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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 跪求肺腺癌4期egfr21L858R突变治疗方案
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跪求肺腺癌4期egfr21L858R突变治疗方案

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60270 44 坚持必胜！ 发表于 2024-5-14 15:53:45 |

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坚持必胜！  初中二年级 发表于 2024-5-14 21:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽滁州
keenman 发表于 2024-05-14 21:28
我更倾向于用二代靶向药达可替尼

鹰版好！推荐达克是因为二代耐药后还可以上三代吗

                               
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点评

keenman：
一方面是21突变用达可替尼的效果好一些，另一方面，后续耐药之后也有较大概率是T790M引起的耐药，还可以 用三代药  详情 回复 发表于 2024-5-15 11:37

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听雨12388  大学四年级 发表于 2024-5-15 06:51:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏无锡
因为扩增，所以二代会好点
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[LV.1]初来乍到
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申医生  版主 发表于 2024-5-15 06:58:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
坚持必胜！ 发表于 2024-05-14 15:56
@阳光～ @申医生 @地狱老师 @闯关3AN2 @keenman 跪求各位大佬帮忙出些治疗意见

egfr的扩增显示应该是扩增倍数，这个报告显示的是丰度，有点奇怪。
有突变首选靶向治疗，三代药有os获益的数据，可以直接吃，先缓解肿瘤症状再考虑是否局部胸腔治疗
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坚持必胜！  初中二年级 发表于 2024-5-15 07:31:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽滁州
听雨12388 发表于 2024-05-15 06:51
因为扩增，所以二代会好点

好的，谢谢老师！
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坚持必胜！  初中二年级 发表于 2024-5-15 07:32:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽滁州
申医生 发表于 2024-05-15 06:58
egfr的扩增显示应该是扩增倍数，这个报告显示的是丰度，有点奇怪。
有突变首选靶向治疗，三代药有os获益的数据，可以直接吃，先缓解肿瘤症状再考虑是否局部胸腔治疗

好的，谢谢申医生，我思考了一晚上还是决定让妈妈先吃药，然后局部的头痛医头脚痛医脚了

                               
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希望自己能多学点让妈妈有质量的多活几年
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无天涯？  大学三年级 发表于 2024-5-15 08:10:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东东莞
还是建议用达克或者阿法，这类二代药。有扩增用三代是会很快耐药的。
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六个六  小学四年级 发表于 2024-5-15 08:34:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
嗯，达克。奥西和阿美肯定有效果，但是扩增耐药时间不好估计吧。二代俩月看看效果。病人心情是第一位的，越有信心越久。而且并不是三代耐药就吃不了一二代了。要看耐药后的具体情况和检测检结果来的。
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坚持必胜！  初中二年级 发表于 2024-5-15 09:36:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽滁州
无天涯？ 发表于 2024-05-15 08:10
还是建议用达克或者阿法，这类二代药。有扩增用三代是会很快耐药的。

好的，谢谢老师，医院不给开达克，只给我们开奥希，那我达克替尼可以在网上买吗？
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坚持必胜！  初中二年级 发表于 2024-5-15 09:37:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽滁州
六个六 发表于 2024-05-15 08:34
嗯，达克。奥西和阿美肯定有效果，但是扩增耐药时间不好估计吧。二代俩月看看效果。病人心情是第一位的，越有信心越久。而且并不是三代耐药就吃不了一二代了。要看耐药后的具体情况和检测检结果来的。


                               
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这边医生的意思是有扩增很快就会耐药，所以上奥希➕化疗，但我妈妈本身很抗拒化疗，问医生能不能先上二代达克，他们都不同意
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争取争取  初中一年级 发表于 2024-5-15 10:14:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
可以考虑一下A+T，一线PFS数据比较好，且对后续上三代药没多少影响，不过21天要跑一次医院
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