& t0 r" s% B; l& T0 c( {2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
# F- I6 _5 z4 a( ?2 a3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
- y" u+ m) [- ~1 N4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 $ V2 s) D; T6 p
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

# E5 N5 F: S* \明白了,非常感谢您!

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