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关于脊柱转移的处理建议

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793803 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
- R2 t6 b7 f5 B1 X- U1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
: M. c7 {7 C7 @% {* d/ b6 r2、有骨转 ...

+ r7 J* ]) Q# M! }9 w" Q2 R谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 0 K4 p4 U9 }2 W  b8 M& E
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
* j6 V' r7 \8 n* ?/ p: v
是瑞士诺华择泰吗?
& O2 C2 e- w% O" K# ~9 j那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 1 N3 Q5 w& u% S; ~
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 6 h( k# F# ~/ a8 C5 L1 f; D4 M5 ?
是瑞士诺华择泰吗?
0 H/ z% J/ h7 g7 [$ G那换德国邦罗力试试吧。
+ t/ j4 t* x" G* A7 C
# {1 J5 x, ~# d& \/ Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧( ~! h; s. S3 \7 h# [6 t
7 T+ ?) z. k" X# ^0 f' C
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
: ^& M" i1 s) k, `7 z! H
8 D- }3 L2 [$ A; V; c( Q- z% B感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 3 ~) H# X8 P) w4 C- F2 v3 ]
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
, \) J* T% s8 a# V
国产药和进口药是不能同日而语的。! Z2 L8 }% S4 N: p1 [. G
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。$ y2 C) O" e6 Z' G. U
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
7 J  O+ i. h8 q; X3 n- Y' T8 ^
3 i5 F  r0 B  {! _9 y8 B谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 : ]. h$ ]$ b0 O; H7 ?

' D5 L3 w/ ?9 l' [7 |     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:  H2 p1 x" y7 Y1 s% d; ?2 t5 d# D! h8 [

* L  w$ @, W  V     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
: {+ E2 O( G" N; R  ]# l' _! {
5 Y! u! u7 c5 B        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。4 n4 G% E4 ?, ]$ [5 M1 O: n! |4 V

' z  ~6 f4 b/ r9 q2 U     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
8 h; H; R9 t0 ]  9 G4 O. M/ s! y8 ^# p
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
, C# C1 ~& M; L3 L* V/ ^7 o) _- |$ n6 w4 A+ V5 }% @
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
- Z8 q# l7 L  B% V8 L7 O/ {
' ]0 S8 p: _. b+ H5 [9 ]9 t6 d     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。4 z2 k& ~6 v3 L( E  ?6 G
# b4 N4 e3 }* c) e3 a* @$ [) {

+ L6 l5 t1 m4 J" x% x) l' n& z: A! [: T. c, k
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
. _; h$ M( O" z平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
4 _& e& K( K9 f- m% O6 e% `' M' O1 t
) j; f& ~6 K; c' b* l4 [     4月份(特罗凯两个月的 ...
$ h7 k+ {( R' w3 r' s
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
6 ~& u) Q2 e+ B0 d" n4 N  q7 g2 A8 z你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 / x2 T- P8 F; H  m
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
/ x- j( T3 @; M, E
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

2 |" V. @+ c1 A8 K6 y/ m平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. d7 Y- W# H; F2 m# R/ l, P  H$ w
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
) Y! E, |) p' D' H# N5 E0 b; D( l     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
% `& p" A3 y: o      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。* ]& z8 l% y% S& T- ~6 y
5 r" @" U1 f+ u& j0 L" j
$ e) B0 }. R# q# A9 t1 q
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
  L( W. K  c+ B8 N( |' e" i  x% o           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
  B) n: V0 R# X. R8 V: |0 m0 G" n" l6 k: W6 B% U# K
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
3 r9 k$ F7 [1 T, O平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
# I# R' q; M/ {7 n+ c9 J    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
% ]7 D7 u7 M1 M; G" U; E  u/ ]
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。/ e: ^+ H" I+ z0 M; g% q5 ~, k
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
9 z! l2 q8 |4 |3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
8 _% e& W8 E* i8 d* J0 Q8 D4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 3 z9 T  D; d+ I* t( D  g
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

5 w. j0 O( f8 h9 |7 l$ P5 v明白了,非常感谢您!

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