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关于脊柱转移的处理建议

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827462 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
* y8 g* L7 ]% r* q1 b/ _1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
6 p( m4 p' r3 V2 r" W/ v2、有骨转 ...

4 B/ f$ U( y$ N! i谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
" `: f% e' r$ ?5 V/ q; b1 S+ C谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
! r- ~/ w/ Q" ^  P8 h' _$ d
是瑞士诺华择泰吗?
% q7 e6 Q# M+ S1 B那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
( L# m4 ^$ e! |6 j0 T  T3 h; V
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ( F6 `3 i' u' M7 O9 o
是瑞士诺华择泰吗?- B! i2 W- X6 E/ p) W7 G
那换德国邦罗力试试吧。

8 c9 }/ }- B5 W8 t$ X1 o4 p3 V( L/ d# `
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
  R8 k$ C6 g& W1 G4 [. K. B& e6 N$ C/ u. S' B4 p& |
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?# y8 J% W: M2 [8 d0 p) U- u

% w+ x0 ]+ x& T9 a+ ]感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
9 x* }9 N7 b; W: ~5 F$ V2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
8 U, R; O, ^. b- I5 q
国产药和进口药是不能同日而语的。
) ]$ S- A! Z+ h8 m' H6 n( J" A阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
* O' Y* o2 V  d7 \: Q单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
2 O4 p' H$ A1 k. ^3 m! a) {% Q5 ~3 d1 w& k0 O/ L6 o0 P3 M/ H
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
4 D: }: k) y0 Z
/ I% l- Z9 l3 ~; r$ o+ V! X     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
8 u' o! v- ]' s
) N$ m+ ^( g' a6 E     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 * A! C  `; n8 G* E% f( E9 i
/ D* T4 b7 l1 G+ u  s( G( _9 k# ?
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。( B# z* R! @2 d9 Z6 z$ d: u1 O9 X
1 C2 B6 J+ W. h, N8 Z
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
9 ?. C9 O' n( ?4 a5 m( d  
7 V! p! D% P  S" X5 a* a# {0 X# r) ?     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。) |2 U2 _5 g- A% v# ~
; I# c# `5 C" c$ }, {
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
( i4 ^3 X0 c3 N
( ~+ D; Q# U' F; m" v: U; I! V     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
% O1 o- T$ c( j6 H" C& z2 U, x2 Y; K9 _1 E

6 _$ m5 @9 L3 M
* J+ l- C( `3 @2 I
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ' |8 I9 s* \- y% S' m
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:' B! i2 U. j. A6 j# H9 P4 h
( F' S' b4 N' W% J" Y
     4月份(特罗凯两个月的 ...
" i% G# M: L, N& t" c
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
; ~# H4 K$ s7 n" V你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 5 K, [( B, ~# u" y3 @3 K8 p
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
9 K: ]! J% l2 |9 h9 ]$ D
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
& V# ]' I6 Y. U% T8 m% T3 r1 d; F
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
: T9 C3 a! t) K- B* |    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
) I; X' A! M  i5 _; @     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。- j1 f) [# g) j* d1 h
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
6 J- I6 @. D8 J+ Y9 a! m+ m/ r) t* ]2 w% J

4 r. l8 T# C2 k- h$ }* {* S) c现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
& S& w7 }( g  p" ?1 Q5 s6 Q9 W           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
2 h  k' @' S$ W  N' K. V+ _) Y6 h7 t! o
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 : r" L2 V" h9 J  i8 Z. l2 l
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ w& i: G2 j. V: |6 K0 J% W
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

, m* p; R" m( M: A, P1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。1 M6 ?1 m5 X: _6 e$ S; }) @: l
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。. @, u. n& g0 T6 @
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。2 q, T" E  ]0 _. ]% ~" s
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 3 b! u2 u4 ~, Q9 w- k
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
& V) c4 `' H& C- b4 z3 g) x
明白了,非常感谢您!

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